Εξωπεριφακική εξαίρεση καταρράκτη με ένθεση ενδοφακού οπίσθιου θαλάμου σε σύνδρομο ψευδοαποφολίδωσης

Abstract

The present prospective study concerns 52 eyes with exfoliation syndrome, which underwent extracapsular cataract extraction with posterior chamber intraocular lens implantation. During the prospective clinical investigation, a number of preoperative, intraoperative and postoperative factors have been studied. Statistical analysis has been done using the "multiple regression" method. A. Results of clinical interest are the following: - Satisfactory preoperative pupillary dilation (7-9 mm) has been achieved in 56% of the examined eyes. - Rupture of the posterior lens capsule was observed in 10% of the cases. - Lens implantation was performed in all 52 eyes (100% of the cases). Anterior chamber lens was used in 2 cases, while in the rest 50 patients posterior chamber lens has been successfully implanted. - Intensive inflammatory reaction was noted in only 44% of the cases. This finding contradicts the view that severe inflammation is always present postoperatively in Pseudoexfoliation cataract extraction. B. Statistical analysis has given the following statistical significant results: - Posterior lens capsule rupture is highly connected with the exceeding time of cortex aspiration (P<0.001). - Posterior lens capsule rupture is related to the cataract subluxation (P=0.04). - Difficulty in performing capsulotomy is often related to the exceeding time of cortex aspiration (P=0.02). - Postoperative irregularities of the pupillary margins are associated to the level of preoperative intraocular pressure (P=0.04). - Irregularities of the pupillary margins are highly correlated with pupillary margin's rupture(s) (P<0.001). - Postoperative pupil's displacement is also highly correlated with the number of pupillary margins' ruptures (p<0.001).

Σε 52 οφθαλμούς με ψευδοαποφολιδωτικό σύνδρομο που χειρουργήθηκαν για καταρράκτη με εξωπεριφακική εξαίρεση και τοποθέτηση ενδοφακού οπισθίου θαλάμου, μελετήθηκε μια σειρά προεγχειρητικών, διεγχειρητικών και μετεγχειρητικών παραγόντων. Με τη μέθοδο της πολλαπλής γραμμικής εξάρτησης συσχετίσθηκαν οι παράγοντες αυτοί με σκοπό να αναδειχθούν οι παράγοντες επικινδυνότητας στα περιστατικά με τα προαναφερθέντα χαρακτηριστικά. Τα αποτελέσματα μας από τον πίνακα των απλών κατανομών είναι τα εξής: - Ικανοποιητική διαστολή κόρης (7-9mm) σε ποσοστό 56% των οφθαλμών που μελετήθηκαν. - Ρήξη οπισθίου περιφακίου σε ποσοστό 10% και τοποθέτηση ενδοφακού προσθίου θαλάμου σε 2 μόνο περιπτώσεις (4%), ενώ τοποθετήθηκε ενδοφακός οπισθίου θαλάμου στο 96% των οφθαλμών που χειρουργήθηκαν. - Ηπια μετεγχειρητική φλεγμονώδης αντίδραση στο μεγαλύτερο ποσοστό των περιστατικών. Από το σύνολο των αποτελεσμάτων, στατιστική σημαντικότητα είχαν τα εξής: - Η ρήξη του οπισθίου περιφακίου συσχετίζεται απόλυτα με την εργώδη πλύση φακαίων μαζών (Ρ<0.001). - Εκτόπιση ή υπεξάρθρημα φακού συνδυάζεται πολύ συχνά με ρήξη οπισθίου περιφακίου (Ρ=0,04). - Παθολογική συμπεριφορά του προσθίου περιφακίου κατά την καψουλοτομή συνδυάζεται με εργώδη πλύση φακαίων μαζών (Ρ= 0,02). - Υψηλότερες τιμές ενδοφθάλμιας πίεσης (στη φυσιολογική της διακύμανση) συσχετίζονται με μεγαλύτερη πιθανότητα παραμόρφωσης του κορικού χείλους μετεγχειρητικά (Ρ=0,04). - Οι παραμορφώσεις του κορικού χείλους συνδυάζονται απόλυτα με την ή τις ρήξεις του κορικού χείλους διεγχειρητικά (P<0,001). - Η εκτόπιση κόρης μετεγχειρητικά έχει άμεση σχέση με τον αριθμό ρήξεων του κορικού χείλους (P<0,001).