In vitro διεύρυνση της εκκριτικής δραστηριότητας των αδενωμάτων υπόφυσης

Abstract

ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΗΤΑΝ Η IN VITRO ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΕΚΚΡΙΣΗΣ ΑΥΞΗΤΙΚΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ(GH) ΚΑΙ ΠΡΟΛΑΚΤΙΝΗΣ (PRL) ,ΑΠΟ ΑΔΕΝΩΜΑΤΑ ΠΟΥ ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΥΝΟΔΕΥΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΥΠΕΡΕΚΚΡΙΣΗ GH ΚΑΙ ΑΠΟ ΑΔΕΝΩΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΟΝΤΑΙ ΚΛΙΝΙΚΑ ΚΑΙ ΑΝΟΣΟΙΣΤΟΧΗΜΙΚΑ ΑΠΟ ΠΑΡΑΓΩΓΗ PRL.ΕΦΑΡΜΟΣΤΗΚΕ Η ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΑΝΑΣΤΡΟΦΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΠΛΑΚΑΣ(RHPA) ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΠΙΣΤΩΣΗ ΤΥΧΟΝ ΔΙΑΦΟΡΩΝ ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΔΙΑΦΟΡΩΝ ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΚΩΝ ΤΥΠΩΝ ΤΩΝ ΑΔΕΝΩΜΑΤΩΝ, ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ Ο ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΗΣ ΑΝΑΣΤΑΛΤΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΟΚΡΕΟΤΙΔΗΣ ΣΤΗΝ ΕΚΚΡΙΣΗ ΤΗΣ GH.ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ 20 ΑΔΕΝΩΜΑΤΑ ΥΠΟΦΥΣΗΣ ΑΠΟ ΙΣΑΡΙΘΜΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ.ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΔΥΟ ΟΜΑΔΕΣ , ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΟΥΣ ΕΙΚΟΝΑ.Η ΠΡΩΤΗ ΟΜΑΔΑ ΑΠΑΡΤΙΣΘΗΚΕ ΑΠΟ 15 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΜΕΓΑΛΑΚΡΙΑΣ, Η ΔΕ ΔΕΥΤΕΡΗ ΟΜΑΔΑ ΑΠΟ 5 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΗΜΕΙΑ ΧΩΡΟΚΑΤΑΚΤΗΤΙΚΗΣ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑΣ ΤΟΥ ΤΟΥΡΚΙΚΟΥ ΕΦΙΠΙΟΥ ΚΑΙ ΣΗΜΕΙΑ ΥΠΕΡΠΡΟΛΑΚΤΙΝΑΙΜΙΑΣ.ΟΛΑ ΤΑ ΑΔΕΝΩΜΑΤΑ ΕΛΕΓΧΘΗΚΑΝ ΚΑΙ ΤΑΞΙΝΟΜΗΘΗΚΑΝ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΑ ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΣΤΟ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΟ ΚΑΙ ΤΑ ΑΝΟΣΟΙΣΤΟΧΗΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΓΙΑ ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΕΣ ΟΡΜΟΝΕΣ.ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΡΩΤΗ ΟΜΑΔΑ, 5 ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΟΥΣΑΝ ΣΕ ΣΩΜΑΤΟΤΡΟΠΑ ΜΕ ΠΥΚΝΗ ΚΟΚΚΙΩΣΗ, 5 ΣΕ ΣΩΜΑΤΟΤΡΟΠΑ ΜΕ ΑΡΑΙΗ ΚΟΚΚΙΩΣΗ, 2 ΣΕ ΓΑΛΑΚΤΟΣΩΜΑΤΟΤΡΟΠΑ ΚΑΙ3 ΣΕ ΜΙΚΤΑ ΣΩΜΑΤΟΤΡΟΠΑ-ΓΑΛΑΚΤΟΤΡΟΠΑ ΑΔΕΝΩΜΑΤΑ.Η ΔΕΥΤΕΡΗ ΟΜΑΔΑ ΑΠΑΡΤΙΣΘΗΚΕ ΑΠΟ 4 ΓΑΛΑΚΤΟΤΡΟΠΑ ΑΔΕΝΩΜΑΤΑ ΚΑΙ 1 ΜΙΚΤΟ ΣΩΜΑΤΟΤΡΟΠΟ-ΓΑΛΑΚΤΟΤΡΟΠΟ ΑΔΕΝΩΜΑ.ΤΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΤΗΣ RHPA ΣΥΜΦΩΝΟΥΣΑΝ ΜΕ ΤΗΝ IN VIVO ΟΡΜΟΝΙΚΗ ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΤΩΝ ΑΔΕΝΩΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΤΑ ΑΝΟΣΟΙΣΤΟΧΗΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ.ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΗ ΟΜΑΔΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΤΟ ΜΕΣΟ ΕΜΒΑΔΟΝ ΤΩΝ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΩΝ ΠΛΑΚΩΝ ΓΙΑ ΕΚΚΡΙΣΗ GH ΗΤΑΝ 2594+-156 MM2 ΣΤΑ ΣΩΜΑΤΟΤΡΟΠΑ ΑΔΕΝΩΜΑΤΑ ΜΕ ΠΥΝΚΗ ΚΟΚΚΙΩΣΗ, 1971+-148ΜΜ2 ΣΤΑ ΣΩΜΑΤΟΤΡΟΠΑ ΑΔΕΝΩΜΑΤΑ ΜΕ ΑΡΑΙΗ ΚΟΚΚΙΩΣΗ,3525+-330ΜΜ2

THE PURPOSE OF THIS STUDY WAS TO DETECT THE SECRETION OF GROWTH HORMONE (GH)AND PROLACTIN (PRL) FROM ADENOMAS ASSOCIATED WITH GH HYPERSECRETION, AS WELL AS FROM ADENOMAS, WHICH CLINICALLY CAUSED HYPEPROLACTINEMIA AND WERE ALSO IMMUNOPOSITIVE FOR PRL.THE REVERSE HEMOLYTIC PLAQUE ASSAY(RHPA) WAS APPLIED IN ORDER TO REVEAL POSSIBLE DIFFERENCES AMONG VARIOUS MORPHOLOGICAL ADENOMA TYPES, AS WELL AS TO EXAMINE THE INHIBITORY EFFECTS OF OCTREOTIDE ON GH RELEASE. TWENTY SURGICALLY RESECTED PITUITARY ADENOMAS FROM AN EQUAL NUMBER OF PATIENTS WERE STUDIED.THE PATIENTS WERE DIVIDED IN TWO GROUPS ACCORDING TO THEIR CLINICAL FINDINGS.THE FIRST GROUP WAS COMPOSED OF 15 ACROMEGALIC PATIENTS, WHILE THE SECOND OF 5 PATIENTS WITH NEUROLOGICAL SIGNS AS WELL AS HYPERPROLACTINEMIA.ALL ADENOMAS WERE DIAGNOSED BY HISTOLOGY, IMMUNOCYTOCHEMISTRY AND ELECTRON MICROSCOPY. IN THE FIRST GROUP 5 WERE DIAGNOSED AS DENSELY GRANULATED AND 5 AS SPARSELY GRANULATED SOMATOTROPH ADENOMAS, 2 AS MAMMOSOMATOTROPH AND 3 AS MIXED SOMATOTROPH-LACTOTROPH CELL ADENOMAS.IN THE SECOND GROUP 4 CASES WERE LACTOTROPH ADENOMAS WHILE ONE WAS A MIXED SOMATOTROPH-LACTOTROPH ADENOMA.THE RESULTS OF THE RHPA CORRESPONDED WELL WITH IN VIVO HORMONE EXCESS AND WITH TISSUE IMMUNOREACTIVITY.THE MEAN PLAQUE SIXE FOR GH WAS 2594+-156MM2 IN DENSELY GRAMULATED SOMATOTROPH ADENOMAS, 1971+-148MM2 IN SPARSELY GRANULATED SOMATOTROPH ADENOMAS,3525+-330MM2 IN MAMMOSOMATOTROPH AND 1800+-132MM2 IN MIXED SOMATOTROPH-LACTOTROPH CELL ADENOMAS.STATISTIC ANALYSIS SHOWED SIGNIFICANT DIFFERENCES BETWEEN ALL MORPHOLOGICAL TYPES OF SOMATOTROPH ADENOMAS, WITH THE EXCEPTION OF SPARS