Η εκτίμηση του επιπολασμού της αναιμίας, της σιδηροπενίας και της σιδηροπενικής αναιμίας σε βρέφη 12 μηνών και σε παιδιά προσχολικής ηλικίας (2-5 ετών) στην περιοχή της Θράκης

Abstract

Background and Objectives: Iron deficiency (ID) is a major public health problemwith high prevalence in early childhood. We assessed the prevalence of anemia, ID,and iron deficiency anemia (IDA) in healthy children of Thrace, Greece, itscorrelation with several factors, and evaluated the diagnostic performance ofhematologic and biochemical markers of sideropenia.Patients and Methods: For 202 healthy children 1-5 years old, a questionnaire wasfilled out describing their nutritional habits during infancy and early childhood.Venous hemograms along with serum ferritin, TIBC, %TS, and CRP were obtainedfrom all studied children. In a subset of 156 children, the concentration of sTfR wasalso determined.Results: Children with ID and IDA had significantly lower beef consumption thanchildren without sideropenia (p=0.044). Using the WHO (World Health Organisation)cut-off values of Hb <11g/dl and ferritin <12μg/l, the prevalence of anemia, ID, andIDA was 9.41%, 6.44%, and 3.47%, respectively. If Hb <12g/dl and ferritin <18μg/lwere used as cut-offs, the prevalence of anemia, ID, and IDA was 26.73%, 16.33%,and 5.94%, respectively. ROC analysis revealed that at ferritin <12μg/l, the AUC ofsTfR alone (0.827) was substantially better than that of TIBC (0.691), while at serumferritin cut-off of 18μg/l, the AUC of TIBC (0.770) was better than that of sTfR(0.716).Conclusions: The prevalence of ID and IDA in children 1-5 years old in Thrace islike in other developed countries. The chosen cut-off of serum ferritin affects theevaluation of the diagnostic significance of the different sideropenia markers.

Σκοπός: Η σιδηροπενία αποτελεί ένα μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας με υψηλόεπιπολασμό στην πρώιμη παιδική ηλικία. Προσδιορίσαμε τον επιπολασμό τηςαναιμίας, της σιδηροπενίας και της σιδηροπενικής αναιμίας σε υγιή παιδιά τηςΘράκης, τη συσχέτισή τους με διατροφικούς παράγοντες και εκτιμήσαμε τηδιαγνωστική ακρίβεια αιματολογικών και βιοχημικών δεικτών σιδηροπενίας.Ασθενείς και Μέθοδοι: Για 202 υγιή παιδιά ηλικίας 1-5 ετών, οι γονείςσυμπλήρωσαν ένα ερωτηματολόγιο διατροφικών συνηθειών κατά τη βρεφική καιπρώιμη παιδική ηλικία. Προσδιορίστηκαν οι παράμετροι της γενικής αίματος καθώςκαι η φερριτίνη, η TIBC, ο %TS και η CRP του ορού φλεβικού αίματος που ελήφθηαπό όλα τα παιδιά της μελέτης. Σε μια υποομάδα 156 παιδιών, προσδιορίστηκε και ησυγκέντρωση των sTfR του ορού.Αποτελέσματα: Τα παιδιά με σιδηροπενία και σιδηροπενική αναιμία είχαν σημαντικάχαμηλότερη κατανάλωση μοσχαρινού κρέατος από τα παιδιά χωρίς σιδηροπενία(p=0.044). Χρησιμοποιώντας τιμές αποκοπής (cut-off values) της Hb <11g/dl και τηςφερριτίνης <12μg/l, που ορίζει ο ΠΟΥ, ο επιπολασμός της αναιμίας, της σιδηροπενίαςκαι της σιδηροπενικής αναιμίας ήταν 9.41%, 6.44% και 3.47%, αντίστοιχα. Εάνχρησιμοποιηθούν τιμές αποκοπής Hb <12g/dl και φερριτίνης <18μg/l, ο επιπολασμόςτης αναιμίας, της σιδηροπενίας και της σιδηροπενικής αναιμίας ήταν 26.73%, 16.33%και 5.94% αντίστοιχα. Η ανάλυση ROC αποκάλυψε ότι, όταν η φερριτίνη είναι<12μg/l, η AUC των sTfR (0.827) είναι σημαντικά μεγαλύτερη από αυτή της TIBC(0.691), ενώ όταν η φερριτίνη είναι <18μg/l, η AUC της TIBC (0.770) είναιμεγαλύτερη από αυτή των sTfR (0.716).Συμπεράσματα: Ο επιπολασμός της σιδηροπενίας και της σιδηροπενικής αναιμίας σεπαιδιά ηλικίας 1-5 ετών στη Θράκη δε διαφέρει από τον επιπολασμό άλλωνανεπτυγμένων χωρών. Η χρήση διαφορετικών τιμών αποκοπής της φερριτίνης τουορού επηρεάζει την εκτίμηση της διαγνωστικής ακρίβειας των διαφόρων δεικτώνσιδηροπενίας.