Η καρδιακή λειτουργία σε παιδιά με ιστορικό περιγεννητικής ασφυξίας

Abstract

The perinetal asphyxia represents one of assumed causes of mortality and morbidity of the neonatal we assumed that it would be useful to study children with perinatal asphyxia in order to illustrate the chronic consequences of the Hypoxaemia in the cardiac function during the labor. 102 children, 6-14 years of age were studied. 41 children were the study group, which was divided in 3 subgroups: 14 children that were full term and had perinatal asphyxia, 13 children that had preterm birth and 14 children that had preterm birth and had perinatal asphyxia. The control group was consisted of 61 children that were full term and did not have any perinatal history. The assessment of the cardiac function was done with echocardiogram by calculating the anatomic distances of the left cardiac cavities and the aorta and the functional parameters, the ejection fraction, the shortening fraction and the maximum velocity of the intermitroid flow. The atrioventricular and semilunar valves were studied. In conclusion, the perinatal has no long term effects in the systolic and diastolic heart function. The heavy perinatal asphyxia is affecting the atrioventricular valves with high rate of prolapse in the mitroid valve and insufficiency in the tricuspid valve.

Η περιγεννητική ασφυξία αποτελεί μία από τις κυρίες αιτίες θνησιμότητας ή νοσηρότητας των νεογνών. Θεωρήσαμε σκόπιμο να μελετήσουμε παιδιά με περιγεννητική ασφυξία ώστε να διευκρινισθούν οι χρόνιες συνέπειες της υποξαιμίας κατά το τοκετό στην καρδιακή λειτουργία. Μελετήθηκαν 102 παιδιά ηλικίας 6-14 παιδιά ηλικίας 6-14 ετών. Τα 41 παιδιά ήταν η ομάδα μελέτης η οποία χωρίσθηκε σε 3 υποομάδες: 14 παιδιά που γεννήθηκαν τελειόμηνα με περιγεννητική ασφυξία, 13 παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα, και 14 παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα με περιγεννητική ασφυξία. Την ομάδα των μαρτύρων αποτέλεσαν 61 παιδιά που γεννήθηκαν τελειόμηνα με ελεύθερο περιγεννητικό ιστορικό. Η εκτίμηση της καρδιακής λειτουργίας έγινε υπερηχοκαρδιογραφικά με τον υπολογισμό των ανατομικών διαστάσεων των αριστερών καρδιακών κοιλοτήτων και της αορτής και των λειτουργικών παραμέτρων κλάσμα εξώθησης, κλάσμα βράχυνσης, μέγιστη ταχύτητα της διαμιτροειδικής ροής. Μελετήθηκαν οι κολποκοιλιακές και οι μιτροειδείς βαλβίδες. Συμπερασματικά η περιγεννητική ασφυξία δεν έχει μακροπρόσθεσμες επιδράσεις στη συστολική και διαστολική καρδιακή λειτουργία. Η βαριά περιγεννητική ασφυξία επηρεάζει τις κολποκοιλιακές βαλβίδες με αυξημένο ποσοστό σε πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας και ανεπάρκεια της τριγλώχινας βαλβίδας.