Σχέση της σύνθεσης σώματος προς ανθρωπομετρικές και βιοχημικές παραμέτρους καρδιομεταβολικού κινδύνου σε υγιείς μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες

Abstract

Objectives: Aim of the present study was to investigate the association of total and regional lean and fat mass indices obtained by Dual-energy X-ray Absorptiometry (DXA) with representative cardiometabolic risk factors in a cohort of healthy, obese and non-obese, postmenopausal women. Furthermore, we aimed to identify the most important body composition determinants of various metabolic phenotypes of obesity in our study population.Design and Methods: In this cross-sectional study, 150 postmenopausal women (age 54±7 years, BMI 29.6±5.8 Kg/m2, mean±1 SD), free of diabetes and cardiovascular disease, underwent a comprehensive assessment of cardiometabolic risk, including metabolic syndrome (MS). Body composition analysis was performed with DXA, and multiple indices of total and regional fat and lean body mass were evaluated. Based on a cardiometabolic risk score, non-obese (BMI≤27) and obese women (BMI>27) were classified into “metabolically healthy” and “unhealthy” phenotypes.Results: After controlling for age, diet, physical activity and total fat mass, indices of lean body mass displayed significant positive correlations with cardiometabolic risk factors and MS. Most associations were no longer significant after controlling for waist circumference. There was a strong positive correlation of all lean body mass indices with anthropometric and DXA-derived indices of central adiposity. DXA-derived indices of central and peripheral fat distribution displayed opposite associations with the examined cardiometabolic risk factors, independently of total fat mass. Indices of central fat distribution such as thoracic fat and trunk-to-legs fat ratio were more important determinants of MS than peripheral fat indices. In both obese and non-obese groups, the “unhealthy” phenotypes were characterized by frequent bodyweight fluctuations, higher biochemical markers of insulin resistance, hepatic steatosis and inflammation, and higher anthropometric and DXA-derived indices of central adiposity, compared to “healthy” phenotypes. Total adiposity, peripheral fat distribution and lean body mass were not significantly different between “healthy” and “unhealthy” phenotypes. Trunk-to-legs and abdominal-to-gluteofemoral fat ratio were the major independent determinants of “unhealthy” phenotypes in our cohort.Conclusions: Lean body mass is unfavorably associated with cardiometabolic risk factors in healthy, obese and non-obese, postmenopausal women. DXA-derived indices of regional fat distribution such as thoracic, abdominal and gluteofemoral fat, correlate significantly with cardiometabolic risk factors and may serve as useful tools for evaluating cardiometabolic risk after menopause. The “metabolically obese phenotype” is associated with bodyweight variability, cardiometabolic abnormalities and an excess of central relative to peripheral fat in postmenopausal women.

Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διερευνήσει την συσχέτιση μεταξύ απορροφησιομετρικών δεικτών σύνθεσης του σώματος (ποσότητα και κατανομή της λιπώδους και μυϊκής μάζας) και αντιπροσωπευτικών παραγόντων καρδιομεταβολικού κινδύνου σε υγιείς, λεπτόσωμες και παχύσαρκες, μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Επιπλέον, αναζητήθηκαν οι δείκτες εκείνοι σύνθεσης του σώματος που καθορίζουν σε σημαντικό βαθμό τους διαφόρους μεταβολικούς φαινοτύπους παχυσαρκίας στον πληθυσμό που μελετήσαμε (υψηλού και χαμηλού κινδύνου).Σχεδιασμός και Μέθοδοι: Στην παρούσα συγχρονική μελέτη, 150 υγιείς μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες χωρίς γνωστό σακχαρώδη διαβήτη και καρδιαγγειακή νόσο (ηλικία 54±7 έτη, Δείκτης Μάζας Σώματος 29.6±5.8 Kg/m2, μέση τιμή±1 σταθερή απόκλιση), υποβλήθηκαν σε λεπτομερή εκτίμηση του καρδιομεταβολικού κινδύνου. Διενεργήθηκε ανάλυση της σύνθεσης του σώματος με την μέθοδο της απορροφησιομετρίας ακτίνων Χ διπλής ενέργειας (DXA). Βάσει ενός σκορ καρδιομεταβολικού κινδύνου, οι λεπτόσωμες και παχύσαρκες γυναίκες του δείγματος ταξινομήθηκαν σε μεταβολικά <<υγιείς>> και <<μη υγιείς>> φαινοτύπους.Αποτελέσματα: Μετά από διόρθωση για την ηλικία, την διατροφή, την φυσική δραστηριότητα και την συνολική ποσότητα λίπους, οι δείκτες μυϊκής μάζας παρουσίασαν θετική συσχέτιση προς το Μεταβολικό Σύνδρομο και μεμονωμένους παράγοντες καρδιομεταβολικού κινδύνου. Οι περισσότερες από αυτές τις συσχετίσεις έπαψαν να είναι στατιστικά σημαντικές, μετά από διόρθωση για την περίμετρο της μέσης. Διαπιστώθηκε μια ισχυρή θετική συσχέτιση μεταξύ της μυϊκής μάζας του σώματος και ανθρωπομετρικών/απορροφησιομετρικών δεικτών κεντρικής κατανομής του λίπους. Οι απορροφησιομετρικοί δείκτες κεντρικής και περιφερικής κατανομής του λίπους εμφάνισαν αντίθετες συσχετίσεις προς τους παράγοντες καρδιομεταβολικού κινδύνου, ανεξάρτητα από την συνολική ποσότητα του λίπους. Δείκτες κεντρικής κατανομής όπως το θωρακικό λίπος και το πηλίκο λίπος κορμού Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διερευνήσει την συσχέτιση μεταξύ απορροφησιομετρικών δεικτών σύνθεσης του σώματος (ποσότητα και κατανομή της λιπώδους και μυϊκής μάζας) και αντιπροσωπευτικών παραγόντων καρδιομεταβολικού κινδύνου σε υγιείς, λεπτόσωμες και παχύσαρκες, μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Επιπλέον, αναζητήθηκαν οι δείκτες εκείνοι σύνθεσης του σώματος που καθορίζουν σε σημαντικό βαθμό τους διαφόρους μεταβολικούς φαινοτύπους παχυσαρκίας στον πληθυσμό που μελετήσαμε (υψηλού και χαμηλού κινδύνου).Σχεδιασμός και Μέθοδοι: Στην παρούσα συγχρονική μελέτη, 150 υγιείς μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες χωρίς γνωστό σακχαρώδη διαβήτη και καρδιαγγειακή νόσο (ηλικία 54±7 έτη, Δείκτης Μάζας Σώματος 29.6±5.8 Kg/m2, μέση τιμή±1 σταθερή απόκλιση), υποβλήθηκαν σε λεπτομερή εκτίμηση του καρδιομεταβολικού κινδύνου. Διενεργήθηκε ανάλυση της σύνθεσης του σώματος με την μέθοδο της απορροφησιομετρίας ακτίνων Χ διπλής ενέργειας (DXA). Βάσει ενός σκορ καρδιομεταβολικού κινδύνου, οι λεπτόσωμες και παχύσαρκες γυναίκες του δείγματος ταξινομήθηκαν σε μεταβολικά <<υγιείς>> και <<μη υγιείς>> φαινοτύπους.