Προσδιορισμός επιπέδων ιρισίνης στον ορό σε γυναίκες με το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών (ΣΠΩ) και συσχέτιση με επίπεδα ανδρογόνων και δείκτες ινσουλινοαντοχής

Abstract

Objective: To explore differences in irisin concentrations between lean adolescents with PCOS and age- and body mass index (BMI)-matched controls and examine the associations of irisin with core features of the syndrome.Patients: Lean females with PCOS, aged 13-21 years.Measurements: Physical, hormonal and sonographic assessment. Irisin concentrations were measured with ELISA. Results: Participants included in total 39 sedentary females (mean±SD; age 17.3±2.1 years, BMI 20.7±1.3 Kg/m2); 23 adolescents with PCOS and 16 controls. Adolescents with PCOS compared to controls, had significantly elevated concentrations of fasting serum irisin (mean±SD; PCOS, 1.7±1.0 μg/mL vs. controls, 1.0±0.4 μg/mL; P=.007), luteinizing hormone (LH), estradiol, testosterone, Δ4-androstenedione, 17-hydroxyprogesterone, glucose, as well as Free-Androgen Index, Ferriman-Gallwey score and Mean Ovarian Volume (MOV). For the total sample, circulating irisin was positively correlated with MOV (r=.593, P=.020), glucose (r=.428, P=.007), insulin (rs=.369, P=.021), HOMA-IR (rs=.422, P=.007) and negatively correlated with QUICKI (r=-.329, P=.041). Follicle-stimulating hormone (B=0.295, Beta=.342, P=.042) and MOV (B=0.182, Beta=.821, P=.001) were positive predictors and LH (B=-0.108, Beta=-.523, P=.010) and testosterone (B=-0.431, Beta=-.457, P=.032) negative predictors of irisin concentrations, whereas irisin positively predicted fasting glucose (B=0.262, Beta=.428, P=.007). In the PCOS group, irisin concentrations were positively correlated with HOMA-IR (rs=.416, P=.048) but negatively correlated with LH (rs=-.499, P=.015), testosterone (r=-.585, P=.003), free-androgen index (r=-.426, P=.048) and Ferriman-Gallwey score (r=-.533, P=.015).Conclusions: Irisin was associated with the adolescents’ metabolic and reproductive characteristics and the hyperandrogenic phenotype of the syndrome. More research is needed to ascertain mechanisms of elevated serum irisin in adolescent PCOS.

Σκοπός της μελέτης: Η διερεύνηση διαφορών στα επίπεδα Ιρισίνης ανάμεσα σε νορμοβαρείς έφηβες με Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών συγκριτικά με αντίστοιχης ηλικίας και δείκτη μάζας σώματος (BMI) μάρτυρες, και η μελέτη των πιθανών συσχετίσεων μεταξύ της Ιρισίνης και των κλινικών σημείων του συνδρόμου. Ασθενείς: Νορμοβαρείς έφηβες με Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών, ηλικίας 13-21 ετών.Μεθοδολογία: Μελέτη κλινικών, ορμονικών και υπερηχογραφικών παραμέτρων και μέτρηση επιπέδων Ιρισίνης με μέθοδο Eliza. Αποτελέσματα: Μελετήθηκαν συνολικά 39 έφηβες (μέση ±SD; ηλικία 17.3±2.1 έτη, BMI 20.7±1.3 Kg/m2); 23 έφηβες με Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών και 16 μάρτυρες. Οι έφηβες με Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών συγκριτικά με τις μάρτυρες είχαν αυξημένα επίπεδα Ιρισίνης νηστείας (1.7±1.0 μg/mL vs. 1.0±0.4 μg/mL; P=.007), ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH), οιστραδιόλης, τεστοστερόνης, Δ4-ανδροστενδιόνης, 17-υδροξυπρογεστερόνης, γλυκόζης και δείκτη ελεύθερων ανδρογόνων (free androgen index), σκορ Ferriman-Gallwey και μέσου όγκου ωοθηκών. Για το συνολικό πληθυσμό, τα επίπεδα Ιρισίνης παρουσίασαν θετική συσχέτιση με το μέσο όγκο ωοθηκών (r=.593, P=.020), τα επίπεδα γλυκόζης (r=.428, P=.007), ινσουλίνης (rs=.369, P=.021), του δείκτη HOMA-IR (rs=.422, P=.007) και αρνητική συσχέτιση με τον δείκτη QUICKI (r=-.329, P=.041). Τα επίπεδα της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH) (B=0.295, Beta=.342, P=.042) και ο μέσος όγκος ωοθηκών (B=0.182, Beta=.821, P=.001) ήταν θετικοί προγνωστικοί παράγοντες, ενώ τα επίπεδα της LH (B=-0.108, Beta=-.523, P=.010) και της τεστοστερόνης (B=-0.431, Beta=-.457, P=.032) ήταν αρνητικοί προγνωστικοί παράγοντες των επιπέδων της Ιρισίνης. Η Ιρισίνη ανευρέθη να αποτελεί θετικό προγνωστικό παράγοντα των επιπέδων γλυκόζης νηστείας (B=0.262, Beta=.428, P=.007). Στην ομάδα των εφήβων με Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών, τα επίπεδα Ιρισίνης παρουσίαζαν θετική συσχέτιση με τον δείκτη HOMA-IR (rs=.416, P=.048) και αρνητική συσχέτιση με τα επίπεδα LH (rs=-.499, P=.015), τεστοστερόνης (r=-.585, P=.003), free-androgen index (r=-.426, P=.048) και του σκορ Ferriman-Gallwey (r=-.533, P=.015).Συμπεράσματα: Η Ιρισίνη συσχετίζεται με τα μεταβολικά και αναπαραγωγικά χαρακτηριστικά καθώς και με τον υπερανδρογονισμό που εμφανίζουν οι έφηβες με Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών.