ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΕΚΚΡΙΣΗΣ ΤΗΣ ΑΥΞΗΤΙΚΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΣΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΤΩΝ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ

Abstract

THE PURPOSE OF THE STUDY WAS TO INVESTIGATE 1) THE RESPONSE OF GROWTH HORMONE (GH) IN WOMEN WITH THE SYNDROME OF POLYCYSTIC OVARIES (PCOS) AND 2) THE POSSIBLE MODULATORY ACTION OF DOPAMINE ON THE SECRETION OF INSULIN. THEREFORE WE STUDIED NINETEEN WOMEN WITH PCOS (ELEVEN WITH FULL EXPRESSION AND EIGHT WITH ONLY PARTIAL EXPRESSION OF THE SYNDROME) AND ELEVEN NORMAL WOMEN WITH NO EVIDENCE OF PCOS (CONTROL GROUP). IN THE FIRST PART OF THE STUDY, WE ESTIMATED THE GHRESPONSE TO A) THE IV INFUSION (4 ΜG/KG.MIN FOR 3H) OF DOPAMINE AND B) THE BOLLUS IV ADMINISTRATION OF GHRH (1 - 29) 1 ΜG/KG. IN THE SECOND PART, WE STUDIED THE EFFECT OF DOPAMINE IV INFUSION ON THE RESPONSES OF GLUCOSE INSULIN AND C - PEPTIDE LEVELS TO THE ADMINISTRATION OF 75 G OF GLUCOSE PER OS (OGTT). THERESULTS OF THE STUDY DEMONSTRATED THAT: 1) THE GH RESPONSES TO DOPAMINE AND GHRH ADMINISTRATION WERE FOUND TO BE SIGNIFICANTLY LOWER IN PCOS THAN IN THE CONTROL GROUP. IN CONTRAST THE IGF - 1 LEVELS DID NOT DIFFER BETWEEN THE GROUPS.THESE RESULTS ARE CONSISTENT WITH THE PRESENCE OF AN ABNORMALLY REGULATED GH/IGF - 1 SYSTEM IN WOMEN WITH PCOS, IN PARTICULAR IN THOSE WITH THE FULL EXPRESSION OF THE SYNDROME. 2) DOPAMINE INFUSION INDUCED A SIGNIFICANT REDUCTION INTHE INSULIN AND C - PEPTIDE RESPONSE TO THE ORAL GLUCOSE CHALLENGE, WHILE THEPLASMA GLUCOSE LEVELS REMAINED UNCHANGED, IN THE PCOS GROUP. THESE RESULTS SUGGEST THE PRESENCE EITHER OF A FUNCTIONAL ABNORMALITY OF THE DOPAMINERGIC RECEPTOR OF THE PANCREAS OR AN UP - REGULATION OF THE Α - ADRENERGIC RECEPTOR, IN THE EXPERIMENTAL GROUP.

ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΗΤΑΝ ΝΑ ΔΙΕΡΕΥΝΗΘΕΙ: 1) Η ΕΚΚΡΙΣΗ ΤΗΣ ΑΥΞΗΤΙΚΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ (GH) ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ (PCOS) ΚΑΙ 2) Η ΠΙΘΑΝΗ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΤΙΚΗ ΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΝΤΟΠΑΜΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΕΚΚΡΙΣΗ ΤΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ. ΓΙΑ ΤΟ ΣΚΟΠΟ ΑΥΤΟ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ ΔΕΚΑΕΝΝΕΑ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ PCOS (ΕΝΔΕΚΑ ΜΕ ΠΛΗΡΗ ΕΚΦΡΑΣΗ, ΟΚΤΩ ΜΕ ΜΕΡΙΚΗ ΕΚΦΡΑΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ), ΚΑΙ ΕΝΔΕΚΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ, ΧΩΡΙΣ ΚΑΝΕΝΑ ΕΥΡΗΜΑ ΣΥΜΒΑΤΟ ΜΕ PCOS (ΟΜΑΔΑ ΤΩΝ ΜΑΡΤΥΡΩΝ). ΣΤΟ ΠΡΩΤΟ ΜΕΡΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΕΞΕΤΑΣΘΗΚΕ Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΗΣ GH Α) ΣΤΗΝ IV ΕΓΧΥΣΗ ΝΤΟΠΑΜΙΝΗΣ (4 ΜG/KG.MIN ΓΙΑ 3H), ΚΑΙ Β) ΣΤΗΝΤΑΧΕΙΑ IV ΕΓΧΥΣΗ GHRH (1 - 29)1 ΜG/KG. ΣΤΟ ΔΕΥΤΕΡΟ ΜΕΡΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΕΞΕΤΑΣΘΗΚΕ Η ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗ ΤΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ, ΤΗΣ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΚΑΙ ΤΟΥ C - ΠΕΠΤΙΔΙΟΥ ΣΤΗΝ ΑΠΟ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΤΟΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΟΧΗΣ ΓΛΥΚΟΖΗΣ (OGTT) ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ IV ΕΓΧΥΣΗΣ ΝΤΟΠΑΜΙΝΗΣ. ΑΠΟ ΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΔΙΑΠΙΣΤΩΘΗΚΕ ΟΤΙ: 1) Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΗΣ GHΤΟΣΟ ΣΤΗΝ ΕΓΧΥΣΗ ΝΤΟΠΑΜΙΝΗΣ, ΟΣΟ ΣΤΗ ΕΓΧΥΣΗ GHRH ΗΤΑΝ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΧΑΜΗΛΟΤΕΡΗ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ PCOS ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΤΩΝ ΜΑΡΤΥΡΩΝ, ΟΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΑΥΞΗΣΗ. ΑΝΤΙΘΕΤΑ, ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ IGF - 1 ΗΤΑΝ ΣΥΓΚΡΙΣΙΜΑ ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΔΥΟ ΟΜΑΔΩΝ. ΤΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΥΤΑ ΥΠΟΔΗΛΟΥΝ ΤΗΝ ΥΠΑΡΞΗ ΥΠΟΘΑΛΑΜΙΚΗΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗΣ ΣΤΗΝ ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ GH/IGF - 1 ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ PCOS, ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΣΕ ΕΚΕΙΝΕΣ ΜΕ ΠΛΗΡΗ ΕΚΦΡΑΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ. 2) Η ΕΓΧΥΣΗ ΝΤΟΠΑΜΙΝΗΣ ΠΡΟΚΑΛΕΣΕ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΑΠΑΝΤΗΣΗΣ ΤΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΟΥ C - ΠΕΠΤΙΔΙΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ OGTT ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ PCOS ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΑ ΜΕ ΕΚΕΙΝΗ ΠΟΥ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΣΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΤΩΝ ΜΑΡΤΥΡΩΝ.ΤΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΥΤΑ ΥΠΟΔΗΛΟΥΝ (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)