ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΙΣ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΤΟΥ ΑΥΧΕΝΟΣ ΤΟΥ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΟΣΤΟΥ ΔΙΑ ΚΟΧΛΙΩΤΩΝ ΒΕΛΟΝΩΝ

Abstract

Η ΠΑΡΟΥΣΑ ΕΡΓΑΣΙΑ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ ΑΦ'ΕΝΟΣ ΜΕΝ ΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗΝ 28 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΔΙΑΦΟΡΩΝ ΗΛΙΚΙΩΝ ΜΕ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΤΟΥ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΑΥΧΕΝΟΣ ΕΙΣ ΤΟΥΣ ΟΠΟΙΟΥΣ ΕΦΗΡΜΟΣΘΗ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΙΣ ΤΟΥ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ ΜΕ ΚΟΧΛΙΩΤΑΣ ΒΕΛΟΝΑΣ ΤΥΠΟΥ KNOWLES ΚΑΙ HAGIE, ΑΦ'ΕΤΕΡΟΥ ΔΕ Η ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΙΣ ΤΩΝ ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΩΝ ΤΩΝ ΑΝΩΤΕΡΩ ΒΕΛΟΝΩΝ ΚΑΙ ΚΥΡΙΩΣ ΤΩΝ ΒΕΛΟΝΩΝ HAGIE. ΤΑ ΕΚ ΤΗΣ ΕΝΔΕΛΕΧΟΥΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΕΩΣ ΤΩΝ ΗΜΕΤΕΡΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΠΡΟΚΥΠΤΟΝΤΑ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΕΧΟΥΝ ΩΣ ΕΞΗΣ: 1) Η ΗΛΙΚΙΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΔΕΟΝ ΟΠΩΣ ΜΗ ΥΠΕΡΒΑΙΝΕΙ ΤΑ 65 ΕΤΗ. 2) Η ΕΠΕΜΒΑΣΙΣ ΝΑ ΓΙΝΕΤΑΙ ΟΣΟΝ ΤΟ ΔΥΝΑΤΟΝ ΤΑΧΥΤΕΡΑ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΝ. 3) Η ΑΝΑΤΑΞΙΣ ΤΟΥ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ ΝΑ ΓΙΝΕΤΑΙ ΕΙΣ ΑΡΙΣΤΗΝ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΝ ΘΕΣΙΝ. 4) Η ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΙΣ ΤΟΥ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΣΤΑΘΕΡΑ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ. ΕΞ ΑΛΛΟΥ ΤΑ ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΤΑ ΟΠΟΙΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΝΤΑΙ ΕΚ ΤΗΣ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΕΩΣ ΤΩΝ ΚΟΧΛΙΩΤΩΝ ΒΕΛΟΝΩΝ KNOWLES ΚΑΙ HAGIE ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΕΞΗΣ: 1) ΑΡΙΣΤΗ ΣΥΓΚΡΑΤΗΣΙΣ ΚΑΙ ΔΥΝΑΤΟΤΗΣ ΟΛΙΣΘΗΣΕΩΣ ΕΠΙ ΤΩΝ ΒΕΛΟΝΩΝ (SLIDING) ΚΑΙ ΣΥΜΠΙΕΣΕΩΣ ΤΟΥ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ (COMPRESSION), ΕΠΕΙΔΗ ΤΟ ΣΠΕΙΡΑΜΑ ΤΩΝ ΒΕΛΟΝΩΝ ΚΕΙΤΑΙ ΚΕΝΤΡΙΚΩΤΕΡΟΝ ΤΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ ΤΟΥ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ. 2) ΜΙΚΡΑ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΗ ΤΗΣ ΕΝΔΟΟΣΤΙΚΗΣ ΑΙΜΑΤΩΣΕΩΣ. 3) ΜΙΚΡΑ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΩΣ ΜΕ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΚΑΛΗΝ ΑΝΟΧΗΝ ΤΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΣ ΕΚ ΜΕΡΟΥΣΟΛΩΝ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ. 4) ΑΙ ΑΜΕΣΟΙ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑΙ ΕΠΙΠΛΟΚΑΙ ΗΣΑΝ ΑΝΥΠΑΡΚΤΟΙ. 5)ΑΙ ΟΨΙΜΟΙ ΕΠΙΠΛΟΚΑΙ ΗΤΟΙ Η ΑΣΗΠΤΟΣ ΝΕΚΡΩΣΙΣ ΤΗΣ ΜΗΡΑΙΑΣ ΚΕΦΑΛΗΣ ΚΑΙ Η ΨΕΥΔΑΡΘΡΩΣΙΣ ΤΟΥ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΑΥΧΕΝΟΣ ΠΑΡΕΤΗΡΗΘΗΣΑΝ ΕΙΣ ΠΟΣΟΣΤΟΝ 14,5%. ΕΝ ΚΑΤΑΚΛΕΙΔΙ, Η ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΙΣ ΤΟΥ ΑΥΧΕΝΟΣ ΤΟΥ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΔΙΑ ΒΕΛΟΝΩΝ HAGIE ΚΑΙ KNOWELS ΕΦΑΡΜΟΖΟΜΕΝΗ ΕΠΙ ΤΩΝ ΚΑΤΑΛΛΗΛΩΝ ΕΝΔΕΙΞΕΩΝ ΚΑΙ ΟΡΘΩΣ ΕΚΤΕΛΟΥΜΕΝΗ, ΑΠΟΤΕΛΕΙΚΑΤΑ ΤΗΝ ΗΜΕΤΕΡΑΝ ΠΕΙΡΑΝ ΧΡΗΣΙΜΟΝ (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)

THIS PAPER INCLUDES THE STUDY OF 28 CASES OF FEMORAL NECK FRACTURES IN PATIENTS AGED 20 - 76.THE FOLLOW - UP PERIOD EXTENDED FROM 21 - 68 MONTHS. IN 85,5% OF OUR CASES WERE SUCCESFULLY TREATED AND THE RESULTS WERE GRADED EXCELLENT, GOOD, FAIR. IN 45,5% OUR CASES ASEPTIC NECROSIS OF FEMORAL HEAD AND PSEUDARTHROSIS WERE NOTED. THE MOST IMPORTANT POINTS OF OUR STUDY ARE THE FOLLOWING: 1. THE AGE LIMIT OF THE OPERATION SHOULD BE 65 YEARS. 2. THE OPERATION SHOULD BE PERFORMED AS SOON AS POSSIBLE AFTER THE ACCIDENT. 3. THE REDUCTION SHOULD BE ACCURATE. 4. INTERNAL FIXATION SHOULD BE STABLE. WE BELIEVE THAT FIXATION OF FEMORAL NECK FRACTURES WITH KNOWLES PINS AND HAGIE PINS, IS A MINOR PROCEDURE AND VERY USEFUL FOR THE TREATMENT OF FRACTURES CONSTITUING AN "UNSOLVED PROBLEM".