Διερεύνηση της έκφρασης και του ρόλου των συνδεκανών κατά την έναρξη ή εξέλιξη της περιοδοντίτιδας στον άνθρωπο

Abstract

Background: Limited information is available on the expression and distribution of syndecan family members within human gingival tissues/cells and on putative factors that might affect their expression. The in vivo expression and distribution of syndecan-3 within various tissues and cells of the human periodontium have never been examined. Aim: Therefore, the aim of the present study was to determine immunohistochemically the expression and distribution of syndecan members in the gingival tissues of patients with chronic periodontitis and to examine the correlation of the expression of syndecan members with various putative factors (environmental, patient/systemic and local factors). Materials and Methods: Gingival specimens were surgically excised from the area of the junctional/pocket epithelium (JE/PE) (study group 1, including 30 chronic periodontitis patients) or gingival oral epithelium (OE) (study group 2, comprising another 30 chronic periodontitis patients), adjacent to teeth with poor prognosis. Standard two-step immunohistochemistry and semi-quantitative evaluation of immunohistochemical staining were used to determine the expression of syndecan members. Statistical analyses on the impact of various putative factors were performed. Results: In JE/PE or OE, syndecan-1 expression was weak-to-moderate in the supra-basal and basal epithelial cells and absent-to-weak in the internal basal lamina, external basal lamina and gingival connective tissue (GCT) matrix. Syndecan-1 expression in JE/PE was statistically significantly stronger than in OE in inflammatory cells within the underlying GCT (primarily plasma cells and lymphocytes) and in scattered fibroblast-like cells. In JE/PE or OE, syndecan-3 expression was moderate in the supra-basal and basal epithelial cells, absent-to-weak in the internal and external basal lamina and moderate-to-weak (in JE/PE) or moderate (in OE) in gingival connective tissue inflammatory cells and matrix. Syndecan-3 expression was characteristically focal. Conclusions: Syndecan-1 expression in JE/PE or OE can be significantly positively correlated with the severity/degree of histologically evaluated local gingival inflammation, but in general not significantly correlated with age, smoking, full-mouth and local clinical (probing pocket depth and clinical attachment level) and radiographical (radiographical bone loss) parameters of periodontal status. In virtually all gingival tissue components, syndecan-3 expression in JE/PE or OE is not significantly correlated with any of the above-mentioned parameters. Syndecan-3 expression exhibits similar, but also distinct expression patterns, compared with syndecan-1 expression in chronically inflamed human periodontium.

