Η επίδραση του ενεργειακού ισοζυγίου στο μεταβολισμό των λιπιδίων

Abstract

The present dissertation focused on the effects of energy balance on postprandial triacylglycerolemia, an important and independent cardiovascular risk factor. For this purpose, we investigated 1) the effects of low energy expenditure along with mild energy intake restriction on fasting and postprandial concentrations of total triacylglycerols (TAG) and TAG in the TAG-rich lipoprotein (TRL) fraction, 2) the role of acute energy deficit induced by diet or exercise or a combination of both on fasting and postprandial TAG and TRL-TAG concentrations, 3) the effects of long-term energy deficit induced by and hypocaloric diet low in carbohydrate and saturated fat on fasting and postprandial TAG concentrations, in the absence of the acute effects of negative energy balance, and 4) whether moderate weight loss normalizes TAG metabolism in obese men compared with that of aged-matched lean healthy men. For clinical practice, the most important findings of these studies are that 1) calorie restriction and exercise may be considered as alternative and supplementary interventions for the daylong control of TAG concentrations, and that 2) moderate weight loss, induced by a low-carbohydrate and saturated fat diet, may be a feasible and valuable intervention to attenuate postprandial triacylglycerolemia in obesity, an independent risk factor for cardiovascular diseases. For research practice, the most important finding of these studies is the importance of carefully controlling for diet and exercise on the day (s) before evaluating TAG metabolism.

Στην παρούσα διατριβή διερευνήθηκε η επίδραση του ενεργειακού ισοζυγίου στη μεταγευματική υπερτριακυλογλυκερολαιμία, έναν σημαντικό παράγοντα κινδύνου στεφανιαίας νόσου. Πιο συγκεκριμένα εξετάστηκε: 1) η επίδραση συνδυασμού μιας ημέρας ήπιας υποθερμιδικής δίαιτας με μια συνεδρία ήπιας άσκησης στα επίπεδα ολικών τριακυλογλυκερολών (TAG) και TAG στις λιποπρωτεΐνες που είναι πλούσιες σε τριακυλογλυκερόλες (TRL) στο μεταπορροφητικό και μεταγευματικό στάδιο, 2) ο ρόλος του βραχυχρόνιου ενεργειακού ελλείμματος από δίαιτα ή άσκηση ή συνδυασμό αυτών στα επίπεδα TAG και TRL-TAG στο μεταπορροφητικό και μεταγευματικό στάδιο 3) η επίδραση μακροχρόνιου ενεργειακού ελλείμματος που προκλήθηκε από υποθερμιδική δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες και κορεσμένα λίπη στα επίπεδα TAG στο μεταπορροφητικό και μεταγευματικό στάδιο, ανεξάρτητα από τις επιδράσεις του οξέος ενεργειακού ελλείμματος και 4) αν η μέτρια (10%) απώλεια σωματικού βάρους ομαλοποιεί το μεταβολισμό των TAG σε παχύσαρκους άνδρες συγκρινόμενοι με νορμοβαρείς υγιείς άνδρες. Από άποψη κλινικής εφαρμογής οι σημαντικότερες ίσως πληροφορίες που απορρέουν από την παρούσα διατριβή είναι ότι για την πρόληψη και θεραπεία της υπερτριακυλογλυκερολαιμίας η άσκηση και η μείωση της ενεργειακής πρόσληψης (δίαιτα) μπορούν να χρησιμοποιούνται ξεχωριστά ή να συνδυάζονται, ανάλογα με τις δυνατότητες και προτιμήσεις του ατόμου, ενώ ακόμα και μια μέτρια απώλεια βάρους μέσω περιορισμού της πρόσληψης υδατανθράκων και κορεσμένων λιπών δύναται να ομαλοποιήσει τη μεταγευματική υπερτριακυλογλυκερολαιμία ακόμα και αν οι ασθενείς παραμένουν κλινικά παχύσαρκοι. Σε ερευνητικό δε επίπεδο, σημαντικότερη ίσως πληροφορία που απορρέει από την παρούσα διατριβή είναι η αναγκαιότητα του ελέγχου του ενεργειακού ισοζυγίου (δίαιτας και άσκησης) πριν τον προσδιορισμό του μεταβολισμού των TAG.