ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΗΣ ΚΟΡΑΛΛΙΟΕΙΔΟΥΣ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΕΩΣ

Abstract

THE OPTIMAL MANAGEMENT STRATEGY FOR PATIENTS WITH RENAL STAGHORN CALCULI IS STILL CONTROVERSIAL. THE PURPOSE OF THIS STUDY WAS THE COMPARATIVE APPRECIATION OF DIFFERENT METHODS OF MANAGEMENT OF RENAL STAGHORN STONES. WE PRESENT THE COMPARISON RESULTS OF THE TREATMENT OF 201 PATIENTS WITH COMPLETE OR PARTIAL STAGHORN CALCULI. THE RESULTS WERE CORRELATED TO THE FORM OF THE STAGHORN CALCULUS (PARTIAL OR COMPLETE), TO THE STONE SIZE AND TO PRESENCE OR ABSENCE OF DILATATION OF THE PELVICALYCEAL SYSTEM. THE STONE-FREE RATES ACHIEVED WITH OPEN SURGICAL PROCEDURES, 6 MONTHS LATER WERE 63,3% - 90% (ANATROPHIC NEPHROLITHOTOMY 90%) EXTENDED PYELOLITHOTOMY 85,8%, COMBINATION OF PYELOLITHOTOMY AND NEPHROTOMY 64,3%), FOR PCNL WITH OR WITHOUT ESWL 80% AND FOR ESWL MONOTHERAPY 65%. SUMMARILY PATIENTS WITH LARGE STAGHORN CALCULI (COMPLETE OR PARTIAL) AND EVEN SMALL CALCULI IN THE PRESENCE OF SEVERE INFUDIBULAR STENOSIS, MUST UNDERGO ANATROPHIC NEPHROLITHOTOMY AND CALICOPLASTY. PATIENTS WITH COMPLETE OR PARTIAL STAGHORN CALCULI AND PELVIOCALYCEAL DILATATION ARE ADVISED TO HAVE PCNL WITH OR WITHOUT ESWL. PATIENTS WITH SMALL OR MODERATE SIZE, COMPLETE OR PARTIAL STAGHORN CALCULI AND ABSENCE OF DILATATION ADVISED TO BE TREATED WITH ONE OR MORE ESWL.

Η ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΗΣ ΚΑΛΥΤΕΡΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΩΝ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΚΟΡΑΛΛΙΟΕΙΔΩΝ ΛΙΘΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΥ. ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΑΥΤΗΣ ΕΙΝΑΙ Η ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΔΙΑΦΟΡΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΩΝ ΛΙΘΩΝ ΑΥΤΩΝ. ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΝΤΑΙ ΤΑ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ 201 ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΠΛΗΡΕΙΣ ΚΑΙ ΜΕΡΙΚΟΥΣ ΚΟΡΑΛΛΙΟΕΙΔΕΙΣ ΛΙΘΟΥΣ. ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΑΞΙΟΛΟΓΟΥΝΤΑΙ ΣΕ ΣΥΝΑΡΤΗΣΗ ΜΕ ΤΟ ΕΙΔΟΣ ΤΟΥ ΛΙΘΟΥ (ΠΛΗΡΗΣ Η ΜΕΡΙΚΟΣ), ΤΟ ΜΕΓΕΘΟΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ Η ΟΧΙ ΔΙΑΤΑΣΗΣ ΤΟΥ ΠΥΕΛΟΚΑΛΥΚΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. ΤΑ ΠΟΣΟΣΤΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΟΥ ΗΤΑΝ ΕΛΕΥΘΕΡΟΙ ΛΙΘΙΑΣΗΣ 6 ΜΗΝΕΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΗΤΑΝ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΟΙΧΤΕΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΑΠΟ 64,3% ΕΩΣ 90%, ΓΙΑ ΤΗΝ PCNL ΜΟΝΗΣ Η ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΜΕ ESWL 80% ΚΑΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ESWL 65%. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ ΚΟΡΑΛΛΙΟΕΙΔΕΙΣ ΛΙΘΟΙ ΠΛΗΡΕΙΣ Η ΜΕΡΙΚΟΙ ΜΕΓΑΛΟΥ ΜΕΓΕΘΟΥΣ ΑΛΛΑ ΚΑΙ ΜΙΚΡΟΥ ΜΕΓΕΘΟΥΣ ΕΦΟΣΟΝ ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΕΣΤΕΝΩΜΕΝΟΙ ΚΑΛΥΚΙΚΟΙ ΑΥΧΕΝΕΣ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΑΝΑΤΡΟΦΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΟΤΟΜΙΑ ΚΑΙ ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΤΩΝ ΚΑΛΥΚΩΝ.ΚΟΡΑΛΛΙΟΕΙΔΕΙΣ ΛΙΘΟΙ ΠΛΗΡΕΙΣ Η ΜΕΡΙΚΟΙ ΚΑΙ ΣΤΑΣΗ ΣΤΟ ΠΥΕΛΟΚΑΛΥΚΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΙΝΑΙ ΠΡΟΤΙΜΩΤΕΡΟ ΝΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ PCNL ΜΟΝΗ Η ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΜΕ ESWL. ΜΙΚΡΟΙ Η ΜΕΤΡΙΟΥ ΜΕΓΕΘΟΥΣ ΛΙΘΟΙ ΠΛΗΡΕΙΣ Η ΜΕΡΙΚΟΙ, ΕΦΟΣΟΝ ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΔΙΑΤΑΣΗ ΕΙΝΑΙ ΚΑΛΥΤΕΡΟ ΝΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΜΙΑ Η ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ESWL.