ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗΣ ΤΗΣ ΛΕΥΚΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ

Abstract

THE PRESENT STUDY WAS UNDERTAKEN WITH THE PURPOSE OF DETERMINING THE TYPES OF LINEA ALBA ON THE BASIS OF THE WIDTH AND THE SHAPE OF IT, ABOVE AND BELOW UMBILICUS. ANOTHER PURPOSE WAS THE DETERMINATION OF THE MOST FREQUENT LOCALIZATION OF ORIFICES IN THE LINEA ALBA, THEIR SHAPE AND DIMENSIONS AND THE CLINICAL IMPORTANCE OF THIS KNOWLEDGE CONCERNING THE HERNIATION THROUGH THE MIDLINE APONEUROTIC AREA, IN MALES AND FEMALES. THE STUDY WAS CARRIED OUT ON A SERIES OF 82 HUMAN CADAVERS (47 MALES AND 35 FEMALES) AT THE DEPARTMENT OF ANATOMY ATHENS UNIVERSITY (16 CADAVERS), AT THE DEPARTMENT OF LEGAL MEDICINE ATHENS UNIVERSITY(66 FRESH CADAVERS) AND AT OPERATION, WITH MIDLINE VERTICAL INCISION, IN 11 ADULT PATIENTS (KAVALA GENERAL HOSPITAL). ON THE BASIS OF THE SHAPE AND WIDTH OF THE LINEA ALBA WERE DISTINGUISHED FOUR TYPES: TYPE 1 (SUPRAUMBILICAL SEGMENT: 10-15MM, INFRAUMBILICAL SEGMENT: 1,2-3MM). TYPE 2 (SUPRAUMBILICAL SEGMENT: 15-20MM, INFRAUMBILICAL SEGMENT: ALMOST THE SAME WIDTH. TYPE 3 (SUPRAUMBILICALSEGMENT: NOT CLEAR, INFRAUMBILICAL SEGMENT: NOT CLEAR). TYPE 4 (SUPRAUMBILICAL SEGMENT: 20-25MM, INFRAUMBILICAL SEGMENT 2-5MM). TYPE 2 WAS MORE FREQUENT INWOMEN (34,3%) THAN IN MEN (12,8%) AND TYPE 4 WAS MORE FREQUENT IN MEN (21,3%)THAN IN WOMEN (11,4%). TYPE 2 OF THE LINEA ALBA IN WOMEN AND TYPE 4 IN MEN ARE PROBABLY A FREQUENT CAUSE OF HERNIAS, AS THE PERCENTAGE OF THE ORIFICES IN THE SUPRAUMBILICAL SEGMENT WAS TWICE AS HIGH AS IN THE OTHER SEX. IN BOTH SEXESORIFICES IN THE LINEA ALBA WERE 2,5-3 TIMES MORE FREQUENT IN THE SUPRAUMBILICAL SEGMENT COMPARED WITH THE INFRAUMBILICAL.

ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΗΤΑΝ ΝΑ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΤΕΙ ΤΟ ΠΛΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΟ ΣΧΗΜΑ ΤΗΣ ΛΕΥΚΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ ΑΝΩΘΕΝ ΚΑΙ ΚΑΤΩΘΕΝ ΤΟΥ ΟΜΦΑΛΟΥ, ΝΑ ΚΑΘΟΡΙΣΤΟΥΝ ΟΙ ΔΙΑΦΟΡΟΙ ΤΥΠΟΙ ΤΗΣ, ΝΑΜΕΛΕΤΗΘΟΥΝ ΤΑ ΤΡΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΚΑΙ ΝΑ ΕΡΕΥΝΗΘΕΙ Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΓΝΩΣΗΣ ΤΩΝ ΤΡΗΜΑΤΩΝ ΤΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΗΣ ΣΕ ΤΥΠΟΥΣ, ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΚΗΛΗΣ ΤΗΣ ΛΕΥΚΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ ΣΤΟΥΣ ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ. Η ΜΕΛΕΤΗ ΕΓΙΝΕ ΣΕ ΣΕΙΡΑ ΑΠΟ ΑΝΘΡΩΠΙΝΑ ΕΝΗΛΙΚΑ ΠΤΩΜΑΤΑ ΣΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ ΤΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ (16 ΠΤΩΜΑΤΑ), ΣΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΤΗΣ ΙΑΤΡΟΔΙΚΑΣΤΙΚΗΣ (66 ΠΤΩΜΑΤΑ), ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΣΕ11 ΕΝΗΛΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ, ΠΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΗΘΗΚΑΝ ΣΤΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΒΑΛΑΣ. ΜΕ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΤΟ ΠΛΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΟ ΣΧΗΜΑ ΤΗΣ ΛΕΥΚΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ, ΣΤΟ ΥΠΕΡΟΜΦΑΛΙΟ ΚΑΙ ΥΠΟΜΦΑΛΙΟ ΤΜΗΜΑ ΤΗΣ ΔΙΑΚΡΙΘΗΚΑΝ 4 ΤΥΠΟΙ: 1. ΠΡΩΤΟΣ ΤΥΠΟΣ (ΥΠΕΡΟΜΦΑΛΙΟ ΤΜΗΜΑ: 10-15 ΧΛΣ, ΥΠΟΜΦΑΛΙΟ ΤΜΗΜΑ: 1,2-3 ΧΛΣ.). 2. ΔΕΥΤΕΡΟΣ ΤΥΠΟΣ (ΥΠΕΡΟΜΦΑΛΙΟ ΤΜΗΜΑ: 15-20 ΧΛΣ. ΥΠΟΜΦΑΛΙΟ ΤΜΗΜΑ: ΔΙΑΚΡΙΝΕΤΑΙ ΣΧΕΔΟΝ ΤΟ ΙΔΙΟ ΚΑΘΑΡΑ). 3. ΤΡΙΤΟΣ ΤΥΠΟΣ (ΥΠΕΡΟΜΦΑΛΙΟ ΤΜΗΜΑ: ΑΣΑΦΕΣ, ΥΠΟΜΦΑΛΙΟ ΤΜΗΜΑ: ΑΣΑΦΕΣ). 4. ΤΕΤΑΡΤΟΣ ΤΥΠΟΣ (ΥΠΕΡΟΜΦΑΛΙΟΤΜΗΜΑ: 20-25 ΧΛΣ. ). Ο ΤΥΠΟΣ 2 ΤΗΣ ΛΕΥΚΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ ΗΤΑΝ ΣΥΧΝΟΤΕΡΟΣ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ (34,3%) ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΑΝΔΡΕΣ (12,8%) ΚΑΙ Ο ΤΥΠΟΣ 4 ΗΤΑΝ ΣΥΧΝΟΤΕΡΟΣ ΣΤΟΥΣ ΑΝΔΡΕΣ (21,3%) ΑΠΟ ΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ (11,4%). Ο ΤΥΠΟΣ 2 ΤΗΣ ΛΕΥΚΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΚΑΙ Ο ΤΥΠΟΣ 4 ΣΤΟΥΣ ΑΝΔΡΕΣ ΕΙΝΑΙ ΠΙΘΑΝΩΣ ΜΙΑ ΣΥΧΝΗ ΑΙΤΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΚΗΛΗΣ(ΕΠΙΓΑΣΤΡΙΚΗΣ), ΑΦΟΥ ΤΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΤΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ ΣΤΟ ΥΠΕΡΟΜΦΑΛΙΟ ΤΜΗΜΑ ΕΙΝΑΙ ΔΥΟ ΦΟΡΕΣ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟ ΑΠΟ ΤΟ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΟ ΠΟΣΟΣΤΟ, ΣΤΟ ΑΝΤΙΘΕΤΟ ΦΥΛΟ. ΣΕ ΑΜΦΟΤΕΡΑ ΤΑ ΦΥΛΑ ΤΑ ΤΡΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΛΕΥΚΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ ΣΤΟ ΥΠΕΡΟΜΦΑΛΙΟ ΤΜΗΜΑ ΕΙΝΑΙ 2,5-3 ΦΟΡΕΣ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΣΕ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΜΕ ΤΟ ΥΠΟΜΦΑΛΙΟ ΤΜΗΜΑ.