Μεταβολικές απαιτήσεις σε αγώνα καλαθοσφαίρισης με τροχήλατες καρέκλες

Abstract

People with spinal cord injury (SCI), due to their reduced physical activity, show an increased risk for metabolic and cardiovascular diseases, which are among the main causes of death in this population. A measure to prevent and treat these diseases is to increase energy expenditure (EE) through organized forms of exercise, such as wheelchair basketball. The syndrome of 'chronic low-grade inflammation', which is a main characteristic of these individuals, imposes the control of exercise-induced inflammation, so as not to weaken their already burdened immune system. The aim of the present study was to investigate the effect of a wheelchair basketball match during the acute phase, as well as 24, 48 and 72 hours after the end of the match, on indicators of EE, exercise-induced inflammation and oxidative stress. The study involved 10 basketball players with SCI, in a wheelchair, (experimental group), who participated in the official Greek wheelchair basketball championship and were also their own control group. The research was carried out in two phases. In the 1st phase (control condition) the somatometric characteristics of the athletes were checked and then blood samples were taken at the corresponding times, which were also done in the 2nd phase (0, 2, 24, 48, 72 hours). In the 2nd phase, during which the match took place, blood samples were taken before the start of the match (0 hours, at the end (2 hours), 24, 48 and 72 hours after. After that, 10 matches were performed (one match per week), where the portable gas analyzer device was used. The indicators measured were: For metabolic requirements, VO2 consumption, EE, lactic acid, maximal and mean HR. For the redox state in the muscle, TAC, CAT, GSH, GSSG and their GSH/GSSG ratio. For the redox state, total antioxidant capacity (TAC), catalase activity (CAT), protein carbonyls (PC), concentration of substances reactive with thiobarbituric acid (TBARS), reduced and oxidized form of glutathione (GSH, GSSG) and their ratio (GSH/GSSG) were evaluated. The number of white blood cells and their subpopulations (WRC, NE, LY), C reactive protein (CRP), and creatine kinase (CPK) enzyme activity were evaluated for inflammation. Regarding the metabolic indicators, compared to the initial values before the start of the race, an increase in oxygen consumption was observed during the race. At the same time, there was an increase in energy expenditure, lactic acid and average heart rate. Regarding the biochemical indicators, from the laboratory analysis of the data, a statistically significant increase in NE (14.74 %) and CPK immediately after the match (31%) as well as during recovery was found. CRP showed its highest value, an increase of 12.45% compared to its initial value, at 48 hours. Statistically significant changes were also observed in the indicators of redox status, PC (50%) and TAC (14.56%). The findings of the study showed that participation in a wheelchair basketball match affects metabolic indicators to a greater extent, in relation to redox indicators, due to the increased EE, without a particular risk of exercise-induced inflammation and immune reaction, in their already burdened immune system, since the exercise-induced inflammation was mild and transient. The participation of people with SCI in wheelchair basketball activities is indicated for the increase in EE, which works preventively towards the appearance of metabolic diseases.

