ΝΕΚΡΩΤΙΚΗ ΕΝΤΕΡΟΚΟΛΙΤΙΣ ΣΕ ΝΕΟΓΝΑ.

Abstract

Η ΝΕΚΡΩΤΙΚΗ ΕΝΤΕΡΟΚΟΛΙΤΙΣ (ΝΕ) ΕΙΝΑΙ ΣΟΒΑΡΑ ΚΑΙ ΣΥΧΝΑ ΘΑΝΑΤΗΦΟΡΟΣ ΠΑΘΗΣΙΣ ΤΟΥ ΝΕΟΓΕΝΝΗΤΟΥ Η ΟΠΟΙΑ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΩΣ ΚΑΙ ΣΥΧΝΟΤΕΡΟΝ ΑΝΑΓΝΩΡΙΖΕΤΑΙ ΕΙΣ ΤΑ ΤΜΗΜΑΤΑ ΠΡΟΩΡΩΝ ΝΕΟΓΝΩΝ. ΠΑΡΑ ΤΗΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗΝ ΕΡΕΥΝΑΝ Η ΠΑΘΟΛΟΓΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ, Η ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΚΑΙ Ο Η ΟΙ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΠΑΡΑΜΕΝΟΥΝ ΣΚΟΤΕΙΝΟΙ. ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΗΤΟ Η ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΝΕΟΓΝΩΝ ΤΩΝ ΠΑΣΧΟΝΤΩΝ ΕΚ ΝΕΚΑΙ Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΕΙΣ ΤΗΝ ΕΡΕΥΝΑΝ ΤΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ ΤΗΣ. ΠΡΟΣ ΤΟΥΤΟ ΤΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟΝ, ΤΑ ΚΛΙΝΙΚΑ, ΤΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ, ΤΑ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΑ, ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΩΝ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝΚΑΙ ΑΛΛΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΚΑΙ Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΟΡΕΙΑ 20 ΝΕΟΓΝΩΝ ΠΑΣΧΟΝΤΩΝ ΕΚ ΝΕ ΣΥΝΕΚΡΙΘΗΣΑΝ ΠΡΟΣ ΤΑ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ 36 ΝΕΟΓΝΩΝ ΑΠΟΛΥΤΩΣ ΣΥΓΚΡΙΣΙΜΩΝ ΠΡΟΣ ΤΑ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΑ ΟΣΟΝ ΑΦΟΡΑ ΕΙΣ ΤΟ ΒΑΡΟΣ ΓΕΝΝΗΣΕΩΣ, ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑΝ ΚΥΗΣΕΩΣ, ΤΟ ΦΥΛΟΝ ΚΑΙ ΤΗΝΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑΝ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΕΙΣ ΤΟ ΤΜΗΜΑ. ΕΚ ΤΗΣ ΑΝΑΛΥΣΕΩΣ ΤΩΝ ΠΟΙΚΙΛΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΕΞΗΤΑΣΘΗΣΑΝ ΤΕΛΙΚΩΣ ΠΡΟΕΚΥΨΑΝ ΟΤΙ ΤΑ ΕΚ ΝΕ ΠΑΣΧΟΝΤΑ ΝΕΟΓΝΑ: Α) ΕΙΧΟΝ ΕΜΦΑΝΙΣΕΙ ΣΥΧΝΟΤΕΡΟΝ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑΝ (ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΝ ΟΡΘΟΥ <34 ΒΑΘΜΩΝ C) ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΙΣΟΔΟΝ ΕΙΣ ΤΟ ΤΜΗΜΑ Η ΤΑ ΝΕΟΓΝΑ ΜΑΡΤΥΡΕΣ (Ρ<0.001). Β) ΕΙΧΟΝ ΥΠΟΒΛΗΘΗ ΣΥΧΝΟΤΕΡΟΝ ΕΙΣ ΦΩΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑΝ Η ΟΙ ΜΑΡΤΥΡΕΣ (Ρ<0.01) ΠΑΡΑ ΤΟ ΓΕΓΟΝΟΣ ΟΤΙ ΚΑΙ Η ΣΥΧΝΟΤΗΣΚΑΙ Η ΕΝΤΑΣΙΣ ΤΟΥ ΙΚΤΕΡΟΥ ΔΕΝ ΗΤΟ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΗ ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΔΥΟ ΟΜΑΔΩΝ ΚΑΙ Γ) ΕΙΧΟΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΣΗΨΑΙΜΙΑΣ ΕΚ KLEBSIELLA ΕΝ ΣΧΕΣΕΙ ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΜΑΡΤΥΡΑΣ ΤΟ ΑΥΤΟ ΔΕ ΜΙΚΡΟΒΙΟΝ ΑΝΕΥΡΕΘΗ ΣΥΧΝΟΤΕΡΟΝ ΚΑΙ ΕΙΣ ΤΑΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑΣ ΚΟΠΡΑΝΩΝ(Ρ<0.05). ΕΙΚΑΖΕΤΑΙ ΟΤΙ Η ΣΥΝΔΕΔΥΑΣΜΕΝΗ ΥΠΑΡΞΙΣ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑΣ, ΕΚΘΕΣΕΩΣ ΕΙΣ ΤΗΝΦΩΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑΝ ΚΑΙ Η ΣΗΨΑΙΜΙΑ Η Ο ΑΠΟΙΚΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ ΔΙΑ KLEBSIELLA ΙΣΩΣ ΔΙΑΔΡΑΜΑΤΙΖΟΥΝ ΡΟΛΟΝ ΤΙΝΑ ΕΙΣ (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)

