Διερεύνηση των γνώσεων και των πρακτικών των νοσηλευτών στην Ελλάδα σχετικά με την φροντίδα ασθενών με κακώσεις στη σπονδυλική στήλη

Abstract

Introduction: Spinal cord injury (SCI) is a severe neurological condition associated with significant physical, psychological, and social consequences. Patients with SCI are highly vulnerable to secondary complications such as pressure ulcers, urinary tract infections, deep vein thrombosis, autonomic dysreflexia, and chronic pain. Nurses play a critical role in the prevention, management, and rehabilitation of these patients through specialized and evidence-based care. Aim: The aim of this study was to investigate the knowledge and attitudes of nurses in Greece regarding the care of patients with spinal cord injuries and to evaluate the effectiveness of a digital educational intervention designed to improve nursing competencies in SCI management. Materials and Methods: A prospective two-phase study was conducted between January 2023 and July 2024. The study included 86 nurses working in Intensive Care Units, Emergency Departments, and Rehabilitation Units. During the first phase, participants completed a structured questionnaire assessing their baseline knowledge and attitudes regarding SCI patient care. Following this assessment, a digital educational application was implemented. In the second phase, the same questionnaire was administered to evaluate changes after the educational intervention. Results: The findings demonstrated statistically significant improvements in both nurses’ knowledge and attitudes following the educational intervention. Significant progress was observed in areas related to prevention of complications, bowel and bladder management, nutritional support, caregiver education, and the use of assistive devices. Nurses with postgraduate education and those employed in Intensive Care Units showed the greatest improvement. Additionally, statistically significant associations were identified between educational level, workplace setting, and post-intervention performance. Conclusion: The study findings indicate that digital educational interventions can effectively enhance nurses’ knowledge and attitudes regarding the care of patients with spinal cord injuries. Continuous professional education and specialized training are essential for improving the quality of nursing care, promoting patient safety, and optimizing clinical outcomes in SCI patients.

Εισαγωγή: Η κάκωση του νωτιαίου μυελού (ΚΝΜ) αποτελεί μία από τις πιο σοβαρές μορφές βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος, με σοβαρές επιπτώσεις στη σωματική, ψυχολογική και κοινωνική ευημερία των προσβεβλημένων ατόμων. Οι ασθενείς με ΚΝΜ είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι σε δευτερογενείς επιπλοκές όπως έλκη πίεσης, εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Οι νοσηλευτές διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο τόσο στην πρόληψη όσο και στη διαχείριση αυτών των επιπλοκών. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η αξιολόγηση των γνώσεων και των στάσεων των νοσηλευτών πριν και μετά την εφαρμογή μιας ψηφιακής εκπαιδευτικής εφαρμογής που επικεντρώνεται στη φροντίδα ασθενών με τραυματισμούς νωτιαίου μυελού. Υλικό και Μέθοδοι: Αυτή η προοπτική, διφασική μελέτη διεξήχθη μεταξύ Ιανουαρίου 2023 και Ιουλίου 2024. Κατά την πρώτη φάση (Ιανουάριος-Μάιος 2023), 86 νοσηλευτές που εργάζονταν στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών και στο Τμήμα Φυσικής Ιατρικής & Αποκατάστασης συμπλήρωσαν ένα δομημένο ερωτηματολόγιο 21 ερωτήσεων για την αξιολόγηση των βασικών γνώσεων και στάσεων τους. Στη δεύτερη φάση (Μάιος-Ιούλιος 2024), οι ίδιοι νοσηλευτές επαναξιολογήθηκαν χρησιμοποιώντας το ίδιο ερωτηματολόγιο μετά από μια ψηφιακή εκπαιδευτική παρέμβαση. Αποτελέσματα: Τα ευρήματα αποκάλυψαν μια στατιστικά σημαντική βελτίωση τόσο στις γνώσεις όσο και στις στάσεις των νοσηλευτών μετά την παρέμβαση. Αξιοσημείωτες βελτιώσεις παρατηρήθηκαν σε τομείς που σχετίζονται με την πρόληψη επιπλοκών, τη χρήση βοηθητικών συσκευών και την εκπαίδευση των φροντιστών. Οι νοσηλευτές με μεταπτυχιακά προσόντα και όσοι εργάζονται στη ΜΕΘ παρουσίασαν τις πιο ουσιαστικές βελτιώσεις. Σημαντικά κέρδη καταγράφηκαν επίσης σε θέματα που σχετίζονται με τη διατροφή, τη διαχείριση του εντέρου και την ενημέρωση σχετικά με τις εξελίξεις στη φροντίδα των ασθενών. Επιπλέον, εντοπίστηκαν στατιστικά σημαντικές συσχετίσεις μεταξύ βελτιώσεων τόσο του τμήματος απασχόλησης των νοσηλευτών όσο και του επιπέδου εκπαίδευσης. Συμπεράσματα: Η ψηφιακή εκπαιδευτική εφαρμογή διαπιστώθηκε ότι αποτελεί αποτελεσματικό μέσο για την ενίσχυση των γνώσεων και των στάσεων των νοσηλευτών απέναντι στη φροντίδα ασθενών με τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού. Η συνεχής εκπαίδευση, ιδίως σε εξειδικευμένα κλινικά περιβάλλοντα, είναι ζωτικής σημασίας για τη βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων για τους ασθενείς και τη διατήρηση υψηλών προτύπων φροντίδας.