Εισαγωγή: Περιορισμένες πληροφορίες είναι διαθέσιμες για την έκφραση και την κατανομή μελών της οικογένειας των συνδεκανών σε ανθρώπινους ουλικούς ιστούς/κύτταρα και για παράγοντες που δυνητικά μπορεί να επηρεάζουν την έκφρασή τους. Η in vivo έκφραση και κατανομή της συνδεκάνης-3 σε διάφορους ιστούς/κύτταρα του ανθρώπινου περιοδοντίου δεν έχει ποτέ πραγματοποιηθεί μέχρι σήμερα. Σκοπός: Κατά συνέπεια, σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διερευνηθεί ανοσοϊστοχημικά η έκφραση και η κατανομή μελών της οικογένειας των συνδεκανών στους ουλικούς ιστούς ασθενών με χρόνια περιοδοντίτιδα βραδείας εξέλιξης και να εξεταστεί η συσχέτιση της έκφρασης μελών συνδεκανών με διάφορους δυνητικά σχετιζόμενους παράγοντες (περιβαλλοντικούς, ασθενούς/συστηματικούς και τοπικούς παράγοντες). Υλικό και Μέθοδος: Ουλικά δείγματα αφαιρέθηκαν χειρουργικά από την περιοχή του προσπεφυκότος επιθηλίου/επιθηλίου του περιοδοντικού θυλάκου (ερευνητική ομάδα 1, που περιελάμβανε 30 ασθενείς με χρόνια περιοδοντίτιδα βραδείας εξέλιξης) ή από την περιοχή του στοματικού ουλικού επιθηλίου (ερευνητική ομάδα 2, που περιελάμβανε επιπρόσθετους 30 ασθενείς με χρόνια περιοδοντίτιδα βραδείας εξέλιξης), γύρω από δόντια με κακή πρόγνωση. Τυπική ανοσοϊστοχημεία δύο σταδίων και ημιποσοτική αξιολόγηση της ανοσοϊστοχημικής χρώσης χρησιμοποιήθηκαν για να καθοριστεί η έκφραση μελών των συνδεκανών. Πραγματοποιήθηκαν στατιστικές αναλύσεις για την επίδραση διάφορων δυνητικά σχετιζόμενων παραγόντων. Αποτελέσματα: Στο προσπεφυκός επιθήλιο/επιθήλιο του περιοδοντικού θυλάκου ή στο στοματικό ουλικό επιθήλιο, η έκφραση της συνδεκάνης-1 ήταν ασθενής έως μέση στα υπερβασικά και βασικά επιθηλιακά κύτταρα και απούσα έως ασθενής στην εσωτερική βασική στιβάδα, στην εξωτερική βασική στιβάδα και στη θεμέλια ουσία του ουλικού συνδετικού ιστού. Η έκφραση της συνδεκάνης-1 στο προσπεφυκός επιθήλιο/επιθήλιο του περιοδοντικού θυλάκου ήταν στατιστικά σημαντικά εντονότερη από ό,τι στο στοματικό ουλικό επιθήλιο σε φλεγμονώδη κύτταρα του υποκείμενου ουλικού συνδετικού ιστού (κυρίως πλασματοκύτταρα και λεμφοκύτταρα) και σε σποραδικά κύτταρα με μορφή ινοβλαστών. Στο προσπεφυκός επιθήλιο/επιθήλιο του περιοδοντικού θυλάκου ή στο στοματικό ουλικό επιθήλιο, η έκφραση της συνδεκάνης-3 ήταν μέση στα υπερβασικά και βασικά επιθηλιακά κύτταρα, απούσα έως ασθενής στην εσωτερική και εξωτερική βασική στιβάδα και μέση έως ασθενής (στο προσπεφυκός επιθήλιο/επιθήλιο του περιοδοντικού θυλάκου) ή μέση (στο στοματικό ουλικό επιθήλιο) στα φλεγμονώδη κύτταρα και στη θεμέλια ουσία του ουλικού συνδετικού ιστού. Η έκφραση της συνδεκάνης-3 ήταν χαρακτηριστικά εστιακή. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η έκφραση της συνδεκάνης-1 στο προσπεφυκός επιθήλιο/επιθήλιο του περιοδοντικού θυλάκου ή στο στοματικό ουλικό επιθήλιο συσχετίζεται θετικά σε στατιστικά σημαντικό βαθμό με τη βαρύτητα/βαθμό της ιστολογικά αξιολογούμενης τοπικής ουλικής φλεγμονής, αλλά γενικά δε συσχετίζεται στατιστικά σημαντικά με την ηλικία, το κάπνισμα και τις συνολικές (σε επίπεδο οδοντικού φραγμού) και τοπικές κλινικές (κλινικό επίπεδο πρόσφυσης και κλινικό βάθος περιοδοντικών θυλάκων) και ακτινολογικές (ακτινολογική οστική απώλεια) περιοδοντικές παραμέτρους. Σχεδόν σε όλα τα συστατικά στοιχεία των ουλικών ιστών, η έκφραση της συνδεκάνης-3 στο προσπεφυκός επιθήλιο/επιθήλιο του περιοδοντικού θυλάκου ή στο στοματικό ουλικό επιθήλιο δε συσχετίζεται στατιστικά σημαντικά με καμία από τις προαναφερθείσες παραμέτρους. Η έκφραση της συνδεκάνης-3 είναι παρόμοια, αλλά παρουσιάζει και διαφορές, συγκριτικά με την έκφραση της συνδεκάνης-1 στο χρονίως φλεγμαίνον ανθρώπινο περιοδόντιο.