ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑΣ ΣΤΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΩΝ ΑΙΤΙΩΝ ΤΗΣ

Abstract

ΟΙ ΘΑΝΑΤΟΙ ΠΟΥ ΑΠΟΔΙΔΟΝΤΑΙ ΣΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣ, ΚΑΤΑΤΑΣΣΟΝΤΑΙ ΣΤΟΥΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΟΥΣ ΘΑΝΑΤΟΥΣ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΟΥΝ ΙΔΙΑΙΤΕΡΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΤΗΣ ΜΗΤΡΙΚΗΣ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑΣ. Η ΓΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ ΗΤΑΝ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΑΙΤΙΑ ΜΗΤΡΙΚΗΣ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑΣ. ΑΠΟ ΤΑ ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΠΡΟΚΥΠΤΕΙ ΟΤΙ Η ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΑΥΤΗ ΤΕΙΝΕΙ ΝΑ ΦΘΑΣΕΙ ΕΚΕΙΝΗ ΤΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΤΗΣ ΙΔΙΑΣ ΗΛΙΚΙΑΣ (20 - 40 ΕΤΩΝ), ΔΗΛΑΔΗ 1 ΘΑΝΑΤΟΣ ΑΝΑ 19.200 ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ. ΤΟ ΥΛΙΚΟ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΑΝ ΟΙ ΘΑΝΑΤΟΙ ΑΠΟ ΓΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ ΠΟΥ ΣΥΝΕΒΗΣΑΝ ΣΤΟ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ, ΣΕ ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΤΩΝ ΤΕΣΣΑΡΩΝ ΠΑΝ/ΚΩΝ ΜΑΙΕΥΤΙΚΩΝ - ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗ ΧΡΟΝΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟ 35 ΧΡΟΝΩΝ (1961 - 1995). ΑΠΟ ΤΗ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΩΝΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΠΡΟΚΥΠΤΕΙ ΟΤΙ: ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΟΥΝ 0,2 ΘΑΝΑΤΟΙ ΑΠΟ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ ΑΝΑ 10.000 ΓΕΝΝΗΣΕΙΣ (ΜΕΓ. ΒΡΕΤΑΝΝΙΑ = 0,19 ΩΣ 0,17 ΑΝΑ 10.000 ΓΕΝΝΗΣΕΙΣ). ΟΙ ΑΙΤΙΕΣ ΤΩΝ ΘΑΝΑΤΩΝ ΗΤΑΝ ΑΠΟΤΥΧΙΑ ΣΤΗ ΔΙΑΣΩΛΗΝΩΣΗ ΤΗΣ ΤΡΑΧΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΙΣΡΟΦΗΣΗ ΓΑΣΤΡΙΚΟΥ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟΥ. ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΩΝ ΘΑΝΑΤΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ ΕΙΝΑΙ: Α) ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΑΥΣΤΗΡΩΝ ΚΑΝΟΝΩΝ ΚΑΙ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΕΜΠΕΙΡΟΥ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΟΥ. Β) ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΣΥΜΒΑΤΙΚΟΥ MONITORING Η ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΟΥ ΟΤΑΝ ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ. Γ) ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΕΠΙΣΚΛΗΡΙΔΙΟΥ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ.

DEATHS ATTRIBUTED TO OBSTETRIC ANESTHESIA ARE CLASSIFIED UNDER LABOR MORTALITY AND COMPRISE A SPECIAL CATEGORY OF MATERNAL MORTALITY OR MATERNAL DEATH. FROM RECENT STATISTICAL DATA IT CAN BE CONCLUDED THAT THIS TYPE OF MORTALITY IS APPROACHING THAT OF THE OVERALL OPERATED POPULATIONS OF THE SAME AGE (20 - 40 YEARS) I.E. ONE DEATH PER 19.200 OPERATIONS. THE SUBJECT OF THIS STUDY WAS THE DEATHS ATTRIBUTED TO GENERAL ANESTHESIA THAT OCCURED IN OBSTETRIC CASES OF THEFOUR OBSTETRIC GYNECOLOGICAL UNIVERSITY CLINICS OF IPPOKRATION GENERAL HOSPITAL OF THESSALONIKI, DURING A 35 - YEAR PERIOD (1961 - 1995). STATISTICAL ANALYSIS CONCLUDES THAT: THERE ARE 0,2 DEATHS CAUSED BY ANESTHESIA IN 10.000 BIRTHS (GREAT BRITAIN: 0,19 TO 0,17 PER 10.000 BIRTHS). IN ORDER TO PREVENT FATALANESTHESIOLOGICAL INCIDENTS DURING OBSTETRIC ANESTHESIA RECENT LITERATURE RECOMMENDS THAT: A) PRACTICE OF EXACTING REGULATION DURING OBSTETRIC ANESTHESIA. B) USE OF CONVETIONAL MONITORING IN EVERY OBSTETRIC OPERATION. C) FAVORING REGIONAL EPIDURAL ANESTHESIA, DURING CESARIAN SECTION.