ΚΑΡΔΙΟ-ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΜΕΤΡΙΩΝ ΔΟΣΕΩΝ ΦΕΝΤΑΝΥΛΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ ΚΑΙ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟ ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ

Abstract

CARDIO-RESPIRATORY EFFECTS OF MEDIUM DOSES FENTANYL DURING ANAESTHESIA FOR THORACIC SURGERY. MEDIUM DOSES FENTANYL (0,014MG/KG) WERE ADMINISTERED DURING THE INDUCTION OF ANAESTHESIA FOR THORACIC SURGERY AND THEIR EFFECTS ON THE CIRCULATION AND THE POST-OPERATIVE RESPIRATORY FUNCTION WERE COMPARED WITH CONVENTIONAL INTERMITTENT DOSE PETHIDINE ADMINISTRATION. FENTANYL ATTENUATED THE HEMODYNAMICRESPONSE TO LARYNGOSCOPY AND INTUBATION AND ACHIEVED A GREATED CARDIOVASCULAR STABILITY DURING ANAESTHESIA. IN THE POST-OPERATIVE PERIOD IT CAUSED A GREATER RESPIRATORY DEPRESSION THAN 1,4MG/KG OF PETHIDINE RESULTING IN A REDUCED EXPIRATORY MINUTE VOLUME AND RESPIRATORY RATE AND A RAISED ARTERIAL PCO2 FOR THE FIRST 80 MIN AFTER THE END OF ANAESTHESIA. HOWEVER THE POST-OPERATIVE ARTERIAL OXYGENATION WAS MAINTAINED WITHIN NORMAL LIMITS WITH 35% INSPIRED OXYGEN. NONE OF THE FENTANYL PATIENTS SHOWED THE PREVIOUSLY DESCRIBED BIPHASIC RESPIRATORY DEPTESSION NEITHER REQUIRED MECHANICAL VENTILATION.

Η ΧΟΡΗΓΗΣΗ 0,014 MG/KG ΦΕΝΤΑΝΥΛΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΓΙΑ ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΠΡΟΚΑΛΕΣΑΝ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΣΤΑΘΕΡΟΤΗΤΑ ΚΑΤΑ ΤΗ ΛΑΡΥΓΓΟΣΚΟΠΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΣΩΛΗΝΩΣΗ ΑΠ'ΟΤΙ 1 MG/KG ΠΕΘΙΔΙΝΗΣ. ΚΑΤΑ ΤΗ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΠΕΡΙΟΔΟ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΕΛΑΒΑΝ ΦΕΝΤΑΝΥΛΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΑΝ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ ΑΠ'ΑΥΤΟΥΣ ΠΟΥ ΕΛΑΒΑΝ 1,4MG/KG ΠΕΘΙΔΙΝΗΣ ΜΕ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΕΚΠΝΕΟΜΕΝΟΥ ΚΑΤΑ ΛΕΠΤΟ ΟΓΚΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΑΥΞΗΣΗ ΤΟΥ ΑΡΤΗΡΙΑΚΟΥ PCO2 ΓΙΑ ΤΑ 80 ΠΡΩΤΑ ΛΕΠΤΑ ΑΠΟ ΤΟΥ ΤΕΛΟΥΣ ΤΗΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣ. ΕΝ ΤΟΥΤΟΙΣ Η ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΟΞΥΓΟΝΩΣΗ ΔΕΝ ΕΠΗΡΕΑΣΘΗΚΕ ΚΑΙ ΔΙΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΣΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΜΕ 355 ΕΙΣΠΝΕΟΜΕΝΟ ΟΞΥΓΟΝΟ. ΤΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΥΤΑ ΣΥΜΦΩΝΟΥΝ ΜΕ ΝΕΩΤΕΡΑ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΠΟΥ ΕΔΕΙΞΑΝ ΟΤΙ Η ΠΥΚΝΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΦΕΝΤΑΝΥΛΗΣ ΣΤΟ ΠΛΑΣΜΑ ΔΙΑΤΗΡΕΙΤΑΙ ΓΙΑ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΑΠ'ΟΤΙ ΠΑΛΑΙΟΤΕΡΑ ΠΙΣΤΕΥΟΤΑΝ, ΜΕ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΤΗΝ ΠΑΡΑΤΑΣΗ ΤΗΣ ΔΡΑΣΗΣ ΤΗΣ ΣΤΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΚΑΙ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ.