ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΔΕΥΤΕΡΟΠΑΘΟΥΣ ΑΙΜΟΧΡΩΜΑΤΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ, ΔΙΑ ΤΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΗΣΕΩΣ ΜΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟ (MRI)

Abstract

PURPOSE OF THE STUDY:A)TO IMPROVE ACCURACY AND SENSITIVITY OF THE RESEARCH METHOD T2-QMRI,IN THE QUANTITATIVE EVALUATION OF LIVER HEMOSIDEROSIS.B)TO CORRELATE LIVER T2 VALUES WITH LIVER IRON CONCETRATION,SERUM FERRITIN,AND HISTOLOGICAL GRADINE OF SIDEROSIS.C)TO COMPARE T2-QMRI MEASUREMENTS WITH CONVENTIONALMRI AND CT MEASUREMENTS.MATERIAL AND METHODS:LIVER T2 RELAXATION TIMES WERE CALCULATED IN 40 THALASSEMIC PATIENTS AND 11 HEALTHY CONTROLS USINE A RESEARCHT2-QMRI PROTOCOLE WITH PARAMETERS: TR=2500MS,TE :12MS IN 40 SYMMETRIC REPEATABLE ECHOES.RESULTS:A)1/T2 WAS HIGHLY CORRELATED WITH LIC(R=0,97),FOR A WIDE RANGE OF LIC VALUES(2,32 TO 18,0MG /G DRY WEIGHT,NORMAL VALUES<1,9MG/G)B)1/T2 CORRELATED WELL WITH SERUM FERRITIN(R =0,84).C)T2 VALUES CORRESPONDINE TO SUCCESSIVE GRADES OF SIDEROSIS PRESENTED SATTISTICALLY SIGNIFICANT DIFFERENCES.D)HISTOLOGICALLY PROVENCHRONIC HEPATITIS C AND SPLENECTOMY WERE NOT FOUND TO INFLUENCE T2 VALUE.E)CONVENTIONAL MRI AND CT MEASUREMENTS ASSIENED LESS STATISTICALLY SIGNIFICANT RESULTS.CONCLUSION :PROPOSED T2-QMRI TECHNIQUES SEEMS TO BE AN ACCURATE,SENSITIVE,NON-INVASIVE AND REPRODUCIBLE INDEX OF HEMOSIDEROSIS,COMPARED TO OTHER IMAGINE METHODS.(CONVENTIONAL MRI AND CT)AS WELL AS SERUM FERRITIN AND HISTOLOGIC GRADING.

ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΗΤΑΝ Α)ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΗΣ ΑΚΡΙΒΕΙΑΣ ΚΑΙ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΤΗΣ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ T2-QMRI ΣΤΗΝ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΙΜΟΣΙΔΗΡΩΣΗΣ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ Β)ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΩΝ ΤΙΜΩΝ Τ2 ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ ΜΕ ΤΙΣ ΤΙΜΕΣ ΦΕΡΡΙΤΙΝΗΣ ΟΡΟΥ ΚΑΙ ΤΗΝ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΘΜΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΣΙΔΗΡΩΣΗΣ.Γ)ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΤΩΝ ΜΕΤΡΗΣΕΩΝ ΠΟΣΟΤΙΚΟΥ MRI ΜΕ ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΣΥΜΒΑΤΙΚΟΥ MRI KAI CT.ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ:ΟΙ ΧΡΟΝΟΙ Τ2 ΤΟΥ ΗΠΑΤΙΚΟΥ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΟΣ,ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗΚΑΝ ΓΙΑ 40 ΑΣΘΕΝΕΙΣ,ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ ΑΠΟ Β-ΟΜΟΖΥΓΟ ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ ΚΑΙ 11 ΥΓΙΕΙΣ ΜΑΡΤΥΡΕΣ,ΜΕ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΕΝΟΣ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΟΥ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ Τ2-QMRI ΜΕ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΥΣ:ΤR:2500MS,TE=12MS ΣΕ 40 ΣΥΜΜΕΤΡΙΚΑ ΕΠΑΝΑΛΑΜΒΑΝΟΜΕΝΟΥΣ ΗΧΟΥΣ.ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:1)ΒΡΕΘΗΚΕ ΛΙΑΝ ΥΨΗΛΗ ΣΥΣΧΕΤΙΘΣΗ ΑΝΑΜΕΣΑ ΣΤΙΣ ΤΙΜΕΣ 1 /Τ2 ΚΑΙ ΤΗ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΣΙΔΗΡΟΥ ΗΠΑΤΟΣ(Γ =0,97),ΓΙΑ ΕΥΡΥ ΦΑΣΜΑ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΕΩΝ ΣΙΔΗΡΟΥ(2,38 ΩΣ 18MG/G,ΦΥΣ.ΤΙΜΕΣ<1,6MG /G).B)ΥΨΗΛΗ ΗΤΑΝ ΚΑΙ Η ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ 1/Τ2-ΦΕΡΡΙΤΙΝΗ(Γ=0,84).Γ)ΟΙ ΤΙΜΕΣ Τ2 ΠΟΥ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΟΥΝ ΣΕ ΔΙΑΔΟΧΙΚΟΥΣ ΒΑΘΜΟΥΣ ΣΙΔΗΡΩΣΗΣ,ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΑΝ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΔΙΑΦΟΡΕΣ Δ)Η ΥΠΑΡΞΗ ΧΡΟΝΙΑΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ C ΚΑΙ ΣΠΛΗΝΕΚΤΟΜΗΣ ΔΕΝ ΒΡΕΘΗΚΑΝ ΝΑ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΙΣ ΤΙΜΕΣ Τ2.Ε)ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΜΕ ΣΥΜΒΑΤΙΚΟ MRI ΚΑΙ CT ΠΑΡΕΙΧΑΝ ΛΙΓΟΤΕΡΟ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΩΣ ΣΗΜ.ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ.ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ:Η ΠΡΟΤΙΝΟΜΕΝΗ Τ2-QMRI ΤΕΧΝΙΚΗ,ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΕΝΑΝ ΕΥΑΙΣΘΗΤΟ,ΑΚΡΙΒΗ,ΑΝΑΙΜΑΚΤΟ ΚΑΙ ΕΠΑΝΑΛΗΨΙΜΟ ΔΕΙΚΤΗ ΑΙΜΟΣΙΔΗΡΩΣΗΣ,ΣΕ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΜΕ ΤΙΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΥΣ(ΣΥΜΒΑΤΙΚΟ MRI KAI CT) ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΜΕ ΤΙΣ ΤΙΜΕΣ ΦΕΡΡΙΤΙΝΗΣ ΤΟΥ ΟΡΟΥ ΚΑΙ ΤΗΝ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΘΜΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΣΙΔΗΡΩΣΗΣ.