ΣΥΜΒΟΛΗ ΕΙΣ ΤΗΝ ΤΕΧΝΙΚΗΝ ΤΗΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΝ ΑΝΟΙΚΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ

Abstract

ΕΙΣ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΑ ΕΡΓΑΣΙΑΝ ΜΕΛΤΩΝΤΑΙ ΥΦ'ΗΜΩΝ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΚΑΘΟΡΙΖΟΥΝ ΤΗΝ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΝ ΕΙΣ ΤΗΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΝ ΑΝΟΙΚΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ,ΕΚΤΟΣ ΤΗΣ ΕΚΛΟΓΗΣ ΤΩΝ ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ.ΕΠΕΒΕΒΑΙΩΘΗ Η ΑΠΟΨΙΣ ΟΤΙ,ΕΙΣ ΤΗΝ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΝ ΑΝΟΙΚΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ,ΔΕΝ ΥΦΙΣΤΑΤΑΙ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΠΡΟΤΙΜΗΣΙΣ ΕΙΣ ΤΙΝΑ ΕΚ ΤΩΝ ΕΝ ΧΡΗΣΕΙ ΣΗΜΕΡΟΝ ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΑΙ ΟΤΙ ΔΥΝΑΝΤΑΙ ΝΑ ΧΟΡΗΓΗΘΟΥΝ ΑΠΑΝΤΕΣ ΣΧΕΔΟΝ ΜΕΜΟΝΩΜΕΝΩΣ Η ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΙ ΤΟΥΤΩΝ.ΚΑΤΕΔΕΙΧΘΗ ΑΚΟΜΗ ΟΤΙ:(Α)ΑΙ ΔΙΑΤΑΡΑΧΑΙ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ,ΑΠΟΤΟΚΟΙ ΤΗΣ ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΒΛΑΒΗΣ, ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΟΥΝ ΤΗΝ ΔΡΑΣΙΝ ΤΩΝ ΧΟΡΗΓΟΥΜΕΝΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣ.(Β)Η Ε.Κ.,Η ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ ΚΑΙ ΕΤΕΡΑΙ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑΙ ΣΥΝΘΗΚΑΙ ΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΑΝΟΙΚΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ ΚΑΘΟΡΙΖΟΥΝ ΤΗΝ ΕΝ ΓΕΝΕΙ ΤΕΧΝΙΚΗΝ ΤΗΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣ.(Γ)Ο ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΙ Η ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΙΣ ΤΩΝ ΠΟΙΚΙΛΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ,ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑΝ ΤΗΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΤΗΣ ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΩΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥ,ΣΥΜΒΑΛΛΟΥΝ ΕΙΣ ΤΗΝ ΕΓΚΑΙΡΟΝ ΔΙΑΓΝΩΣΙΝ ΤΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΤΩΝ ΖΩΤΙΚΩΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΩΝ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΚΑΘΟΡΙΖΟΥΝ ΕΝ ΠΟΛΛΟΙΣ ΤΗΝ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΝ,ΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΝ Η ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΗΝ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΝ ΑΓΩΓΗΝ, ΠΡΟΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΙΝ ΤΟΥΤΩΝ ΚΑΙ (Δ)ΑΙ ΔΙΑΤΑΡΑΧΑΙ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΜΕΤΑ Ε.Κ. ΕΙΝΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΚΥΡΙΩΣ ΤΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΥ ΑΕΡΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΤΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΩΝ ΤΩΝ ΠΙΕΣΕΩΝ ΕΙΣ ΤΗΝ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΝ,ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑΝ ΤΗΣ Ε.Κ.,ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΙΝ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΒΛΑΒΗΣ.Η ΠΡΟΛΗΨΙΣ ΚΑΙ Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΙΣ ΤΟΥΤΩΝ ΕΠΙΤΥΓΧΑΝΕΤΑΙ ΔΙΑ ΤΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΕΚΑΣΤΟΤΕ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΥ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΤΗΣ ΕΛΕΓΧΟΜΕΝΗΣ ΤΕΧΝΗΤΗΣΑΝΑΠΝΟΗΣ.ΕΝ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙ,ΑΠΕΔΕΙΧΘΗ ΥΦ' ΗΜΩΝ ΟΤΙ Ο ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΣ ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΕΦΑΡΜΟΖΟΜΕΝΗΣ (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)

THE TECHNIQUE OF ANAESTHESIA IN 25 PATIENT SUBMITTED TO OPEN HEART SURGERY ARESTUDIED.THE USUAL ANAESTHETIC AGENTS ARE USED (THIOPENTONE, SUCCINOCHOLINE, CURARE, NITROUS OXIDE ETC),WHILE THE OTHER FACTORS OF ANAESTHETIC TECHNIQUE ARE STUDIED.OUR METHOD OF ANAESTHESIA INCLUDES BASICALLY APPROPRIATE ADMINISTRATION OF ANAESTHETIC AGENTS,SPECIFIC TECHNIQUE OF CONTROLLED PULMONARY VENTILATION DURING ANAESTHESIA AND POSTOPERATIVELY,AND AN ORDERLY CONTROL AND INTEPRETATION OF ESSENTIAL PARAMETERS.OUR RESULTS ARE AS FOLLOWS: 1.THE ACTION OF ANAESTHETIC AGENTS DEPENDS ON THE RESPIRATORY AND CIRCULATORY DISTURBANCES DUE TOTHE CARDIAC LESION.2.THE EXTRACORPOREAL CIRCULATION AND PARTICULAR CONDITIONSOF THE OPERATION DETERMINE THE METHOD OF ANAESTHESIA. 3.THE EXTRACORPOREAL CIRCULATION PRODUCES DISFUNCTION OF THE VITAL SYSTEMS OR ORGANS (CIRCULATION, BLOOD, LUNG, KIDNEY ELECTROLYTES, ACIDBASE BALANCE, METABOLISM,CENTRAL NERVOUSSYSTEM). 4.EARLY DIAGNOSIS OF THE DISFUNCTION CAN BE ATTAINED BY FREQUENT DETERMINATION OF THE ESSENTIAL PARAMETERS (ARTERIAL BLOOD PRESSURE, CENTRAL VENUSPRESSURE, E C G, PH, PAO2, PACO2, PVO2, HCT, STANDARD BICARBONATE, BASE EXCESS ETC.).OUR CONCLUSION FROM THIS STUDY IS THAT,BESIDES THE CHOISE OF ANAESTHETIC AGENTS, THE TECHNIQUE OF ANAESTHESIA IS THE ONE WHICH PLAYS THE IMPORTANT ROLE IN THE ACHIEVEMENT OF GOOD RESULTS.