Η επίδραση της υπερινσουλιναιμίας στα επίπεδα των αγγειοσυσπαστικών πεπτιδίων στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Abstract

Women with PCOS appear to be at high risk of cardiovascular disease In this study we investigated ET levels in women with PCOS and we evaluated the eflect of Metformin on endothehnl levels Plasma ET 1 levels were measured m 23 obese and 20 non obese women with PCOS as well as in 7 obese and 10 nonobese normal cycling women ET 1 levels were evaluated in a subgroup of women with PCOS 6 months postMetformin administration All women with PCOS (43) when compared with the group of controls (17) demonstrated hypermsulmemia, lower glucose utilization (M40) during the hyperinsulmemic euglycemic clamps Our results obese and non obese with PCOS had higher levels of ETI compared with the controls (ob 2 52±1 87 vs 0 44±0 23 pmol/1 P<0 02 non ob 1 95±1 6 vs 0 43±0 65 P<0 009) Women with PCOS compared with the group of controls (17) demonstrated hyperinsuhnemia (24 5±19 6 controls 11 2±3 4 U/l P<0 03) lower M40 (3 4±2 4 vs 5 6±1 75mg/kg min P<0 045 by one tailed test) A positive correlation of ET 1 with Free Τ levels (r=0 4 P=0 002) as well as a negative correlation of ETI with glucose utilization (r= 0 3 P= 0 0033) m the total studied population After Metformin therapy ETI levels were reduced in obese ( ETI before 3 25±2 2 after 1 1±0 9 pmol/1 P<0 003) and non obese (ETI before 2 7±2 after 0 7±0 4pmol/l P<0 01) After Metformin therapy (obese before TT 0 95±0 15 FI 22 2±12 1 M40 215±0 5 after TT 0 5±0 2 FI 11 6±6 M40 4 7±1 4 P<0 003 P<0 006 P<0 002) Non obese before TT 1±0 5 FI 15 5±7 6 M40 3 4±0 7 after TT 0 8±0 5 FI 9±3 8 M40 6±1 7 P<0 04 P<0 02 P<0 0008) In conclusion women with PCOS obese and non obese have elevated ET 1 levels compared with the control group 6 months of Metformm therapy reduces ET 1 and improves their hormonal and metabolic profile

Εχει διαπιστωθεί οτι οι γυναίκες με ΣΠΩ παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου Ενας πιθανός μηχανισμός είναι η αύξηση αγγειοσυσπαστικων πεπτιδίων όπως η ET 1 Για το λόγο αυτό μελετήσαμε αν γυναίκες με ΣΠΩ έχουν αυξημένα επίπεδα ΕΤΙ και επιπλέον η επίδραση της μετφορμινης στα επίπεδα της ΕΤΙ Μετρήθηκαν τα επίπεδα της ET 1 σε 23 παχύσαρκες και σε 20 μη παχύσαρκες γυναίκες με ΣΠΩ καθώς και σε 7 παχύσαρκες και 10 μη παχύσαρκες υγιείς με φυσιολογική εμμηνορρυσία Επίπεδα ΕΤΙ εκτιμήθηκαν σε μια ομάδα γυναικών (10) με ΣΠΩ μετά 6 μήνη αγωγή με μετφορμινη σε σύγκριση με (10) μάρτυρες γυναίκες Οι γυναίκες αυτές υποβλήθηκαν σε δοκιμασία υπερινσουλιναιμικης ευγλυκαιμικης αντλίας Αποτελέσματα παχύσαρκες και μη παχύσαρκες με ΣΠΩ έχουν αυξημένα επίπεδα ΕΤΙ συγκρινόμενα με την ομάδα των μαρτύρων (ob 2 52±1 87 vs 0 44±0 23 pmol/1 Ρ<0 02 non ob 1 95±1 6 vs 0 43±0 65 Ρ<0 009) Η ινσουλίνη νηστειας( FI) είναι υψηλότερη στις γυναίκες με ΣΠΩ συγκρινόμενη με των μαρτύρων (17) 24 5±19 6 11 2±3 4 U/1 Ρ<0 03) χαμηλό Μ40 (3 4±2 4 vs 5 6±1 75mg/kg mm PO 045 by one tailed test) Τα επίπεδα της ΕΤΙ είναι θετικά συσχετιζόμενα με τα επίπεδα της Free T(r=0 4 Ρ=0 002) και αρνητικά με το Μ40 (r= 0 3 Ρ= 0 0033) Μετά την αγωγή με μετφορμινη τα επίπεδα της ΕΤΙ έδειξαν σημαντική μείωση σε παχύσαρκες (ΕΤΙ πριν 3 25±2 2 μετά 1 1±0 9 pmol/1 PO 003) και μη παχύσαρκες (ΕΤΙ πριν 2 7±2 μετά 0 7±0 4pmol/l PO 01) Μείωση παρατηρήθηκε και στα επίπεδα της TT της ινσουλίνης και του Μ40 (παχύσαρκες πριν TT 0 95±0 15 FI 22 2±12 1 Μ40 2 15±0 5 μετά TT 0 5±0 2 FI 11 6±6 Μ40 4 7±1 4 PO 003 PO 006 PO 002) Μη παχύσαρκες πριν TT 1±0 5 FI 15 5±7 6 Μ40 3 4±0 7 μετά TT 0 8±0 5 FI 9±3 8 Μ40 6±1 7 PO 04 PO 02 PO 0008) Συμπέρασμα τα επίπεδα της ΕΤΙ είναι ψηλά τόσο στις παχύσαρκες οσο και στις μη παχύσαρκες Μετά 6 μήνη αγωγή με μετφορμινη παρατηρήθηκε βελτίωση της μεταβολικής και ορμονικής εικόνας Παράκληση