Τα άτομα με κάκωση νωτιαίου μυελου (ΚΝΜ), εξαιτίας της μειωμένης φυσικής δραστηριότητάς τους, εμφανίζουν αυξημένο κίνδυνο για μεταβολικά και καρδιαγγειακά νοσήματα, τα οποία συγκαταλέγονται στις κύριες αιτίες θανάτου του πληθυσμού αυτού. Μέτρο πρόληψης και αντιμετώπισης των παθήσεων αυτών αποτελεί η αύξηση της ενεργειακής δαπάνης (ΕΔ) μέσω οργανομένων μορφών άσκησης, όπως η καλαθοσφαίριση σε αναπηρικό αμαξίδιο. Το σύνδρομο της ‘χρονιας χαμηλόβαθμης φλεγμονής’, που αποτελεί κύριο χαρακτηριστικό των ατόμων αυτών, επίβάλει τον έλεγχο πρόκλησης ασκησιογενούς φλεγμονής, ώστε να μην επιδυνωθεί το ήδη βεβαρυμένο ανοσοποιητικό τους σύστημα. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η διερεύνηση της επίδρασης ενός αγώνα καλαθοσφαίρισης σε αναπηρικό αμαξίδιο κατά την οξεία φάση, καθώς 0 έως και 72 ώρες μετά το πέρας του αγώνα, σε δείκτες της ΕΔ, της ασκησιογενούς φλεγμονής και της οξειδοαναγωγικής κατάστασης. Στη μελέτη πήραν μέρος 10 αθλητές καλαθοσφαίρισης με ΚΝΜ, σε αναπηρικό αμαξίδιο, οι οποίοι συμμετείχαν στο επίσημο πανελλήνιο πρωτάθλημα καλαθοσφαιριστών με αμαξίδιο. Η έρευνα πραγματοποιήθηκε σε δύο φάσεις. Στην 1η φάση (συνθήκη ελέγχου) έγινε έλεγχος των σωματομετρικών χαρακτηριστικών των αθλητών κι εν συνεχεία πραγματοποιήθηκαν αιμοληψίες στις αντίστοιχες χρονικές στιγμές, που έγιναν και στη 2η φάση. Στη 2η φάση, κατά την οποία έλαβε χώρα ο αγώνας, πραγματοποιήθηκαν αιμοληψίες πριν την έναρξη του αγώνα (0 ώρες, στο τέλος (2 ώρες), 24, 48 και 72 ώρες μετά. Εν συνεχεία, πραγματοποιήθηκαν 10 αγώνες (ένας αγώνας την εβδομάδα), όπου πραγματοποιήθηκε χρήση της φορητής συσκευής αναλυτή αερίων. Οι δείκτες που αξιοογήθηκαν ήταν η κατανάλωση οξυγόνου (VΟ2), η ΕΔ, η συγκέντρωση γαλακτικού στο αίμα, καθώς και παράμετροι της Καρδιακής Συχνότητας (μέση και μεγίστη). Για την οξειδοαναγωγική κατάσταση αξιολογήθηκαν η ολική αντιοξειδωτική ικανότητα (TAC), η δραστικότητα της καταλάσης (CAT), τα πρωτεΐνικά καρβονύλια (PC), η συγκέντρωση των ουσιών που αντιδρούν με το θειοβαρβιτουρικό οξύ (TBARS), η ανηγμένη και οξειδωμένη μορφή της γλουταθειόνης (GSH, GSSG) και ο λόγος τους (GSH/GSSG). Για τη φλεγμονή αξιολογήθηκε ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων και των υποπληθυσμών τους (WRC, NE, LY), η C αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP), και η δραστικότητα του ενζύμου της κρεατινικής κινάσης (CPK). Όσον αφορά στους μεταβολικούς δείκτες, σε σύγκριση με τις αρχικές τιμές πριν την έναρξη του αγώνα, παρατηρήθηκε αύξηση στην κατανάλωση του οξυγόνου κατά τη διάρκεια του αγώνα. Παράλληλα υπήρξε αύξηση της ενεργειακής δαπάνης, του γαλακτικού οξέος και της μέσης καρδιακής συχνότητας. Σχετικά με τους βιοχημικούς δείκτες, από την εργαστηριακή ανάλυση των δεδομένων, διαπιστώθηκε, στατιστικά σημαντική, αύξηση των ΝΕ (14.74 %) και της CPK αμέσως μετά τον αγώνα (31%) καθώς και κατά την αποκατάσταση. Η CRP παρουσίασε τη μεγαλύτερη τιμή της, αύξηση κατά 12,45% σε σχέση με την αρχική της, στις 48 ώρες, Επίσης στατιστικά σημαντικές μεταβολές παρατηρήθηκαν και στους δείκτες οξειδωαναγωγικής κατάστασης, PC (50%) και TAC (14.56%). Τα ευρήματα της μελέτης έδειξαν ότι η συμμετοχή σε έναν αγώνα καλαθοσφαίρισης με αναπηρικό αμαξίδιο επηρεάζει σε μεγαλύτερο βαθμό τους μεταβολικούς δείκτες, σε σχέση οξειδοαναγωγικούς δείκτες, λόγω της αυξημένης ΕΔ, χωρίς ιδιαίτερο κίνδυνο εμφάνισης ασκησιογενούς φλεγμονής και ανοσολογικής αντίδρασης, στο ήδη βεβαρυμένο ανοσοποιητικό τους σύστημα, εφόσον η ασκησιογενής φλεγμονή ήταν ήπια και παροδική. Η συμετοχή, των ατόμων με ΚΝΜ, σε δραστηριότητες καλαθοσφαίρισης σε αμαξίδιο ενδείκνυται για την αύξηση της ΕΔ η οποία λειτουργεί προληπτικά προς την εμφάνιση μεταβολικών νοσημάτων.