Μελέτη των διαταραχών του ύπνου σε άνδρες μέσης παραγωγικής ηλικίας και η συσχέτιση των ευρημάτων με τη σεξουαλική υγεία κατά τη διόρθωση του συνδρόμου άπνοιας στον ύπνο

Abstract

Background: As the prevalence of obesity increases, obstructive sleep apnea (OSA) is a continuous rising problem of modern societies, with important implications for public health. In the last decades, there is also a steady decline in semen quantity, known as “male infertility crisis”. Environmental and lifestyle factors have been suggested as the major contributing factors. Recent evidence has revealed a link between OSA and reduced male fertility as well as impaired erectile function. Through a comprehensive approach, we investigated the relationship between OSA and sexual and erectile function, and the role of OSA therapy by continuous positive airway pressure (CPAP).Methods: A total of 41 male subjects, who underwent polysomnography for suspected OSA, participated in the study. Erectile and sexual function were assessed by specific questions on sexual function, the 15-item International Index of Erectile Function (IIEF-15) questionnaire, blood samples, and sperm analysis. OSA patients after the initiation of CPAP treatment were followed for a period of 1 year, to record any changes in sexual function.Results: Thirty-two patients were diagnosed with OSA, and 9 subjects without OSA were used as the control group. Erectile function, according to IIEF-15 score, was significantly impaired in OSA patients compared to control subjects. OSA patients had also significantly reduced levels of testosterone. Motile and immotile sperm counts were found to be reduced and marginally increased, respectively, in patients compared to controls. Multivariable regression analysis showed that BMI and IIEF score were independent determinants of AHI. After a year of CPAP therapy, OSA patients showed an improvement in their sexual functioning.Conclusion: Our study provides further evidence regarding the association between OSA and erectile function impairment, as well as semen quality. Additionally, longitudinal adherence to CPAP treatment has a beneficial effect on erectile function.

H αποφρακτική άπνοια ύπνου (ΣΑΥ) είναι ένα συνεχώς αυξανόμενο πρόβλημα των σύγχρονων κοινωνιών, με σημαντικές επιπτώσεις στη δημόσια υγεία. Πρόσφατα στοιχεία αποκάλυψαν μια σχέση μεταξύ του ΣΑΥ και της μειωμένης ανδρικής γονιμότητας. Διερευνήσαμε τη σχέση μεταξύ του ΣΑΥ και της σεξουαλικής και στυτικής λειτουργίας, καθώς και τον ρόλο της θεραπείας ΣΑΥ με συνεχή θετική πίεση αεραγωγών (CPAP). Στη μελέτη συμμετείχαν συνολικά 41 άνδρες, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε πολυπνογραφία για ύποπτο ΣΑΥ. Η στυτική και η σεξουαλική λειτουργία αξιολογήθηκαν με το ερωτηματολόγιο 15 σημείων International Index of Erectile Function (IIEF-15), δείγματα αίματος και ανάλυση σπέρματος. Οι ασθενείς με ΣΑΥ μετά την έναρξη της θεραπείας με CPAP παρακολουθήθηκαν για περίοδο ενός έτους. Τριάντα δύο ασθενείς διαγνώστηκαν με ΣΑΥ και 9 άτομα χωρίς ΣΑΥ χρησιμοποιήθηκαν ως ομάδα ελέγχου. Οι ασθενείς με ΣΑΥ εμφάνισαν σημαντικά μειωμένη στυτική λειτουργία και μειωμένα επίπεδα τεστοστερόνης και χαμηλότερη ποιότητα σπέρματος. Η πολυμεταβλητή ανάλυση παλινδρόμησης έδειξε ότι ο δείκτης μάζας σώματος (BMI) και η βαθμολογία στην κλίμακα στυτικής δυσλειτουργίας IIEF ήταν ανεξάρτητοι καθοριστικοί παράγοντες του δείκτη απνοιών-υποπνοιών (AHI). Η σεξουαλική λειτουργία βελτιώθηκε μετά από ένα χρόνο θεραπείας με CPAP σε ασθενείς με ΣΑΥ. Η μελέτη μας παρέχει περαιτέρω στοιχεία σχετικά με τη συσχέτιση μεταξύ του ΣΑΥ και της διαταραχής της στυτικής λειτουργίας, καθώς και της ποιότητας του σπέρματος. Η διαχρονική συμμόρφωση στη θεραπεία με CPAP έχει ευεργετική επίδραση στη στυτική λειτουργία.