ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗ ΔΙΑΚΟΛΠΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ

Abstract

THE ENDOMETRIUM OF 124 WOMEN AT VARIOUS AGES BETWEEN 20 AND 70 YEARS WAS EVALUATED BY TRANSVAGINAL ULTRASOUND SCANS AND SONOGRAPHIC FEATURES WERE INVESTIGATED FOR A DIAGNOSIS OF ENDOMETRIUM STATUS. TO COMPARE THE ULTRASOUND ENDOMETRIAL FINDINGS IN THE REPRODUCTIVE AGE 20 WOMEN WITH A HORMONAL MONITORED CYCLE (IVF) HAVE BEEN USED. IN 104 PATIENTS OF OUR MATERIAL AN ENDOMETRIAL BIOPSY OR DC WAS SUBSEQUENTLY PERFORMED AND THE SONOGRAPHIC ASSESSMENT WAS COMPARED WITH THE HISTOLOGY OF ENDOMETRIUM. IN PROLIFERATE PHASE A PROGRESSIVE HYPOECHOGENICITY IN RELATION WITH THE THICKNESS OF ENDOMETRIUM FROM 4 TO 10 MM WAS FOUND. THIS WAS REDUCED AFTER OVULATION AND WAS IN POSITIVE CORRELATION TO PLASMA OESTRADIOL CONCENTRATION (R=0,430, P < 0,001). A SIMILAR POSITIVE CORRELATION WAS NOTICED BETWEEN THE SIZE OF FOLLICLE AND THE THICKNESS OF ENDOMETRIUM UNTIL OVULATION (R=0,482, P < 0,01). IN THE LUTEAL PHASE THERE WAS A PROGRESSIVE INCREASE OF THE THICKNESS OF ENDOMETRIUM UP TO 13 MM WITH A SIMULTANEOUS CHANGE OF HYPO-TO HYPERCHOGENICITY (SENSITIVITY 85%). IN THE EARLY PREGNANCY UP TO THE5TH WEEK OF GESTATION AN HYPERPLASTIC ENDOMETRIUM WAS OBSERVED SIMILAR TO THAT OF THE LATE LUTEAL PHASE WITHOUT SPECIAL CHARACTERISTICS. IN MENOPAUSE AND POSTMENOPAUSE THICKNESS OF 4 MM WAS FOUND TO BE CRITICAL TO DETERMINE WHETHER AN ENDOMETRIUM WAS NORMALLY INACTIVE OR NOT. APART FROM THE THICKNESS VARIABLE ECHOGENICITY ON ULTRASOUND AND THE ABSENCE OF MIDLINE ECHO CHARACTERIZED AN HYPERPLASTIC ENDOMETRIUM (SENSITIVITY 82%). (ABSTRACT TRUNCATED)

ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΚΟΛΠΙΚΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΕ ΤΟ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟ 124 ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΔΙΑΦΟΡΟΥ ΗΛΙΚΙΑΣ ΑΠΟ 20-70 ΕΤΩΝ ΚΑΙ ΑΝΑΖΗΤΗΘΗΚΑΝ ΔΙΑΦΟΡΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΤΟΥ. ΓΙΑ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΕ Η ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ 20 ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΜΕ ΚΑΤΕΥΘΥΝΟΜΕΝΟ ΟΡΜΟΝΙΚΟ ΚΥΚΛΟ. ΣΕ 104 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΤΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΕΓΙΝΕ ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΠΟΞΕΣΗ ΚΑΙ ΤΑ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΣΥΓΚΡΙΘΗΚΑΝ ΜΕ ΤΗΝ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ. ΣΤΗΝ ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΗ ΦΑΣΗΠΑΡΑΤΗΡΕΙΤΑΙ ΜΙΑ ΠΡΟΟΔΕΥΤΙΚΗ ΥΠΟΗΧΟΓΕΝΕΙΑ ΜΕ ΑΥΞΗΣΗ ΤΟΥ ΠΑΧΟΥΣ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥΑΠΟ 4 MM ΣΕ 10 MM Η ΟΠΟΙΑ ΜΕΙΩΝΕΤΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΩΟΘΥΛΑΚΙΟΡΡΗΞΙΑ ΚΑΙ ΒΡΙΣΚΕΤΑΙ ΣΕΘΕΤΙΚΗ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΕ ΤΙΣ ΤΙΜΕΣ ΤΗΣ ΟΙΣΤΡΑΔΙΟΛΗΣ (R=0,430, P <0,01). ΑΝΑΛΟΓΗ ΘΕΤΙΚΗ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΟΥ ΠΑΧΟΥΣ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΠΑΡΑΤΗΡΕΙΤΑΙ ΜΕ ΤΟ ΜΕΓΕΘΟΣ ΤΟΥ ΩΟΘΗΛΑΚΙΟΥ ΜΕΧΡΙ ΤΗΝ ΩΟΘΥΛΑΚΙΟΡΡΗΞΙΑ (R=0,482, P < 0,01). ΣΤΗΝ ΕΚΚΡΙΤΙΚΗ ΦΑΣΗ ΠΑΡΑΤΗΡΕΙΤΑΙ ΒΑΘΜΙΑΙΑ ΜΕΤΑΠΤΩΣΗ ΤΗΣ ΥΠΟΗΧΟΓΕΝΕΙΑΣ ΣΕ ΥΠΕΡΗΧΟΓΕΝΕΙΑ ΜΕ ΠΕΡΑΙΤΕΡΩ ΑΥΞΗΣΗ ΤΟΥ ΠΑΧΟΥΣ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΜΕΧΡΙ 13 MM (ΑΚΡΙΒΕΙΑ 80-85%). ΣΤΗΝ ΑΡΧΟΜΕΝΗ ΚΥΗΣΗ ΜΕΧΡΙ ΤΗΝ 5Η ΕΒΔΟΜΑΔΑ ΤΟ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟ ΕΜΦΑΝΙΖΕΤΑΙ ΥΠΕΡΠΛΑΣΤΙΚΟ, ΟΠΩΣ ΣΤΗΝ ΟΨΙΜΗ ΕΚΚΡΙΤΙΚΗ ΦΑΣΗ, ΧΩΡΙΣ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ. ΣΤΗΝ ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ ΚΑΙ ΜΕΤΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ ΤΑ 4 MM ΑΠΟΤΕΛΟΥΝ ΤΟ ΟΡΙΑΚΟ ΠΑΧΟΣ ΓΙΑ ΤΟ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΜΟ ΤΟΥ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ. ΕΚΤΟΣ ΑΠΟ ΤΟ ΠΑΧΟΣ Η ΑΝΟΜΟΙΟΓΕΝΗΣ ΥΦΗ ΚΑΙ Η ΑΠΟΥΣΙΑ ΤΗΣ ΔΙΑΜΕΣΗΣ ΗΧΟΥΣ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΕΙ ΤΗΝ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ (ΑΚΡΙΒΕΙΑ 82%). ΑΝΟΜΟΙΟΓΕΝΗΣ ΥΦΗ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΜΕ ΜΙΚΡΟΚΥΣΤΙΚΕΣ ΥΠΟΗΧΟΓΕΝΕΙΣ ΠΕΡΙΟΧΕΣ ΚΑΙ ΑΝΩΜΑΛΗ ΚΑΤΑΛΗΨΗ ΤΟΥ ΧΩΡΟΥ ΤΗΣ ΔΙΑΜΕΣΗΣ ΗΧΟΥΣ ΘΕΤΕΙ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΜΕ ΑΚΡΙΒΕΙΑ 89%. (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)