Hygiène publique et construction de l’ Etat grec, 1833 - 1845: la police sanitaire et l’ ordre public de la santé

Abstract

This study is about the organization of public hygiene in the kingdom of Greece between 1833, when prince Otto of Bavaria ascends to the throne, and 1845, when the political and epidemiological frontiers of the kingdom are traced by a complete system of lazarettos and sanitary offices. We will firstly analyze the structures of sanitary prevention in the interior of the country (vaccinators, public health doctors, municipal doctors) as well as at its frontiers, and then we will focus on the measures against contagious diseases (such as the plague and smallpox) and against miasmas. We are also interested in examining the main diseases that determine the mortality of the period under scrutiny and the medical theories that explain the applicable sanitary measures. At the same time, we will review some of the aspects of the classical distinction of Erwin Ackerknecht between contagionism and miasmatic theory. Finally, we will study the difficult formation of an official group of medical professionals. The interest in public hygiene imposes the study of the biological construction of the state and, subsequently, of the state itself. Public hygiene defines the threats which it tries to prevent, and it creates and secures the collectivity. In the Police State of thecameralist king Otto, these developments are controlled by the bureaucracy, the administration, the public force and the science of medical police. Its purpose is to construct and order the public space, the space of state action, which is natural as well as social. This action of ordering imposes the centralization of health and at the same time it normalizes the natural elements and the social forces so that they can coordinate without resistance; in other words, the action of ordering pacifies. Medical police controls these processes by reconfiguring the ties that bind individuals with each other and with the geography, the nature and their diseases.

Ce travail porte sur le développement de l‘hygiène publique dans le royaume deGrèce entre 1833, année de l‘accession au trône du prince Othon de Bavière, et 1845,lorsqu‘un système complet des lazarets et d‘offices de santé trace les frontièrespolitiques et épidémiologiques du royaume. Après avoir traité les structures deprévention sanitaire érigées tantôt à l‘intérieur du pays (vaccinateurs, médecinspublics, médecins municipaux) tantôt sur ses frontières, nous étudions les mesurespour lutter contre les maladies contagieuses (surtout la peste et la variole) et contre lesmiasmes. Nous nous efforçons d‘analyser également les maladies qui déterminent lamortalité à l‘époque ainsi que les théories médicales qui expliquent les mesuresappliquées, en essayant de dépasser certains aspects de la distinction classiqued‘Erwin Ackerknecht entre contagionnisme et infectionnisme. Enfin, nous abordonsla formation du corps médical officiel, processus qui a entraîné des changements dansla pratique médicale. Cet intérêt pour l‘hygiène publique impose l‘étude de la construction de l‘Etat etde sa ‗base biologique‘. L‘hygiène publique définit les menaces contre lesquelles elles‘érige en même temps qu‘elle construit et met en sécurité la collectivité. Dans l‘Etatde police du caméraliste Othon I, ces développements sont l‘affaire de la bureaucratie,de l‘administration, de la force publique et de la science de la police sanitaire. Sonbut était la construction et la mise en ordre de l‘espace public, de l‘espace d‘action del‘Etat, qui est tout autant naturel que social. Cet établissement d‘un ordre favorise lacentralisation sanitaire en même temps qu‘il prétend discipliner (processus decivilisation) les éléments naturels et les forces sociales pour qu‘ils puissent êtrecoordonnés sans résistances; autrement dit, l‘action d‘imposer un ordre pacifie. Lapolice sanitaire contrôle ces processus, en reconfigurant les liens que les hommestissent entre eux, avec la géographie, avec la nature et avec leurs maladies