Εκτίμηση των επιπέδων ορού της βισφατίνης στην υπερτασική νόσο της κύησης

Abstract

The aim of the present thesis was to investigate the potential association between visfatin serum concentration and preeclampsia. This was a case-control, cross sectional study undertaken in the Fetal-Maternal Unit of an academic tertiary care center. A total of 76 pregnant women were recruited, 38 with preeclampsia and 38 with uncomplicated pregnancy, matched for age and gestational age. The estimation of the sample size was based on power analysis. Main outcomes measurements were the serum levels of visfatin, uric acid, urea, creatinine, transaminases and platelets, which were compared between women with preeclampsia and uncomplicated pregnancy, with secondary outcomes of gestational age at delivery and neonatal birth weight. Similar baseline characteristics were present between the two groups in terms of age, body mass index, parity and gravidity. Serum visfatin was significantly increased in the preeclamptic women as opposed to their matched controls. Univariate analysis revealed a strong linear correlation of visfatin levels with systolic, diastolic and mean arterial blood pressure, as well as with uric acid concentrations in the serum. Furthermore, a receiver operating characteristics curve analysis illustrated that serum visfatin concentration is helpful in discriminating between preeclamptic or nonpreeclamptic women, with an area under the curve of 0.887.

Σκοπός της διατριβής ήταν η διερεύνηση της πιθανής σχέσης μεταξύ των επιπέδων της βισφατίνης του ορού και της προεκλαμψίας. Ο τύπος της μελέτης ήταν ασθενών – μαρτύρων, δεδομένης χρονικής στιγμής και η διεξαγωγή της πραγματοποιήθηκε στην Α’ Μαιευτική – Γυναικολογική Κλινική του ΑΠΘ. Στη μελέτη συμμετείχαν εβδομήντα έξι έγκυες γυναίκες, 38 με προεκλαμψία και 38 με φυσιολογική κύηση. Η αντιστοίχιση των ομάδων έγινε ως προς την ηλικία της μητέρας και την ηλικία κύησης, ενώ ο υπολογισμός του μεγέθους δείγματος έγινε με ανάλυση ισχύος. Οι κύριοι παράμετροι που αξιολογήθηκαν ήταν τα επίπεδα της βισφατίνης, του ουρικού οξέος, της ουρίας, της κρεατινίνης, των τρανσαμινασών και των αιμοπεταλίων, τα οποία συγκρίθηκαν μεταξύ των γυναικών με ή χωρίς προεκλαμψία, ενώ δευτερευόντως οι δύο ομάδες συγκρίθηκαν ως προς την ηλικία κύησης κατά τον τοκετό και το βάρος γέννησης των νεογνών. Παρόμοια χαρακτηριστικά κατά την έναρξη της κύησης μεταξύ των δύο ομάδων ήταν η ηλικία της μητέρας, ο δείκτης μάζας σώματος, ο αριθμός ζώντων τέκνων και ο αριθμός των κυήσεων. Τα επίπεδα της βισφατίνης του ορού ήταν στατιστικά σημαντικά αυξημένα στις γυναίκες με προεκλαμψία σε σχέση με την ομάδα ελέγχου. Μονοπαραγοντική ανάλυση αποκάλυψε ισχυρή γραμμική συσχέτιση των επιπέδων της βισφατίνης με τη συστολική, τη διαστολική και τη μέση αρτηριακή πίεση, καθώς και με τα επίπεδα του ουρικού οξέος. Τέλος, ROC ανάλυση έδειξε ότι τα επίπεδα της βισφατίνης του ορού είναι χρήσιμα για τη διάκριση μεταξύ των προεκλαμπτικών ή μη γυναικών, με περιοχή κάτωθεν της καμπύλης 0,887.