Ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του ιού της ηπατίτιδας C σε πολυμεταγγιζόμενα άτομα

Abstract

INTRODUCTION. The purpose of this study looks into the infection of the Hepatitis C virus through the transfusion, as well as the prospects of using these results to determine the degree and the circumstances which contribute to the infection through transfusion of the Hepatitis C virus. METHODS. 270 serum samples of multitransfused individuals were examined. These samples were collected during the conduction of a research protocol before the application of compulsory tests on blood donors for the detection of anti-HCV antibodies. Determination of the antibodies was made using the ELISA method and a second generation reactor by Abbott Labs. Positive samples were further examined by carrying out supplementary tests using EIA supplementary assay and to those found positive prior to this examination the Riba 2nd generation test by Chiron and the Western blot 3rc generation by Murex were applied for verification. Results. The presence of particular antibodies to Hepatitis C virus was evident in 92 of the 141 Elisa positive samples in both methods, Riba 2nd generation and Western blot 3rd generation (65.25%), whereas 35% of the 141 samples had negative results (24.8%) and 10 (7.09%) samples were doubtful. Moreover, 4 samples were indeterminate with one of the methods and positive or negative with the other. The results of this study did not verify the 1A of the Elisa-positive samples. Evidently, it is necessary to verify all Elisa-positive samples using immunoblotting of 2nd or 3rd generation. The comparative results of the verified by both tests Elisa-positive samples presented no significant differences, which could not, therefore, justify the use of both ascertaining tests. No significant differences were observed between sexes (male 33.1%, female 36.9%). The frequency of anti-HCV antibodies increases with age at the first 5 decades of age, whereas a reduction of serum-positive individuals is evidenced at the age of 26- 40. Conclusion. Retrospecting the results of this study, we come to the conclusion that obligatory screening of blood donors for the detection of anti-HCV antibodies should be performed, even in countries that present a low Hepatitis C prevalence, based on the reliability and efficiency of 2nd and 3rd generation reactors. Yet, despite the evident improvement of the specificity and sensitivity of these reactors, it is still essential to confirm Elisa-positive samples.

ΕΙΣΑΓΩΓΗ. Σκοπός της εργασίας αυτής υπήρξε η μελέτη της μεταμεταγγισιακής μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας C με την προοπτική τα αποτελέσματα να χρησιμοποιηθούν για την διαπίστωση του βαθμού και των παραγόντων που συμβάλλουν στη μεταμεταγγισιακή μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας C. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ. Εξετάσθηκαν 270 δείγματα ορών πολυμεταγγιζόμενων ατόμων. Τα δείγματα αυτά ελήφθησαν στο πλαίσιο μιας άλλης έρευνας προτού καθιερωθεί ο υποχρεωτικός έλεγχος των αιμοδοτών για αντι-HCV αντισώματα. Οι προσδιορισμοί των αντισωμάτων έγιναν με τη μέθοδο Elisa και αντιδραστήρια δεύτερης γενιάς του οίκου Abbott. Τα θετικά δείγματα ελέγχθηκαν με τη συμπληρωματική μέθοδο EIA supplemental assay και τα θετικά επιβεβαιώθηκαν με τις δοκιμασίες RIBA 2ης γενιάς του οίκου Chiron και Western blot 3ης γενιάς του οίκου Murex. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ. Σε 92 από τα 141 Elisa θετικά δείγματα επιβεβαιώθηκε η παρουσία ειδικών αντισωμάτων έναντι του ιού της ηπατίτιδας C και με τις δύο μεθόδους, RIBA 2ης-102-γενιάς και Western blot 3ης γενιάς (65.25%), σε 35% από τα 141 δείγματα το αποτέλεσμα ήταν αρνητικό (24.8%), ενώ σε 10 δείγματα ήταν αμφίβολο (7.09%). Σε 4 δείγματα, το αποτέλεσμα απέβη αμφίβολο με τη μια μέθοδο και θετικό ή αρνητικό με την άλλη, ενώ κανένα δείγμα δεν απέβη θετικό με τη μία ή αρνητικό με την άλλη μέθοδο. Από τα αποτελέσματα της εργασίας αυτής το Elisa-Θετικό αποτέλεσμα δεν επιβεβαιώθηκε στο 1/3 περίπου των δειγμάτων. Προκύπτει λοιπόν η αναγκαιότητα επιβεβαίωσης όλων των Elisa-Θετικών δειγμάτων με μέθοδο ανοσοαποτύπωσης δεύτερης ή τρίτης γενιάς. Από τα συγκριτικό αποτελέσματα επιβεβαίωσης των Elisa-Θετικών δειγμάτων και με τις δύο δοκιμασίες δεν παρατηρήθηκαν αξιόλογες διαφορές, οι οποίες να δικαιολογούν τη χρησιμοποίηση και των δύο επιβεβαιωτικών δοκιμασιών. Δεν διαπιστώθηκαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των δύο φύλων (άρρενες 33.1%, θήλεις 36.9%). Η συχνότητα αντι-HCV αντισωμάτων αυξάνει με την πάροδο της ηλικίας κατά τις πέντε πρώτες πενταετίες ηλικίας, ενώ παρατηρείται μια ελάττωση της συχνότητας οροθετικών ατόμων σε άτομα ηλικίας 26-40 ετών. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ. Συμπερασματικά, ο έλεγχος των αιμοδοτών για αντι-HCV αντισώματα είναι επιβεβλημένος ακόμα και σε χώρες με μικρό επιπολασμό ηπατίτιδας C, είναι πιο αποτελεσματικός όταν χρησιμοποιούνται αντιδραστήρια δεύτερης και τρίτης γενιάς, η δε επιβεβαίωση των Elisa θετικών δειγμάτων, παρά τη σημειωθείσα βελτίωση των αντιδραστηρίων, εξακολουθεί να είναι απαραίτητη.