Βιολογικοί δείκτες στον καρκίνο των ωοθηκών. Παρακολούθηση στο αίμα και στο ασκιτικό υγρό των ασθενών

Abstract

OBJECTIVE: To investigate the level of expression of matrix metal­loproteinases (MMPs) in blood samples of women with ovarian cancer. STUDY DESIGN: Blood samples from 30 patients, group A, with epithelial ovarian cancer, stages II end III, were examined for MMP-2, MMP-9, TIMP-1, TIMP-2, TGF-β and Fibronectin. Blood samples were taken before the surgery, one month after it and six months later. The control group B, include 10 women. RESULTS: Serum levels of MMP-2, MMP-9, TIMP-1, TIMP-2, TGF-β had no statistically significant differences (p = NS), in the different stages of the work. In contrary, serum levels of Fibronectine were detected, statistically significant differences (p < 0.05), between stages A end B. CONCLUSION: Serum Fibronectine, was found to be reliable marker of detect and follow - up of patients with epithelial ovarian cancer.

Έχει αναφερθεί πρόσφατα ότι ορισμένες ουσίες γνωστές με την ονο­μασία μεταλλοπρωτεϊνάσες (ΜΜΡs), δύναται να προσδιορισθούν σε πρώιμο στάδιο, σε ασθενείς οι οποίοι προσβάλλονται από καρκίνο και κατά συνέπεια μπορεί να χρησιμοποιηθούν ως διαγνωστικοί δείκτες στην ανίχνευση αλλά και πα­ρακο­λούθηση της νόσου. Σκοπός της παρούσης κλινικής ερευνητικής εργα­σίας είναι να μελετήσουμε τους βιολογικούς δείκτες ΜΜΡ-2 και 9, τους ΤΙΜΡ-1 και 2, τον TGF-β και την Fibronectin και να καταγραφεί η σημασία τους στον έλεγχο των ασθενών με καρκίνο των ωοθηκών. Κατά την τελευταία 3ετία στην Γυναικολογική Κλινική του Θεαγενείου Α.Ν.Θ και τη Γυναικολογική και Μαιευ­τική Κλινική του Δημοκρίτειου Πανεπιστήμιου Θράκης μελετήθηκαν τριάντα (30) ασθενείς με καρκίνο των ωοθηκών σταδίου ΙΙ και ΙΙΙ ηλικίας 18 - 78 (Μ.Ο = 48) έτη. Έγινε σύγκριση των επιπέδων των δεικτών με δέκα (10) γυναίκες οι οποίες αποτέλεσαν τους υγιείς μάρτυρες της μελέτης σε συγκεκρι­μένες χρονικές στιγμές που καθορίσθηκαν με το κλινικό πρωτόκολλο της μελέ­της. Στη χρονική περίοδο Α, δέκα λεπτά πριν την εισαγωγή στην αναι­σθη­σία, γινό­ταν αιμοληψία στο χειρουργείο, στη χρονική περίοδο Β οι ασθε­νείς ελέγχθηκαν ένα μή­να μετά την χειρουργική επέμβαση και στη χρο­νική περίοδο Γ γινόταν αιμοληψία μετά το πέρας της χημειοθεραπείας. Οι μάρτυρες ελέγχθηκαν μόνο μία φορά. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι για τους δείκτες ΜΜΡ-2 (ρ = NS), ΜΜΡ-9 (ρ = NS), ΤΙΜΡ-1 (ρ = NS), ΤΙΜΡ-2 (ρ = NS) και TGF-β (ρ = NS) δεν παρατηρήθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές σε σχέση με τις υγιείς μάρτυρες στα διάφορα στάδια της μελέ­της. Αντίθετα η μέτρηση της Fifronectin έδειξε στατιστικά σημαντική διαφορά (ρ < 0.05) μεταξύ της χρονικής περιόδου Α και Β όχι όμως και μεταξύ της χρονικής περιόδου Β και Γ. Συμπερασματικά, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δικής μας μελέτης, μόνον η Fibronectin αποτελεί δείκτη αρκετά ευαίσθητο σε ασθενείς με καρκίνο των ωοθηκών.