Η ΕΠΙΔΡΑΣΙΣ ΤΗΣ ΥΨΗΛΗΣ ΟΣΤΕΟΤΟΜΙΑΣ ΤΗΣ ΚΝΗΜΗΣ (ΚΑΤΑ GARIEPY) ΕΠΙ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΟΣ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ

Abstract

ΕΚ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΩΝ ΗΜΕΤΕΡΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΚΑΙ ΤΗΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΔΥΝΑΜΕΘΑ ΝΑ ΚΑΤΑΛΗΞΩΜΕΝ ΕΙΣ ΤΑ ΚΑΤΩΘΙ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ. Η ΕΠΙΔΡΑΣΙΣ ΤΗΣ ΚΑΤΑ GARIEPY ΥΨΗΛΗΣ ΟΣΤΕΟΤΟΜΙΑΣ ΤΗΣ ΚΝΗΜΗΣ ΕΙΣ ΤΗΝ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΜΕΤΑ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗΣ ΤΗΣ ΚΝΗΜΟΜΗΡΙΑΙΑΣ ΓΩΝΙΑΣ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ: Α. ΕΙΣ ΤΗΝ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΙΝ ΤΗΣ ΦΟΡΤΙΣΕΩΣ ΕΚ ΤΟΥ ΠΑΣΧΟΝΤΟΣ ΗΜΙΑΡΘΡΙΟΥ ΕΙΣ ΤΟ ΕΤΕΡΟΝ ΥΓΙΕΣ Η ΣΧΕΔΟΝ ΥΓΙΕΣ. Β. ΕΙΣ ΤΗΝ ΤΕΛΕΙΑΝ ΕΚΤΑΣΙΝ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ, ΗΤΟΙ ΚΑΤΑΡΓΗΣΙΝ ΤΗΣ ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗΣ ΣΥΓΚΑΜΨΕΩΣ ΤΟΥΤΟΥ. Γ. ΕΙΣ ΤΗΝ ΣΧΕΤΙΚΩΣ ΠΡΟΣΘΙΑΝ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΙΝ ΤΗΣ ΚΑΤΑΦΥΣΕΩΣ ΤΟΥ ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΙΚΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ. ΕΚ ΤΩΝ ΤΡΙΩΝ ΤΟΥΤΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΤΗΝ ΜΕΓΙΣΤΗΝ ΣΗΜΑΣΙΑΝ ΕΧΕΙ Ο ΠΡΩΤΟΣ, ΚΑΘ'ΟΣΟΝ, ΑΝΕΠΑΡΚΗΣ ΔΙΟΡΘΩΣΙΣ ΤΗΣ ΡΑΙΒΟΤΗΤΟΣ Η ΒΛΑΙΣΟΤΗΤΟΣ ΩΔΗΓΗΣΕΝ ΕΙΣ ΕΠΑΝΕΜΦΑΝΙΣΙΝ ΤΗΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ. ΤΟ ΕΥΡΟΣ ΚΙΝΗΣΕΩΣ (ΚΑΜΨΕΩΣ) ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ ΚΑΛΟΝ ΕΙΝΑΙ ΝΑ ΜΗ ΕΙΝΑΙ ΚΑΤΩ ΤΩΝ 90 ΜΟΙΡΩΝ Η ΕΣΤΩ ΤΩΝ 80 ΜΟΙΡΩΝ. ΕΙΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΙΝ ΜΑΣ ΟΠΟΥ ΗΤΟ ΜΙΚΡΟΤΕΡΟΝ ΑΚΟΜΗ (ΠΕΡΙΠΤΩΣΙΣ 3, 60 ΜΟΙΡΩΝ), ΠΑΡΑ ΤΗΝ ΥΠΕΡΔΙΟΡΘΩΣΙΝ ΤΗΣ ΡΑΙΒΟΤΗΤΟΣ, ΤΟΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΥΠΗΡΞΕΝ ΜΕΤΡΙΟΝ. Η ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΡΑΙΒΟΤΗΣ ΚΑΛΟΝ ΕΙΝΑΙ ΝΑ ΜΗ ΥΠΕΡΒΑΙΝΗ ΤΑΣ 25 ΜΟΙΡΑΣ (ΗΤΟΙ Η ΚΝΗΜΟΜΗΡΙΑΙΑ ΓΩΝΙΑ ΝΑ ΜΗ ΥΠΕΡΒΑΙΝΗ ΤΑΣ 200 ΜΟΙΡΑΣ). ΕΙΣ ΤΗΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΙΝ 3, Η ΚΝΗΜΟΜΗΡΙΑΙΑ ΓΩΝΙΑ ΗΤΟ 197 ΜΟΙΡΕΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑ ΤΗΝ ΕΚΤΕΛΕΣΘΕΙΣΑΝ ΥΠΕΡΔΙΟΡΘΩΣΙΝ, ΤΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΥΠΗΡΞΕΝ ΜΕΤΡΙΟΝ. Η ΑΠΟΚΛΙΣΙΣ ΤΟΥ ΜΕΣΑΡΘΡΙΟΥ ΕΚ ΤΟΥ ΟΡΙΖΟΝΤΙΟΥ, ΕΠΙ ΒΛΑΙΣΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΜΕΓΑΛΗ, Η ΔΕ ΓΩΝΙΑ ΤΟΥ ΕΠΙΠΕΔΟΥ ΤΟΥ ΕΦΑΠΤΟΜΕΝΟΥ ΤΩΝ ΜΗΡΙΑΙΩΝ ΚΟΝΔΥΛΩΝ ΚΑΙ ΤΟΥ ΟΡΙΖΟΝΤΙΟΥΕΠΙΠΕΔΟΥ (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)

THIRTY (30) HIGH TIBIAL OSTEOTOMIES WERE PERFORMED FOR OSTEOARTHRITIS OF THE KNEE WITH VARUS OR VALGUS DEFORMITY. TWENTY SEVEN (27) KNEES HAD VARUS DEFORMITY. IN SIXTEEN OF THEM A SIMPLE CORRECTION OF THE VARUS DEFORMITY WAS PERFORMED. A DEGREE OF RECURRENCE OF THE DEFORMITY HAS DEVELOPED IN SIX KNEES OF THEM.THE REST TEN HAD AN EXCELLENT AND PERMANENT RESULT. IN ELEVEN (11) PATIENTS THE VARUS DEFORMITY WAS OVERCORRECTED. TEN OF THEM HAD AN EXCELLENT AND PERMANENT RESULT, AND ONLY ONE HAD FAIR RESULT. THREE (3) OSTEOTOMIES WERE PERFORMED FOR OSTEOARTHRITIS WITH VALGUS DEFORMITY; ONE OF THEM HAD EXCELLENT RESULT, ONE FAIR AND ONE POOR RESULT. THE OPERATION IS MAINLY INDICATED FOR THE EARLY, PAINFUL, UNICOMPARTMENTAL OSTEOARTHRITIS OF THE KNEE. OVERCORRECTION OF THE VARUS DEFORMITY IS STRONGLY RECOMMENDED.