Θεραπεία πειραματικής οστεομυελίτιδος από χρυσίζοντα σταφυλόκκο ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη με πεφλοξασίνη ενσωματωμένη σε πολυμερές του...: πειραματική μελέτη σε κονίκλους.

Abstract

ΣΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΑ ΜΕΛΕΤΗ ΕΞΕΤΑΣΘΗΚΕ Η ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΜΥΕΛΙΤΙΔΟΣ ΑΠΟ ΧΡΥΣΙΖΟΝΤΑ ΣΤΑΦΥΛΟΚΟΚΚΟ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟ ΣΤΗ ΜΕΘΙΚΙΛΛΙΝΗ ΜΕ ΠΕΦΛΟΞΑΣΙΝΗ ΕΝΣΩΜΑΤΩΜΕΝΗ ΣΕ ΠΟΛΥΜΕΡΕΣ ΤΟΥ ΜΑΛΑΚΤΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ.ΤΟ Μ.Β. ΤΟΥ ΠΟΛΥΜΕΡΟΥΣ ΗΤΑΝ 2000 ΚΑΙ Η ΠΕΦΛΟΞΑΣΙΝΗ ΕΝΣΩΜΑΤΩΘΗΚΕ ΣΕ ΑΝΑΛΟΓΙΑ 10% ΚΑΘΑΡΗΣ ΠΕΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΣΕ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΒΑΡΟΣ 500MG ΔΗΛ. 50 MG ΚΑΘΑΡΗΣ ΠΕΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΚΑΙ 450MG ΓΑΛΑΚΤΙΚΟ.ΤΟ ΜΕΙΓΜΑ Π.Γ.Ο.-PFX ΗΤΑΝ ΔΙΑΤΕΤΑΓΜΕΝΟ ΣΕ ΜΟΡΦΗ ΜΙΚΡΩΝ ΚΥΛΙΝΔΡΙΣΚΩΝ ΣΥΝΟΛΙΚΟΥ ΒΑΡΟΥΣ 500MG ΚΑΙ ΕΜΦΥΤΕΥΘΗΚΕ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ ΣΤΟΝ ΑΥΛΟ ΤΗΣ ΚΝΗΜΗΣ 75 ΝΕΑΡΩΝ ΚΟΛΙΚΛΩΝ(ΒΑΡΟΥΣ 2,9-3,8ΚG) ΤΑ ΟΠΟΙΑ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΩΣ ΕΙΧΑΝ ΜΟΛΥΝΘΕΙ (ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΜΟΝΤΕΛΟ NORDEN) ΜΕ ΣΤΑΦΥΛΟΚΟΚΚΟ ΧΡΥΣΙΖΟΝΤΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟ ΣΤΗ ΜΕΘΙΚΙΛΛΙΝΗ ΚΑΙ ΕΙΧΑΝ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙ ΟΣΤΕΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑ ΤΟΠΙΚΑ ΣΤΟ ΣΗΜΕΙΟ ΤΗΣ ΜΟΛΥΝΣΗΣ, ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΜΕΝΗ ΚΛΙΝΙΚΑ, ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΑ.ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΚΑΤΑΛΗΓΟΥΜΕ ΣΤΑ ΑΚΟΛΟΥΘΑ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ:1.ΤΑ ΕΠΙΤΥΓΧΑΝΟΜΕΝΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΗΣ ΠΕΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΣΤΟΝ ΟΣΤΙΤΗ ΙΣΤΟ, ΤΟ ΔΕΡΜΑ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΜΥΣ ΕΙΝΑΙ ΠΟΛΛΑΠΛΑΣΙΑ ΤΩΝ MIC ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΥΣΙΖΟΝΤΑ ΣΤΑΦΥΛΟΚΟΚΚΟ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟ ΣΤΗ ΜΕΘΙΚΙΛΛΙΝΗ ΓΙΑ ΟΛΟ ΤΟ ΧΡΟΝΙΚΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΠΟΥ ΔΙΗΡΚΗΣΕ ΣΥΝΟΛΙΚΑ 33 ΗΜΕΡΕΣ.2. ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΟΛΥΜΕΡΟΥΣ ΤΟΥ ΓΑΛΑΚΤΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΚΑΙ ΠΕΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΠΡΟΣΦΕΡΕΤΑΙ ΓΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΣΤΕΟΜΥΕΛΙΤΙΔΟΣ ΑΠΟ MRSA ΚΑΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΦΑΡΜΟΣΤΕΙ ΕΞΙΣΟΥ ΚΑΛΑ ΚΑΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΕΓΧΕΙΡΙΤΙΚΗ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΟΣΤΙΚΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ.3.ΤΟ ΠΟΛΥΜΕΡΕΣ ΤΟΥ ΓΑΛΑΚΤΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΒΙΟΑΠΟΙΚΟΔΟΜΕΙΤΑΙ ΚΑΙ ΔΕΝ ΑΠΑΙΤΕΙ ΕΠΑΝΕΓΧΕΙΡΗΣΗ ΑΦΑΙΡΕΣΕΩΣ ΤΟΥ.

THE THERAPY OF METHICILLIN RESISTAN STAPHLOCOCCUS AUREUS EXPERIMENTAL OSTEOMYELITIS WITH A LACTIC ACID POLYMER IMPREGNATED WITH PEFLOXACIN WAS STUDIED IN VIVO.FOR THIS SEVENTH FIVE RABBITS WITH EXPERIMENTAL OSTEOMYELITIS FROM MRSA WERE USED(MODIFIED NORDEN MODEL). ELEVEN RABBITS SERVED AS THE CONTROLS WHILE IN 75 DIVIDED IN 11 SUBGROUPS OF 5 ANIMALS AND 2 GROUPS OF 10 ANIMALS EACH GROUP. 6 WEEKS AFTER THE INDUCTION OF EXPERIMENTAL OSTEOMYELITIS IN THE STAFT OF THE LEFT TIBIA, A LASTIC ACID POLYMER WITH PEFLOXACIN(IN CYLINDER SHAPE,500MG WEIGHT WITH 50NG PF) WAS PLACED. EVERY 3 DAYS, THE ANIMALS OF EACH SUBGROUP WERE SUCRIFICED AND RESULTS WERE AS FOLLOWS.PEFLIXACIN LEVELS(ΜG/ME) .DAY OF SUCRIFICE.TIBIAL CORTEX:(3RD)54,94,(6TH)100,38, (15TH)220,32 ,(21TH) 143,01, (27TH)39,25, (33TH)0,07.MUSCLES:(3RD)26,98, (6TH)22,96, (15TH)17,96, (21TH)8,02, (27TH)2,95, (33TH)0,05.SKIN:(3RD)8,72, (6TH)6,11, (15TH)2,84, (21TH)0,88, (27TH)0,16, (33TH)0,02.MEAN CFU/Q:(3RD)10^5, (6TH)10^5, (15TH) 10^4, (21TH)10^3, (27TH) 10^2, (33TH)0.CONLCUSIONS: 1 PEFLOXACIN BONE AND TIBIAL CORTEX, MUSCLES AND SKIN LEVELS WERE SEVERAL TIMES HIGHER THAN THE METHICILLIN RESISTANT STAPHYLOCOCCUS AUREUS MICS.2. THE LACTIC ACID POLYMER AND PEFLOXACIN SYSTEM WAS SUTISFACTORY FOR TREATING MRSA OSTEOMYELITIS AND CAN BE ALSO APPLIED FOR PREVENTIONS WELL.3.THE LACTIC ACID POLYMER SYSTEM IS ADVANTAGEOUS BECAUSE AN EXCISION OPERATION IS NOT REQUIRED.