Προγνωστική σημασία του δείκτη κυτταρικού πολλαπλασιασμού και της νεοαγγειογένεσης στον καρκίνο του πρωκτού

Abstract

Our aim was to assess cell proliferation and neoangiogenesis in a large archival series of anal carcinomas using Ki-67 and Factor VIII immunostaining and to correlate these with clinicopathological variables and patient survival. There were no statistically significant differences in Ki-67 (LI) and (DP) between (SCC) and (AC) and overall or relapse-free survival when all patients were considered in (AC) DP was significantly related to poor overall survival (p 0,0025) in MVD, SCC was inversely correlated with tumour size, grade, depth of invasion and relapse. In AC no relationship was found. In conclusion proliferative activity by Ki-67 is not related to age, sex, histological type, differentiation and extension, but may prove a useful prognostic indicator in anal adenocarcinomas. In SCC tumours with low MVD are more frequently of large size, higher grade and more invasive than tumours with higher MVD in anal AC, increased cell proliferation characterized tumours with high MVD. MVD did not affect overall patient prognosis. However SCC with low MVD are mor prone to relapse compared to SCC with higher MVD.

Οι δείκτες κυτταρικού πολλαπλασιασμού και νεοαγγειογένεσης έχουν προγνωστική αξία σε πολλά νεοπλάσματα. Στον πρωκτό δεν έχει ακόμα διερευνηθεί. Μελετήθηκαν 58 καρκινώματα πρωκτού και εφαρμόσθηκε η ανοσοϊστοχημική τεχνική ABC σε τομές παραφίνης με το αντίσωμα MIB 1 και FVIII. Στο σύνολο των περιπτώσεων όπως και στα πλακώδη καρκινώματα η έκφραση του δείκτη Ki-67 δεν σχετίστηκε με κλινικοπαθολογοανατομικά δεδομένα, όμως το Ki-67 ίσως αποδειχθεί χρήσιμος προγνωστικός δείκτης στα αδενοκαρκινώματα με βαθμό μέσης διαφοροποίησης όπου και σχετίστηκε με μικρότερη επιβίωση. Στον παράγοντα VIII δεν υπήρξε σημαντική συσχέτιση μεταξύ νεοαγγειογένεσης και κλινικοπαθολογικών δεδομένων. Όμως στα (ΠΚ) με χαμηλό δείκτη νεόπλαστων αγγείων ευρέθη ότι η κακοήθεια παρουσίαζε μεγαλύτερη διηθητικότητα και πιθανότητα υποτροπής οι ασθενείς έτειναν να είναι ελεύθεροι νόσου λιγότερο χρονικό διάστημα σε σύγκριση με τα καρκινώματα που παρουσίαζαν υψηλό δείκτη νεοαγγειογένεσης. Στα (Α.Κ) δεν αναδείχθηκε στατιστικά σημαντική συσχέτιση.