Επιδημιολογία και μορφολογική μελέτη των καταγμάτων του άνω πέρατος μηριαίου: συσχέτιση με τον τύπο κατάγματος

Abstract

The incidence of proximal femoral fractures is escalating rapidly, presenting a significant challenge for healthcare systems worldwide and carrying serious social and economic implications. The primary objective of this study was to identify potential distinguishing factors between fractures occurring in the femoral neck and the trochanteric region. To this end, we conducted a prospective cohort study involving the radiographic images and Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) measurements of 70 individuals over 65 years of age who were admitted to the orthopedic department with hip fractures and met our eligibility criteria. In the first part of our investigation, we recorded Neck Length (NL), Offset Length (OL), Hip Axis Length (HAL), Neck Shaft Angle (NSA), Wiberg Angle (WA), Acetabular Angle (AA), Femoral Neck Diameter (FND), Femoral Head Diameter (FHD), Femoral Shaft Diameter (FSD), Femoral Canal Diameter (FCD), and Tonnis classification. The second part included the registration of T-score and Bone Mass Density (BMD) for the upper and lower parts of the femoral neck, the trochanteric area, and the femoral shaft. No statistically significant differences were observed when comparing the selected parameters of the proximal femur with the type of fracture. This finding was consistent across variables such as age, gender, and Tonnis classification. The inability of our research to establish differentiating factors between femoral neck and trochanteric fractures underscores the need for further studies. Future investigations should not only incorporate more precise techniques but also undertake a comprehensive examination that considers both intrinsic and extrinsic characteristics of the proximal femur.

Η συχνότητα των καταγμάτων του εγγύς μηριαίου αυξάνεται ραγδαία, παρουσιάζοντας μια σημαντική πρόκληση για τα συστήματα υγείας παγκοσμίως και επιφέροντας σοβαρές κοινωνικές και οικονομικές επιπτώσεις. Ο κύριος στόχος αυτής της μελέτης ήταν να εντοπίσει πιθανούς διακριτικούς παράγοντες μεταξύ των καταγμάτων που συμβαίνουν στον αυχένα του μηριαίου και στην περιοχή των τροχαντήρων. Για το σκοπό αυτό, διεξήγαμε μια προοπτική μελέτη Κοορτής, που περιλάμβανε τόσο ακτινολογικές μετρήσεις, όσο και μετρήσεις με την μέθοδο της Διπλής Φωτονιακή Απορροφησιομέτρησης (DEXA), 70 ατόμων άνω των 65 ετών που εισήχθησαν στο Ορθοπαιδικό μας τμήμα με κάταγμα ισχίου και πληρούσαν τα κριτήρια εισαγωγής μας. Στο πρώτο μέρος της έρευνάς μας, καταγράψαμε το Μήκος του μηριαίου αυχένα, την Κεφαλοτροχαντήρια απόσταση, το Μήκος του άξονα του Ισχίου, την Αυχενοδιαφυσιακή γωνία, τη γωνία του Wiberg, τη γωνία Κλίσης της κοτύλης, τη Διάμετρο του μηριαίου αυχένα, τη διάμετρο της μηριαίας κεφαλής, τη Διάμετρο της μηριαίας διάφυσης, τη Διάμετρο του μηριαίου αυλού και την ταξινόμηση της οστεοαρθρίτιδας κατά Tonnis. Το δεύτερο μέρος περιλάμβανε την καταγραφή του T-score και της Πυκνότητας της Οστικής Μάζας (BMD) για το πάνω και κάτω μέρος του αυχένα του μηριαίου, της περιοχή των τροχαντήρων και της μηριαίας διάφυσης.Δεν παρατηρήθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές κατά τη σύγκριση των επιλεγμένων παραμέτρων του εγγύς μηριαίου με τον τύπο του κατάγματος. Αυτό το εύρημα ήταν συνεπές με τις μεταβλητές όπως η ηλικία, το φύλο και η ταξινόμηση της οστεοαρθρίτιδας κατά Tonnis. Η αδυναμία της έρευνάς μας να καθορίσει διακριτικούς παράγοντες μεταξύ των καταγμάτων του αυχένα του μηριαίου και του τροχαντήρα υπογραμμίζει την ανάγκη για περαιτέρω μελέτες. Οι μελλοντικές έρευνες θα πρέπει όχι μόνο να ενσωματώνουν πιο ακριβείς τεχνικές αλλά και να πραγματοποιούν μια ολοκληρωμένη εξέταση που θα λαμβάνει υπόψη τόσο τα εσωτερικά όσο και τα εξωτερικά χαρακτηριστικά του εγγύς μηριαίου.