Αυτοαντισώματα ως δείκτης ανοσολογικής κατάστασης ασθενών με κακοήθη νεοπλάσματα του γαστρεντερικού συστήματος

Abstract

Correlation of neoplastic disease with autoimmunity has directed research towards the study of variety of autoantibodies in cancer patients without any obvious autoimmune disease. Antinuclear antibodies and rheumatoid factor have been detected in patients with colon cancer confirming a possible immune deregulation in These patients. AIM: To evaluate the role of autoantibodies against actin, myosin and ssDNA in patients with colon cancer. MATERIALS AND METHODS: Serum was collected from 20 patients (age 63±11.29) and 22 aged matched healthy volunteers. Samples were collected within 24h before and one month after surgery. Patients were followed up to 60 months. Autoantibodies were detected with the technique of sandwich ELISA (Enzyme Linked Immunoassay) that was developed in our laboratory. Statistical analysis was performed with the statistical package SPSS 11.5 RESULTS: Statistical analysis demonstrated 1) decreased levels of ΙgΜ myosin postsurgery (p=0,002), 2)increased levels of ΙgM and IgG ακτίνης postsurgery (p=0,003 και p=0,006). In addition reduced levels of autoantibodies were observed in patients with extended disease with Dukes stage >C (anti-actin IgΑ, p=0,035), in patients with vascular invasion (anti-actin IgM and anti-ssDNA IgG, p=0,027 και p=0,014, preoperative levels anti-ssDNA IgM, p=0,02) while patients with increased levels of IgG anti-myosin had significantly favorable prognosis adjusting for the disease stage(p=0,031). 87 CONCLUSIONS: The method of sandwich ELISA that was developed in our laboratory revealed an immune disturbance in patients with colon cancer. The lower value of IgG antibodies against actin was correlated with poor prognosis. Autoantibody surveillance may offer a complementary approach of follow up in patients with colon cancer.

Η συσχέτιση των νεοπλασιών με την αυτοανοσία έχει κατευθύνει την σύγχρονη έρευνα στη μελέτη των αυτοαντισωμάτων σε ασθενείς με κακοήθειες, χωρίς εμφανή συμπτώματα αυτοανοσίας. Τα αντιπυρηνικά αντισώματα και ο ρευματοειδής παράγοντας είναι μερικά από τα αυτό-αντισώματα που έχουν ανιχνευτεί σε ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Συλλέχθηκαν οροί από 20 ασθενείς (μέση ηλικία 63±11,29) και από 22 φυσιολογικούς εθελοντές αντίστοιχης ηλικίας. Τα δείγματα των ασθενών συλλέχθηκαν πριν και μετά την παρέλευση ενός μήνα από την χειρουργική εξαίρεση. Η παρακολούθηση των ασθενών διήρκεσε 60 μήνες. Στα δείγματα των ορών πραγματοποιήθηκε ανίχνευση αυτοαντισωμάτων έναντι ακτίνης, μυοσίνης και ssDNA με την τεχνική sandwich ELISA. Η στατιστική ανάλυση των αποτελεσμάτων έγινε με το στατιστικό πακέτο SPSS 11. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Η ανάλυση έδειξε: 1) μείωση της μυοσίνης ΙgΜ μετά την χειρουργική εξαίρεση (p=0,002), 2) αύξηση της ΙgM και IgG ακτίνης μετεγχειρητικά (p=0,003 και p=0,006). Επιπλέον παρατηρήθηκε μειωμένος τίτλος αυτοαντισωμάτων σε ασθενείς με προχωρημένη νόσο(αντι-ακτίνης IgΑ, p=0,035), σε ασθενείς με διήθηση αγγείων (αντι-actin IgM και αντι-ssDNA IgG, p=0,027 και p=0,014, προεγχειρητικά επίπεδα αντι-ssDNA IgM, p=0,02) ενώ ασθενείς με αυξημένα επίπεδα IgG αντι-μυοσίνης βρέθηκε να σχετίζονται με καλύτερη επιβίωση (p=0,031) ανεξαρτήτως σταδίου νόσου. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η μέθοδος ανοσοενζυμικής ανάλυσης που αναπτύχθηκε στο εργαστήριό μας έδειξε ύπαρξη ανοσιακής απάντησης στους ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου μετά την χειρουργική εξαίρεση. Ο χαμηλός τίτλος αντισωμάτων 85 έναντι της ακτίνης IgG πριν την χειρουργική εξαίρεση, συσχετιζόμενος με την κακή κλινική πορεία των ασθενών, μπορεί να αποτελέσει δείκτη πρόγνωσης της νόσου. Η παρούσα μελέτη αποτελεί μια ακόμα ένδειξη της ενεργοποίησης του ανοσοποιητικού συστήματος κατά την καρκινογένεση