Αποτελέσματα: Μετά από διόρθωση για την ηλικία, την διατροφή, την φυσική δραστηριότητα και την συνολική ποσότητα λίπους, οι δείκτες μυϊκής μάζας παρουσίασαν θετική συσχέτιση προς το Μεταβολικό Σύνδρομο και μεμονωμένους παράγοντες καρδιομεταβολικού κινδύνου. Οι περισσότερες από αυτές τις συσχετίσεις έπαψαν να είναι στατιστικά σημαντικές, μετά από διόρθωση για την περίμετρο της μέσης. Διαπιστώθηκε μια ισχυρή θετική συσχέτιση μεταξύ της μυϊκής μάζας του σώματος και ανθρωπομετρικών/απορροφησιομετρικών δεικτών κεντρικής κατανομής του λίπους. Οι απορροφησιομετρικοί δείκτες κεντρικής και περιφερικής κατανομής του λίπους εμφάνισαν αντίθετες συσχετίσεις προς τους παράγοντες καρδιομεταβολικού κινδύνου, ανεξάρτητα από την συνολική ποσότητα του λίπους. Δείκτες κεντρικής κατανομής όπως το θωρακικό λίπος και το πηλίκο λίπος κορμού Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διερευνήσει την συσχέτιση μεταξύ απορροφησιομετρικών δεικτών σύνθεσης του σώματος (ποσότητα και κατανομή της λιπώδους και μυϊκής μάζας) και αντιπροσωπευτικών παραγόντων καρδιομεταβολικού κινδύνου σε υγιείς, λεπτόσωμες και παχύσαρκες, μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Επιπλέον, αναζητήθηκαν οι δείκτες εκείνοι σύνθεσης του σώματος που καθορίζουν σε σημαντικό βαθμό τους διαφόρους μεταβολικούς φαινοτύπους παχυσαρκίας στον πληθυσμό που μελετήσαμε (υψηλού και χαμηλού κινδύνου).Σχεδιασμός και Μέθοδοι: Στην παρούσα συγχρονική μελέτη, 150 υγιείς μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες χωρίς γνωστό σακχαρώδη διαβήτη και καρδιαγγειακή νόσο (ηλικία 54±7 έτη, Δείκτης Μάζας Σώματος 29.6±5.8 Kg/m2, μέση τιμή±1 σταθερή απόκλιση), υποβλήθηκαν σε λεπτομερή εκτίμηση του καρδιομεταβολικού κινδύνου. Διενεργήθηκε ανάλυση της σύνθεσης του σώματος με την μέθοδο της απορροφησιομετρίας ακτίνων Χ διπλής ενέργειας (DXA). Βάσει ενός σκορ καρδιομεταβολικού κινδύνου, οι λεπτόσωμες και παχύσαρκες γυναίκες του δείγματος ταξινομήθηκαν σε μεταβολικά <<υγιείς>> και <<μη υγιείς>> φαινοτύπους.Αποτελέσματα: Μετά από διόρθωση για την ηλικία, την διατροφή, την φυσική δραστηριότητα και την συνολική ποσότητα λίπους, οι δείκτες μυϊκής μάζας παρουσίασαν θετική συσχέτιση προς το Μεταβολικό Σύνδρομο και μεμονωμένους παράγοντες καρδιομεταβολικού κινδύνου. Οι περισσότερες από αυτές τις συσχετίσεις έπαψαν να είναι στατιστικά σημαντικές, μετά από διόρθωση για την περίμετρο της μέσης. Διαπιστώθηκε μια ισχυρή θετική συσχέτιση μεταξύ της μυϊκής μάζας του σώματος και ανθρωπομετρικών/απορροφησιομετρικών δεικτών κεντρικής κατανομής του λίπους. Οι απορροφησιομετρικοί δείκτες κεντρικής και περιφερικής κατανομής του λίπους εμφάνισαν αντίθετες συσχετίσεις προς τους παράγοντες καρδιομεταβολικού κινδύνου, ανεξάρτητα από την συνολική ποσότητα του λίπους. Δείκτες κεντρικής κατανομής όπως το θωρακικό λίπος και το πηλίκο λίπος κορμού προς λίπος κάτω άκρων, αναδείχθηκαν σε πιο σημαντικούς παράγοντες πρόβλεψης του Μεταβολικού Συνδρόμου, σε σχέση με δείκτες περιφερικής κατανομής. Τόσο στις λεπτόσωμες όσο και στις παχύσαρκες γυναίκες του δείγματος, οι μεταβολικά <<μη υγιείς>> φαινότυποι χαρακτηρίζονταν από συχνές αυξομειώσεις του σωματικού