Διαταραχές φώνησης σε ασθενείς με λαρυγγοφαρυγγική παλινδρομική νόσο: επιδημιολογική μελέτη

Abstract

The Scope of the study was to assess the prevalence of voice disorders in patients with Laryngopharyngeal Reflux Disease (LPRD) in the general Greek population. In this regards we had to assess first the prevalence of LPRD in the general Greek population and then the prevalence of voice disorders in LPRD patients. Methodology. The Reflux Symptom Index (RSI), introduced by Belafsky et al in 2002, was used for the assessment of LPRD. The Greek translation of RSI was validated in the Greek population and was found to be reliable tool for the diagnosis of LPRD. The RSI is a 9 items index the severity of which is scored from 0 (no symptom) to 5 (very severe symptom). An RSI score >13 is considered indicative of LPRD. A questionnaire consisted of participants' demographic data, RSI and information related to concurrent diseases and habits for smoking and alcohol consumption was completed and analyzed for 340 subjects (183 male and 157 female). Results. The prevalence of LPRD, as it was assessed with the use of RSI, was found to be in the general Greek population 18,8%. No statistical difference in LPRD prevalence was found between male and female. A correlation was found between LPRD and smoking and alcohol consumption. This correlation was referred to the daily number of cigarettes or alcoholic drinks but not with the duration of smoking or alcohol consumption. No correlation was found between LPRD and concurrent disease or medication was found. The prevalence of voice disorders in the general Greek population was found to be 38,5%. In patients with LPRD the prevalence of voice disorders was found to be 90,6% or in other words 9 out of 10 patients with LPRD presents voice disorders. A correlation was found between voice disorders and smoking and alcohol consumption. This correlation was referred to the daily number of cigarettes or alcoholic drinks but not with the duration of smoking or alcohol consumption. No correlation was found between voice disorders and concurrent disease or medication was found. Conclusions. Belafsky's method translated into Greek and validated in the Greek population can be used for epidemiologic studies or for monitoring of efficacy of therapeutic schemes administered for the management of LPRD. The prevalence of LPRD in the general Greek population was found to be 18,8% with no difference between the two gender. The prevalence of voice disorders in the general Greek population was found to be 38,5%. The prevalence of voice disorders in patients with LPRD was found to be 90,6%.

Στόχος της μελέτης μας ήταν να αναζητηθεί ο επιπολασμός των διαταραχών φώνησης σε ασθενείς με Λαρυγγοφαρυγγική Παλινδρομική Νόσο (ΛΦΠΝ) στο γενικό Ελληνικό πληθυσμό. Προς τούτο έπρεπε να προσδιορισθεί πρώτα ο επιπολασμός της ΛΦΠΝ στον Ελληνικό πληθυσμό και στη συνέχεια ο επιπολασμός των διαταραχών φώνησης σε ασθενείς με ΛΦΠΝ. Μεθοδολογία. Για τον προσδιορισμό του επιπολασμού της ΛΦΠΝ χρησιμοποιήθηκε ο Δείκτης Ευρημάτων Παλινδρόμησης (ΔΣΠ) που εισήγαγε ο Belafsky και συν. το 2002. Ο ΔΣΠ, που μεταφράσθηκε στα Ελληνικά και σταθμίσθηκε για την αξιοπιστία του σε δείγμα Ελληνικού πληθυσμού, αποτελείται από 9 συμπτώματα η βαρύτητα των οποίων βαθμολογείται από 0 (κανένα σύμπτωμα) έως 5 (πολύ σοβαρό σύμπτωμα). Ένα σκορ ΔΣΠ>13 θεωρείται έντονα δηλωτικό της ύπαρξης ΛΦΠΝ. Το ερωτηματολόγιο το οποίο περιελάμβανε δημογραφικά στοιχεία των συμμετεχόντων, το ΔΕΠ και πληροφορίες για συνυπάρχουσες παθήσεις, λαμβανόμενα φάρμακα καθώς και πληροφορίες για κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ συμπληρώθηκε από 340 άτομα (183 άνδρες και 157 γυναίκες). Αποτελέσματα. Ο επιπολασμός της ΛΦΠΝ όπως αυτός προσδιορίσθηκε με τη μέθοδο Belafsky βρέθηκε να είναι στο γενικό πληθυσμό 18,8% χωρίς να υπάρχει καμία, στατιστικά σημαντική, διαφορά μεταξύ ανδρών και γυναικών. Βρέθηκε να υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της ΛΦΠΝ και του καπνίσματος καθώς και της κατανάλωσης αλκοόλ. Η συσχέτιση αυτή αφορούσε τον αριθμό των τσιγάρων ή των ποτών που κατανάλωνε το άτομο ημερησίως ενώ δεν βρέθηκε συσχέτιση μεταξύ της ΛΦΠΝ και της διάρκειας καπνίσματος ή της διάρκειας κατανάλωσης αλκοόλ. Δεν βρέθηκε καμία συσχέτιση μεταξύ της ΛΦΠΝ και κάποιας από τις συνυπάρχουσες παθήσεις ή με κάποιο από τα λαμβανόμενα φάρμακα. Ο επιπολασμός των διαταραχών φώνησης στο γενικό πληθυσμό βρέθηκε να είναι 38,5% ενώ στα άτομα με ΛΦΠΝ βρέθηκε να είναι 90,6% ή με άλλα λόγια 9 στα 10 άτομα με ΛΦΠΝ παρουσιάζουν διαταραχές φώνησης. Συσχέτιση βρέθηκε να υπάρχει μεταξύ των διαταραχών φώνησης και καπνίσματος καθώς και κατανάλωσης αλκοόλ. Η συσχέτιση αυτή αφορούσε τον αριθμό των τσιγάρων ή των ποτών που κατανάλωνε το άτομο ημερησίως ενώ δεν βρέθηκε συσχέτιση μεταξύ των διαταραχών φώνησης και της διάρκειας καπνίσματος ή της διάρκειας κατανάλωσης αλκοόλ. Δεν βρέθηκε καμία συσχέτιση μεταξύ των διαταραχών φώνησης και κάποιας από τις συνυπάρχουσες παθήσεις ή με κάποιο από τα λαμβανόμενα φάρμακα. Συμπεράσματα. Η μέθοδος Belafsky μεταφράσθηκε και σταθμίσθηκε στα Ελληνικά και μπορεί να χρησιμοποιείται πλέον για επιδημιολογικές μελέτες ή για παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των εφαρμοζόμενων θεραπευτικών αγωγών στην αντιμετώπιση της ΛΦΠΝ. Ο επιπολασμός της ΛΦΠΝ στο γενικό Ελληνικό πληθυσμό ανέρχεται στο 18,8% και είναι ο ίδιος και στα δύο φύλα. Ο επιπολασμός των διαταραχών φώνησης στο γενικό Ελληνικό πληθυσμό βρέθηκε να είναι 38,5%. Ο επιπολασμός των διαταραχών φώνησης στα άτομα με ΛΦΠΝ βρέθηκε να είναι 90,6%.