Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας (ΜΤ) στην προεγχειρητική εκτίμηση του επιπωματικού-διηθητικού πλακούντα

Abstract

The recent increase in cesarean section rates has introduced significant clinical challenges, particularly regarding placental abnormalities such as placenta previa and placenta accreta spectrum (PAS) disorders. A review of the literature highlights critical gaps in the accurate identification of trophoblastic invasion and the extent of abnormal placentation, especially when relying on traditional imaging modalities such as ultrasonography. Despite ongoing efforts to improve diagnostic accuracy, there remains a clear need for newer and more reliable techniques. Magnetic resonance imaging (MRI), offering superior spatial resolution and soft tissue contrast, has emerged as a key tool in this context. MRI provides detailed and comprehensive imaging without ionizing radiation, making it an ideal adjunct in the prenatal assessment of high-risk cases. The findings of the present study clearly demonstrate the pivotal role of MRI in the diagnosis and management of PAS disorders. MRI serves not only as a highly accurate diagnostic modality but also as a prognostic tool, contributing significantly to the identification of patients at increased risk for severe maternal and fetal complications. Moreover, it adds new insights to the international literature on the diagnostic approach to PAS.

Η πρόσφατη αύξηση του ποσοστού των καισαρικών τομών έχει επιφέρει σοβαρές κλινικές προκλήσεις, με σημαντικές επιπτώσεις όσον αφορά στις ανωμαλίες του πλακούντα, όπως ο επιπωματικός πλακούντας και το φάσμα του πλακούντα accreta (PAS). Η βιβλιογραφική ανασκόπηση εντοπίζει κρίσιμα κενά όσον αφορά στον ορθό και ακριβή προσδιορισμό της διείσδυσης της τροφοβλάστης και τον βαθμό της παθολογικής πλακουντοποίησης, κυρίως όταν χρησιμοποιούνται παραδοσιακές τεχνικές απεικόνισης όπως το υπερηχοτομογράφημα. Παρά τη συνεχιζόμενη προσπάθεια βελτίωσης της διάγνωσης, παραμένει εμφανής η ανάγκη για νεότερες και πιο αξιόπιστες μεθόδους, όπως η μαγνητική τομογραφία (ΜΤ), η οποία παρέχει βελτιωμένη χωρική ανάλυση και αντίθεση εικόνας. Σε αυτό το πλαίσιο, η ΜΤ αναδεικνύεται ως εργαλείο-κλειδί, προσφέροντας λεπτομερή και ολοκληρωμένη απεικόνιση χωρίς ιοντίζουσα ακτινοβολία, γεγονός που την καθιστά ιδανική για τη συμπληρωματική προγεννητική αξιολόγηση σε περιπτώσεις υψηλού κινδύνου. Tα αποτελέσματα της παρούσας μελέτης τεκμηριώνουν με σαφήνεια την καθοριστική αξία της MΤ στη διάγνωση και διαχείριση των περιστατικών PAS. Η ΜΤ αποτελεί όχι μόνο διαγνωστικό εργαλείο υψηλής ακρίβειας, αλλά και προγνωστικό μέσο με σημαντική συμβολή στον εντοπισμό των ασθενών που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο και επιπλέον προσέθεσε νέα γνώση στη διεθνή βιβλιογραφία για τη διαγνωστική προσέγγιση του PAS.