ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΧΩΡΟΧΡΟΝΙΚΗΣ ΚΑΤΑΝΟΜΗΣ ΤΗΣ ΡΑΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑΣ ΚΑΤΑ ΤΟ ΝΕΦΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕ 99M TC-DPTA. IN VIVO ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΑΠΟΡΡΟΦΟΥΜΕΝΗΣ ΔΟΣΗΣ ΣΤΟ ΝΕΦΡΙΚΟ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑ ΚΑΙ ΤΟ ΠΥΕΛΙΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑ

Abstract

THE RADIATION DOSE ABSORBED BY A PATIENT FROM A RADIOPHARMACEUTICAL IS USUALLY CALCULATED WITH THE HELP OF THE EQUATIONS PUBLISHED BY THE MIRD COMMITTEE AND THE USE OF THE "REFERENCE MAN". HOWEVER THE MIRD ESTIMATIONS ARE BASED ON THE ASSUMPTION THAT THE PATIENT IS A NORMAL SUBJECT WITH THE CHARACTERISTICS OF THE "REFERENCE MAN". THIS IS NOT ALWAYS TRUE PARTICULARLY IN SOME PATHOLOGICAL SITUATIONS WHICH PRESENT LARGE DEVIATIONS FROM NORMALS. THE PURPOSE OF THIS STUDY IS TO DETERMINE THE SPACIO-TEMPORAL DISTRIBUTION OF THE RADIONUCLIDE IN THE KIDNEY, DURING RENOGRAM AND ESTIMATE THE ABSORBED DOSE IN THE ENTIRE KIDNEY AND BLADDER (METHOD A) AS WELL AS IN THE RENAL PARENCHYMA AND PELVIC WALL (METHOD B) ON THE BASIS OF REAL DATA. A PROTOCOL WAS FORMULATED BY MEANS OF WHICH THE PROCESSING OF THE FRAMES ACQUIRED IN THE VARIOUS STAGES OF THE RENOGRAM ENABLES THE DETERMINATION OF THE MASS OF THE TARGET-ORGANS AND THE TIME DISTRIBUTION OF RADIOACTIVITY IN THE SOURCE-ORGANS. OUR RESULTS WHEN COMPARED TO THE MIRD ESTIMATIONS FOR THE ENTIRE KIDNEY SHOW SLIGHT DEVIATIONS IN NORMALS, WHEREAS VERY SIGNIFICANT DEVIATIONS ARE OBSERVED IN THE CASES WITH PATHOLOGY. COMPARING THE ABSORBED DOSE IN PARENCHYMA AND PELVIS WALL WITH THAT ESTIMATED IN VIVO FOR THE ENTIRE KIDNEY, WE FOUND LARGE DIFFERENCES. DIFFERENCES WERE ALSO SEEN BETWEEN THE DOSE IN THE AFOREMENTIONED RENAL COMPARTMENTS DEPENDING ON THE CONSIDERED ABNORMAL RENAL STATES.

Η ΑΠΟΡΡΟΦΟΥΜΕΝΗ ΔΟΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΑΠΟ ΡΑΔΙΟΙΣΟΤΟΠΟ ΕΣΩΤΕΡΙΚΑ ΚΑΤΑΝΕΜΗΜΕΝΟ ΣΤΟ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟ ΣΩΜΑ ΣΥΝΗΘΩΣ ΥΠΟΛΟΓΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΒΟΗΘΕΙΑ ΤΩΝ ΕΞΙΣΩΣΕΩΝ ΤΗΣ MIRD ΜΕΘΟΔΟΥ ΚΑΙ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΟΜΟΙΩΜΑΤΟΣ ΤΟΥ "REFERENCE MAN". ΩΣΤΟΣΟ Η MIRD ΜΕΘΟΔΟΣ ΒΑΣΙΖΕΤΑΙ ΣΤΗΝ ΥΠΟΘΕΣΗ ΟΤΙ Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΕΙΝΑΙ ΕΝΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΑΤΟΜΟ ΜΕ ΤΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ "REFERENCE MAN". ΑΥΤΟ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΠΑΝΤΑ ΑΛΗΘΕΙΑ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΣΕ ΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΟΠΟΥ ΟΙ ΑΠΟΚΛΙΣΕΙΣ ΑΠΟ ΤΟ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΕΙΝΑΙ ΜΕΓΑΛΕΣ.Ο ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΑΥΤΗΣ ΕΙΝΑΙ Ο ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΧΩΡΟΧΡΟΝΙΚΗΣ ΚΑΤΑΝΟΜΗΣ ΤΗΣ ΡΑΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑΣ ΣΤΟΥΣ ΝΕΦΡΟΥΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΟΥΡΟΔΟΧΟ ΚΥΣΤΗ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΚΑΙ Ο ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΑΠΟΡΡΟΦΟΥΜΕΝΗΣ ΔΟΣΗΣ ΣΤΟΥΣ ΝΕΦΡΟΥΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΚΥΣΤΗ (ΜΕΘΟΔΟΣ Α) ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΣΤΟ ΝΕΦΡΙΚΟ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑ ΚΑΙ ΤΟ ΠΥΕΛΙΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑ (ΜΕΘΟΔΟΣ Β) ΣΤΗΝ ΒΑΣΗ IN VIVO ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ. ΓΙΑ ΤΟΝ ΣΚΟΠΟ ΑΥΤΟ ΔΗΜΙΟΥΡΓΗΘΗΚΕ ΕΝΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΜΕΣΩ ΤΟΥ ΟΠΟΙΟΥ ΕΠΙΤΥΓΧΑΝΕΤΑΙ Ο ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΜΑΖΑΣ ΤΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ-ΣΤΟΧΩΝ ΚΑΙ Ο ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΚΑΤΑΝΟΜΗΣ ΤΗΣ ΡΑΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑΣ ΣΤΑ ΟΡΓΑΝΑ-ΠΗΓΕΣ. ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΜΑΣ ΟΤΑΝ ΣΥΓΚΡΙΝΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ MIRD ΜΕΘΟΔΟΥ ΓΙΑ ΟΛΟΚΛΗΡΟ ΤΟ ΝΕΦΡΟ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΥΝ ΜΙΚΡΕΣ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΣΤΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΑΤΟΜΑ ΚΑΙΜΕΓΑΛΕΣ ΑΠΟΚΛΙΣΕΙΣ ΣΤΙΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ. ΣΥΓΚΡΙΝΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΑΠΟΡΡΟΦΟΥΜΕΝΗ ΔΟΣΗ ΣΤΟ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑ ΚΑΙ ΤΟ ΠΥΕΛΙΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑ ΜΕ ΕΚΕΙΝΗ ΓΙΑ ΟΛΟΚΛΗΡΟ ΤΟ ΝΕΦΡΟ ΠΑΡΑΤΗΡΟΥΝΤΑΙ ΔΙΑΦΟΡΕΣ. ΜΕΓΑΛΕΣ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΕΠΙΣΗΣ ΕΜΦΑΝΙΖΟΝΤΑΙ ΣΤΗΝ ΑΠΟΡΡΟΦΟΥΜΕΝΗ ΔΟΣΗ ΣΤΑ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑΤΑ ΑΥΤΑ ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥΣ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ.