Ενδομήτρια υποξία του εμβρύου σε σχέση με τους αιματολογικούς δείκτες της μητέρας στη διάρκεια της κυήσεως και του τοκετού

Abstract

The present study was designed therefore to assess whether a relation exists between maternal haematocrit levels and fetal acid-base status at delivery. In 180 women, ph values from both the umbilical artery and vein were obtained following delivery. A significant inverse correlation between umbilical vein ph and maternal heamatocrit was obtained (r=-0.28, p=0.001). R squared (the proportion of variance explained by the haematocrit) was 8%. There was a similar relation between umbilical artery pH and maternal heamatocrit (r=-0.23, p=0.001). The umbilical artery ph was ≥=1SD below the mean in 25 of the 48 women who had haematocrit values ≥=40%. The observed relation between maternal haematocrit and cord pH possibly reflects the fact that adequate plasma volume expansion is the hallmark of successful pregnancy. Where such change has been suboptimal, the resulting high haematocrit may be therefore merely an indicator of a poor quality pregnancy. Although a high maternal haematocrit (>40%) may be a risk factor for fetal acidosis in labour, the relation may not be strong enough to be of any great clinical value.

Βασικός σκοπός αυτής της μελέτης είναι η διερεύνηση της τυχόν υπάρχουσας συσχέτισης και της αλληλεξάρτησης μεταξύ των αιματολογικών δεικτών της μητέρας και της οξεοβασικής ισορροπίας του εμβρύου στη διάρκεια του τοκετού. Για τη μελέτη της παραπάνω αλληλεξάρτησης αναλύθηκαν 180 επίτοκες και τα έμβρυά τους. Υπάρχει μια αρνητική συσχέτιση μεταξύ του pH της ομφαλικής φλέβας και του αιματοκρίτη της μητέρας, η οποία είναι στατιστικά σημαντική (r=-0.28, p=0.001). Ομοίως και για την ομφαλική αρτηρία παρατηρείται μια αρνητική συσχέτιση μεταξύ του pH και του αιματοκρίτη της μητέρας, η οποία είναι στατιστικά σημαντική. Στη μελέτη αυτή φαίνεται ότι τα επίπεδα του αιματοκρίτη της μητέρας καθορίζουν σε ένα ποσοστό 8% τις τιμές του pH της ομφαλικής φλέβας. Έτσι, δεν θα πρέπει να παραβλέπεται ότι την οξεοβασική κατάσταση του εμβρύου επηρεάζουν και οι αιματολογικοί δείκτες της μητέρας, όχι όμως σε τέτοιο βαθμό ώστε να έχουν μεγάλη κλινική αξία.