Σχέση σιδήρου και φερριτίνης ορού μητέρας και νεογνού

Abstract

Iron status, including haemoglobin, S-iron and S-ferritin was evaluated in 256 healthy mothers at parturition and in 256 of their term newborn infants. Mothers were divided in two groups. Group A included 188 mothers iron-supplemented and group Β 68 mothers non iron-supplemented in their pregnancy. Of the group A 19.1% had a S-ferritin level <12μg/l and Hb level <11 g/dl, 6.3%. Of the group B 82.3% had a S-ferritin level <12 μg/l and Hb level g/dl 23.5%. Newborn infants had higher Hb, iron and ferritin than mothers in the two groups. Group A: median Hb 15.5 g/dl versus 13.3 g/dl (p<0.001) median iron 98.7 μg/dl versus 92.6 μg/dl (p<0.05) and S-ferritin 156.6 μg/l versus 26.4 μg/l (p<0.001). Group B: median Hb 15.1 g/dl versus 11.6 g/dl (p<0.001) median iron 84.7 μg/dl versus 82.4 μg/dl (p>0.05) and S-ferritin 106.6 μg/l versus 7.7 μg/l (p<0.001). Mothers of group A had higher Hb level than mothers of group B (median 13.3 g/dl versus 11.6 g/dl, p<0.001) higher iron level (median 92.6 μg/dl versus 82.4 μg/dl, p<0.01) and higher S-ferritin level (media 26.4 μg/l versus 7.7 μg/l, p<0.001). The same difference appeared in the infant of group A versus newborn of group B: higher Hb level (median 15.5 g/dl versus 15.1 g/dl, p<0.05) higher iron level (median 98.7 μg/dl versus 84.7 μg/dl, p<0.01) and higher S-ferritin level (median 156.6 μg/l versus 106.6 μg/l, p<0.001). Iron levels in group A, r=0.39, p<0.01 in group B). S-ferritin appeared to be the best single indicator of maternal iron status. Ferritin levels in newborn infants were correlated to levels in mothers only in the group B (r=-0.31, p<0.05), indicating that fetal iron reserves are dependent on maternal iron stores only if their stores are depleted. The maternal ferritin appeared to be lower in mothers who had three or more previous pregnancies or were socially deprived.

Σε 256 υγιείς τελειόμηνες επίτοκες κατά τον τοκετό μελετήθηκε το "status " του σιδήρου όπως επίσης και στα 256 υγιή νεογνά τους. Προσδιορίσθηκε η αιμοσφαιρίνη ο σίδηρος και η φερριτίνη του ορού τόσο στις μητέρες όσο και στα νεογνά. Οι επίτοκες κατάχθησαν σε δύο ομάδες. Η ομάδα Α περιέλαβε 188 μητέρες που έλαβαν σκεύασμα σιδήρου κατά την διάρκεια της κύησης και η ομάδα Β, τις υπόλοιπες 68 μητέρες οι οποίες δεν έλαβαν σίδηρο. Από την ομάδα Α το 19.1% είχε τιμή φερριτίνης <12 μg/l (σιδηροπενική αναιμία) ενώ τα αντίστοιχα ποσοστά ήταν 82.3% για την φερριτίνη και 23.5% για την Hb στην ομάδα Β. Τα νεογνά είχαν υψηλότερη Hb, σίδηρο και φερριτίνη από αυτές της μητέρας. Στην ομάδα Α μέση τιμή Hb 15.5 g/dl έναντι 13.3 g/dl της μητέρας (p<0.001), σίδηρο 98.7 μg/dl έναντι 92.6 μg/dl, (p<0.05) και φερριτίνη 156.6 μg/l (p<0.001). Στην ομάδα Β Hb 15.1 g/dl έναντι 11.6 g/dl (p<0.001), σίδηρο 84.7 μg/dl έναντι 82.4 μg/dl (p>0.05) και φερριτίνη 106.6 μg/l έναντι 7.7 μg/l (p<0.001). Οι μητέρες της ομάδας Α είχαν υψηλότερη τιμή Hb από εκείνες της ομάδας Β (μέση τιμή: 13.3 g/dl έναντι 11.6 g/dl, p<0.001), υψηλότερο σίδηρο (μέση τιμή: 92.6 μg/dl έναντι 82.4 μg/dl, p<0.01) και υψηλότερη φερριτίνη (μέση τιμή 26.4 μg/l έναντι 7.7 μg/l, p<0.001). Τις ίδιες υψηλότερες τιμές εμφάνισαν και τα νεογνά της ομάδας Α σε σύγκριση με εκείνες της ομάδας Β. Υψηλότερη μέση τιμή Hb (15.5 g/dl έναντι 15.1 g/dl, p<0.05), υψηλότερο σίδηρο (98.7 μg/dl έναντι 84.7 μg/dl, p<0.01) και υψηλότερη τιμή φερριτίνης (156.6 μg/l έναντι 106.6 μg/l, p<0.001). Τα επίπεδα σιδήρου των νεογνών εμφάνιζαν γραμμική συσχέτιση με τα αντίστοιχα επίπεδα σιδήρου της μητέρας (r=0.57, p<0.001 στην ομάδα A, r=0.39, p<0.01 στην ομάδα Β). Η φερριτίνη του ορού αποτελεί τον καλύτερο δείκτη των μητρικών αποθεμάτων σιδήρου. Τα επίπεδα φερριτίνης των νεογνών έδειξαν μικρή μόνο συσχέτιση με τα αντίστοιχα της μητέρας (r=-0.31, p<0.05) μόνο όταν τα αποθέματα σιδήρου της ήταν εξαντλημένα (Ομάδα Β). Επίσης τα επίπεδα της μητρικής φερριτίνης φαίνεται να είναι χαμηλότερα στις πολύτοκες (περισσότεροι από τρεις προηγηθέντες τοκετοί) καθώς και σε μητέρες με πολύ χαμηλό κοινωνικο-οικονομικό επίπεδο.