Συχνότητα αντισωμάτων έναντι του ιού της ηπατίτιδας C (HCV) σε ασθενείς υποβαλόμενους σε χρόνια περιοδική αιμοκάθαρση (Χ.Π.Α.)

Abstract

The aim of the present study is focused to determine the prevalence of Hepatitis C virus antibodies (HCV) in haemodialysis patients. This study was conducted in a period where screening of blood donors and patients were not being systematically done. High prevalence of antibodies with other factors related to the nephrologic disease, to the haemodialysis procedure and to the blood transfusion was also proceeded. 365 serum samples coming from 161 haemodialysis patients of the Regional general district Hospital of Pireefs "Ag. Panteleimon". From the above 161 patients, 34 were randomly choised and followed up every two months for a period of one year to estimate an eventual seroconversion. The detection of HCV antibodies has been conducted by the immunoenzymatic assay ELISA of 2nd generation. Seropositivity was confirmed by the immunobloting assay "Western Blot". Prevalence of Hepatitis C virus antibodies was detected in 44 from the 161 haemodialysis patients (27.33%). Analysis of our results according to the period and the frequency of transfusions, shows that blood transfusions constitute one of the main factors to favorise the prevalence of HCV antibodies in these patients. Especially, the high prevalence of HCV antibodies is dependent on the period where these patients were firstly submitted to haemodialysis. In conclusion, the need of improvement of the technological equipment and conditions during haemodialysis is necessary for the control of these patients.

Σκοπός αυτής της εργασίας υπήρξε η διαπίστωση αντι-HCV αντισωμάτων σε δείγματα ορών νεφροπαθών, οι οποίοι υποβάλλοντο σε Χ.Π.Α. προτού ακόμη καθιερωθεί ο υποχρεωτικός έλεγχος των αιμοδοτών και αυτών των ασθενών για αντισώματα έναντι των ιών της ηπατίτιδος C. Επίσης, η συσχέτιση της υψηλής συχνότητός τους με άλλους παράγοντες εξαρτώμενους από την νόσο, μεταγγίσεις αίματος και τέλος αυτή καθ' εαυτή την διαδικασία της αιμοκάθαρσης. Για τον σκοπό αυτό εξετάστηκαν 365 δείγματα ορών από 161 ασθενείς της μονάδος τεχνητού νεφρού του Περιφερειακού Γενικού Νοσοκομείου Πειραιά "Άγιος Παντελεήμων". Από τους 161 ασθενείς, 34 μελετήθηκαν ανά δίμηνο επί ένα έτος για τυχόν ορομεταστροφή. Για την διαπίστωση αντι-HCV αντισωμάτων χρησιμοποιήθηκε η μέθοδος ELISA με αντιδραστήρια δεύτερης γενεάς. Τα θετικά δείγματα βεβαιώθηκαν με την μέθοδο Western Blot. Αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδος C διαπιστώθηκαν σε 44 από τους 161 ασθενείς υπό ΧΠΑ (27.33%). Από την ανάλυση αυτών των αποτελεσμάτων και τον συσχετισμό τους ανάλογα με τον αριθμό των μεταγγίσεων αίματος στις οποίες είχαν υποβληθεί ορισμένοι ασθενείς και την χρονική διάρκεια υποβολής των σε ΧΠΑ προκύπτει ότι οι μεταγγίσεις αίματος αποτελούν έναν από τους παράγοντες που ευνοούν την μετάδοση της ηπατίτιδος C σ' αυτούς τους ασθενείς. Κυρίως όμως η συχνότητα αντι-HCV αντισωμάτων εξαρτάται από την χρονική διάρκεια υποβολής αυτών των ασθενών σε Χ.Π.Α.. Συμπερασματικά επισημαίνεται η ανάγκη ακόμη περαιτέρω βελτίωσης τόσο του τεχνολογικού εξοπλισμού όσο και των συνθηκών υπό τις οποίες λαμβάνει χώρα η διαδικασία της αιμοκάθαρσης.