Δείκτες κυτταρικής διαφοροποίησης στην διερεύνηση πορογενών καρκινωμάτων του μαστού σε υλικό κυτταρολογίας υγρής φάσης, ThinPrep

Abstract

Introduction: Several studies suggest that assessment of biological markers ER, PgR, Ki-67, C-ERB2 and p53, as well as ploidy analysis can predict the biologic behavior of breast carcinomas. The aim of this study is the application of these techniques in FNA material, processed with liquid based cytology (ThinPrep®). Material and Methods: FNA was performed on female patients presenting with breast lumps at the outpatient clinic. DNA ploidy and immunocytochemical assessment of ER, PgR, Ki-67, C-ERB2 and p53 was performed, with the technique of image analysis. Results: In the present study a correlation was found between DNA ploidy and histologic grade of the breast carcinomas. A statistical difference was observed among DNA index, ploidy balance, degree of aneuploidy, proliferation index, degree of hyperploidy and histologic grade (p<0,05). Immunocytochemical investigation of breast carcinomas revealed a statistical difference among the parameters calculated with Image analysis, Label index and Quick score, and the histologic grade (p<0,05). Discussion: DNA ploidy and immunocytochemical evaluation of biologic markers with the technique of Image Analysis could be appropriately applied to FNA material, processed with the ThinPrep® method. Investigation of breast carcinomas with these techniques can provide additional information concerning the biologic behavior of the examined carcinomas.

Εισαγωγή: Σύμφωνα με τα δεδομένα της βιβλιογραφίας η σύγχρονη εκτίμηση πολλαπλών βιολογικών παραμέτρων, συμπεριλαμβανομένων των ER, PgR, Ki- 67, C-ERB2 και p53, καθώς και η ανάλυση της πλοειδίας, είναι δυνατό να καθορίσουν την βιολογική συμπεριφορά των καρκινωμάτων του μαστού. Σκοπός της μελέτης μας είναι η εφαρμογή των τεχνικών αυτών σε υλικό παρακέντησης δια λεπτής βελόνης (FNA), τα οποία έχουν παρασκευαστεί με την μέθοδο κυτταρολογίας υγρής φάσης ThinPrep®. Υλικό και μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) σε γυναίκες ασθενείς που προσήλθαν στο νοσοκομείο με ογκίδιο μαστού. Ακολούθησε ανάλυση της πλοειδίας του DNA και ανοσοκυτταροχημική διερεύνηση των νεοπλασμάτων του μαστού ως προς τους υποδοχείς ER, PR και τα αντισώματα έναντι Κi-67, p53 και C-erbB2, με την τεχνική ανοσοκυτταροχημείας με ανάλυση εικόνας. Αποτελέσματα: Στην παρούσα μελέτη παρατηρήθηκε συσχέτιση της πλοειδίας του όγκου με τον ιστολογικό βαθμό διαφοροποίησης. Παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά του δείκτη DNA, της διακυμάνσεως της πλοειδίας, του βαθμού ανευπλοειδίας, του δείκτη πολλαπλασιασμού και του βαθμού υπερπλοειδίας μεταξύ καρκινωμάτων βαθμού κακοήθειας I, II και III (p<0,05). Κατά την ανοσοκυτταροχημική διερεύνηση των καρκινωμάτων παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά του ποσοστού θετικής ανοσοχρώσης και της παραμέτρου Quick score ως προς στους οιστρογονικούς και προγεστερονικούς υποδοχείς, καθώς και των δεικτών Κi-67 και του p53 μεταξύ των καρκινωμάτων ιστολογικού βαθμού κακοήθειας I, II και ΙΙΙ (p<0,05). Συμπεράσματα: Με την εφαρμογή της κυτταρολογίας υγρής φάσης, ThinPrep®, είναι δυνατή η ανάλυση της πλοειδίας του DNA, καθώς και η ανοσοκυτταροχημική διερεύνηση των νεοπλασμάτων του μαστού με την τεχνική ανοσοκυτταροχημείας με ανάλυση εικόνας. Η διερεύνηση της πλοειδίας, καθώς και η εκτίμηση των παραμέτρων της θετικής ανοσοχρώσης και Quick Score των βιολογικών δεικτών που μελετήθηκαν, με την τεχνική DNA image analysis, μπορούν να προσφέρουν επιπρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την βιολογική συμπεριφορά των καρκινωμάτων του μαστού.