Μεταβολές των κυτταροκινών IL-1β, IL-6, TNF-α, καθώς και του εκλυτικού παράγοντα της κορτικοτρόπου ορμόνης (CRH) μετά την χορήγηση ενός ανταγωνιστή της ωκυτοκίνης [1-deamino-2-D-Tyr-8-Orn]-Oxytokin (Atosiban) σε πρόωρο τοκετό

Abstract

The aim of this study was to assess the alterations of IL-1β, IL-6, TNF-α plasma levels as well as those of plasma CRH after the administration of an oxytocin antagonist (atosiban)in women with clinical signs of preterm labour. Two groups of pregnant women were included in the study. Group A consisted of 30 pregnant nullipara women, between 24 and 33 weeks of pregnancy, who presented with symptoms of preterm labour and met the following criteria: singleton pregnancy, symptoms of labour (myometrial contractions of at least 30 seconds duration, minimum 4 contractions every 30 minutes, cervical dilatation 1-2 cm or cervical effacement greater than 50%), without clinical signs of chorioamnionitis. Group B consisted of 20 healthy nullipara pregnant women of the same age and gestational age, who presented at the clinic for regular follow up of their pregnancy. The material of the study was segregated in 8 pairs of samples before and after the administration of the oxytocin antagonist, regarding the cytokines and CRH, inboth groups. The data processing was performed with the SPSS 11.0 statistical model and the statistic significance was determined at the level of p< 0.05. The present study indicated that plasma levels of cytokines IL-6 and TNF-α, in women with preterm labour, were statistically significantly higher as compared to those pregnant women without symptoms of preterm labour.The intravenous administration of the oxytocin antagonist (atosiban) did not altered the serum levels of these cytokines.On the contrary, plasma levels of cytokine IL-1β, and those of CRH, in women with preterm labour, were statistically significantly higher as compared those pregnant women without symptoms of preterm labour. The intravenous administration of the oxytocin antagonist (atosiban) induced statistically significant reduction in plasma concentration of both IL-1β cytokine and CRH.

Ο σκοπός της παρούσης μελέτης, ήταν να μελετηθούν οι μεταβολές των κυτταροκινών IL-1β, IL-6, και TNF-α, καθώς και του εκλυτικού παράγοντα της κορτικοτρόπου ορμόνης CRH, μετά την χορήγηση ενός ανταγωνιστή της ωκυτοκίνης, σε γυναίκες με επαπειλούμενο πρόωρο τοκετό. Στην μελέτη περιελήφθησαν δύο ομάδες εγκύων γυναικών. Η ομάδα Α αποτελείτο από 30 έγκυες πρωτοτόκες γυναίκες μεταξύ 24ης και 33ης εβδομάδος κύησης με συμπτώματα επαπειλούμενου πρόωρου τοκετού και εκπληρούσαν τα ακόλουθα κριτήρια: Mονήρης κύηση, συμπτώματα πρόωρου τοκετού (συστολές του μυομητρίου διάρκειας τουλάχιστον 30 δευτερολέπτων, με ρυθμό τουλάχιστον 4 συστολές ανά 30 λεπτά, διαστολή του τραχήλου της μήτρας από 1 μέχρι 2 εκατοστά ή εξάλειψη του τραχήλου της μήτρας μεγαλύτερη του 50%), χωρίς κλινικά σημεία χοριοαμνιονίτιδος . Η ομάδα Β αποτελείτο από 20 φυσιολογικές πρωτοτόκες γυναίκες ίδιας ηλικίας κύησης.Το υλικό της μελέτης διαχωρίστηκε σε ομάδες δειγμάτων πρίν και μετά την χορήγηση του φαρμάκου, όσο αφορά τις κυτταροκίνες και τον εκλυτικό παράγοντα της κορτικοτρόπου ορμόνης , και στην ομάδα ελέγχου. Η επεξεργασία των δεδομένων πραγματοποιήθηκε με το SPSS 11.0 στατιστικό μοντέλο, και η στατιστική σημαντικότητα ορίσθηκε στο επίπεδο p< 0.05. H παρούσα μελέτη έδειξε ότι τα επίπεδα των κυτταροκινών IL-6, και TNF-α, στο πλάσμα γυναικών με πρόωρο τοκετό είναι στατιστικά σημαντικά υψηλότερα σε σχέση με αυτά των γυναικών που δεν έχουν συμπτώματα πρόωρου τοκετού. Η ενδοφλέβια χορήγηση του ανταγωνιστή της ωκυτοκίνης δεν προκάλεσε διαφορές στα επίπεδα αυτών των κυτταροκινών. Αντιθέτως τα επίπεδα στο πλάσμα της κυτταροκίνης IL-1β, και του εκλυτικού παράγοντα της κορτικοτρόπου ορμόνης CRH, στο πλασμα γυναικών με πρόωρο τοκετό ήταν στατιτικά σημαντικά υψηλότερα σε σχέση με τα επίπεδα αυτών των ουσιών σε γυναίκες έγκυες που δεν είχαν συμπτωματολογία πρόωρου τοκετού. Η χορήχηση ενδοφλεβίως του ανταγωνιστή της ωκυτοκίνης προκάλεσε στατιστικά σημαντική μείωση της συγκέντρωσης στο πλάσμα τόσο της κυτταροκίνης IL-1β, όσο και του εκλυτικού παράγοντα της κορτικοτρόπου ορμόνης CRH.