Φαινότυποι ισονιαζιδικού μεταβολισμού στην Ελλάδα

Abstract

Three groups of patients from various areas of Greece were studied as to their acetylisoniazid index (ratio of acetylisoniazid to isoniazid in plasma 4 hrs after ingestion of 300 mg INH). The first group consisted of 79 patients being treated for pulmonary and extrapulmonary tuberculosis. The second group consisted of 47 patients suffering from bronchogenic carcinoma. And the third group consisted of 14 patients with "classical" Rheumatoid Arthritis. The overall distribution of N-acetyliosis phenotypes was found to be in agreement with distributions reported in other European populations (59,52% slow VS, 40,48% fast). People from different areas of Greece were found to be consistent as to their acetyloisoniazid index mean values variation, and phenotype distribution. Comparison of the group of patients suffering from bronchogenic carcinoma with the group of tuberculosis patients failed to reveal a relationship between N-acetyliosis phenotypes and bronchogenic carcinoma. The group of patients with Rheumatoid Arthritis presented with higher acetyloisoniazid index values when compared to controls. An inversion of the expected radio between fast and slow phenotypes was observed, but this did not reach a statistically significant value.

Ο φαινότυπος ισονιαζιδικού μεταβολισμού καθορίστηκε με μετρήσεις του Δείκτη ακετυλοϊσονιαζίδης (κλάσμα ακετυλοϊσονιαζίδης προς ισονιαζίδη στο πλάσμα 4 ώρες μετά τη λήψη από το στόμα 300 mg ΙΝΗ) σε τρεις ομάδες ασθενών με καταγωγή από διαφορετικές περιοχές της Ελλάδας. Η πρώτη ομάδα αποτελείτο από 79 ασθενείς που υποβάλλοντο σε θεραπευτική αγωγή για πνευμονική, ή εξωπνευμονική, φυματίωση. Η δεύτερη ομάδα αποτελείτο από 47 ασθενείς που έπασχαν από βρογχογενή καρκίνο πνεύμονος. Η τρίτη ομάδα αποτελείτο από 14 ασθενείς με "κλασική" Ρευματοειδή Αρθρίτιδα. Η κατανομή των φαινοτύπων ήταν 59,52% για τους βραδείς και 40,48% για τους ταχείς ακετυλιωτές, και δεν διέφερε από αναφερόμενε ς αναλογίες σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες. Οι μέσες τιμές του δείκτη ακετυλοϊσονιαζίδης και η φαινοτυπική κατανομή δεν διέφεραν σημαντικά μεταξύ των γεωγραφικών περιοχών που μελετήσαμε. Η σύγκριση της ομάδας των ασθενών με βρογχογενή καρκίνο πνεύμονος με την ομάδα των ασθενών με φυματίωση, δεν απέδειξε σχέση μεταξύ φαινοτύπου Ν-ακετυλίωσης και βρογχογενούς καρκίνου πνεύμονος. Η ομάδα των ασθενών με Ρευματοειδή Αρθίτιδα παρουσίασε υψηλότερες τιμές δείκτη ακετυλοϊσονιαζίδης, όταν συγκρίθηκε με τις ομάδες ελέγχου. Επίσης, παρατηρήθηκε τάση αναστροφής της αναμενόμενης σχέσης ταχέων - βραδέων φαινοτύπων, αλλά η διαφορά δεν ήταν στατιστικά σημαντική όταν έγινε σύγκριση με ομάδα ελέγχου.