NECROTIZING ENTEROCOLITIS (NEC) IS A SERIOUS AND OFTEN A FATAL DISORDER OF THE NEWBORN INFANT WHICH IS BEING RECOGNISED WITH INCREASING FREQUENCY IN MANY NEONATAL INTENSIVE CARE UNITS. ALTHOUGH A GREAT VARIETY OF FACTORS HAVE BEEN IMPLICATED IN THE ETIOLOGY OF NEC THE ETIOLOGY OF THE DISEASE REMAINS OBSCURE. ITIS THE PURPOSE OF THIS WORK TO STUDY THE CLINICAL COURSE OF NEWBORNS SUFFERING FROM NEC IN ORDER TO GAIN SOME INSIGHT INTO THE ETIOLOGY OF THE DISEASE. THECLINICAL COURSE OF 20 NEWBORNS WITH NEC HAS BEEN COMPARED WITH A GROUP OF 36 CONTROL BABIES MATCHED FOR BIRTH WEIGHT GESTATIONAL AGE, SEX AND DATE OF ADMISSION. THE STUDY OF THE MANY VARIABLES BETWEEN THE TWO GROUPS REVEALED THAT NECNEWBORNS: A) SUFFERED FROM HYPOTHERMIA (RECTAR TEMPERATURE <34 C DEGREES) MORE OFTEN THAN CONTROL BABIES (P<0.001). B) WERE EXPOSED TO PHOTOTHERAPY MORE OFTEN THAN CONTROL BABIES (P<0.01) ALTHOUGH JAUNDICE ACCURED WITH THE SAME FREQUENCY IN THE TWO STUDY GROUPS AND C) HAD A SIGNIFICANTLY INCREASED FREQUENCY OF KLEBSIELLA IN STOOLS AND BLOOD CULTURES AS COMPARED TO CONTROL PATIENTS (P<0.05). THESE DATA SUGGEST THAT THE COMBINED PRESENCE OF HYPOTHERMIA, EXPOSURE TO PHOTOTHERAPY (PERHAPS PRODUCING SOME KIND OF MUCOSAL ISCHEMIA) AND OF CERTAIN INTESTINAL BACTERIA MAY BE OF ETIOLOGIC SIGNIFICANCE IN THE DEVELOPMENT OF NEC IN THE NEWBORN BABY.