Μελέτη του επιπέδου και συνηθειών υγείας Αλβανών μεταναστών σε σύγκριση με Αλβανούς που ζουν στην Αλβανία

Abstract

Introduction: Nowadays, Albanians represent the largest migration group in Greece, constituting approximately 60% of all the immigrants living in the country. However, their habits and their health level are not known owing to the lack of relevant studies both in Greece and Albania.Aim: The main purpose of the present study was to compare the health level and health behaviors of Albanian immigrants who live in Greece in comparison with Albanians who live in Albania.Sample and Methods: The study was designed as a comparative cross-sectional one and it was conducted in Greece and Albania in healthy Albanians aged 20-60 years old. Criterion for the participation in the survey was Albanian immigrants in Greece to be staying in the country for over three years. Sampling employed the snowball methods as it was not possible to use random sampling for this specific population. The sample consists of 638 Albanians (310 men and 328 women) with a mean age the 38,8 years (SD=9,2 years). 339 of the participants have as a permanent residence Albania and 299 of them live for at least three years in Greece. The questionnaire included demographic information, data on education, work and income. Dietary habits were recorded by a semi-quantitative questionnaire, that included all food categories. The Quality of life (SF-36) questionnaire was used to assess the quality of life, which was translated from Greek into Albanian and vice versa. Data were collected by means of a personal interview. Statistical analyses were undertaken using SPSS (version 17.0 for Windows).Results: Albanians who live in Greece have breakfast more frequently in comparison with those who live in Albania (4,4±2,7 against 3,3±2,9, p<0,001). Also, Albanians who live in Greece have a greater mean number of meals compared to Albanians who live in Albania (2,9±1,1 against 2,6±0,5, p <0,001). Moreover, Albanians who live in Greece consume more poultry (2,1±1,4 against 1,8±1,8, p<0,001), deserts (2,4±2 against 2,1±2,3), beer (2,9±4,1 against 2±2,5) and legume (2,1±2,4 against 1,5±2,2) in perspective with those who live in Albania. Reversely, Albanians who live in Albania consume more red meat (2,9±1,7 against 2,5±2,6 p<0,001), eggs (3,9±4,7 against 2,4±2, p<0,001) and brown bread (3,5±5,1 against 2,7±4,7) compared to those who live in Greece. Likewise, Albanians who live in Greece use less olive oil and butter, in contrary to those who live in Albania that use more vegetable butter. Finally, those who add more salt to the food live more in Albania. Albanians who live in Greece had lower scores on Role Physical (p=0.003), Bodily Pain (p=0.001), Social Functioning (p<0.001), Role Emotional (p<0.001), Mental Health (p<0,001), PCS-36 (p=0,612) and MCS-36 (p<0.001) compared to those who live in Albania. The proportion of Albanians who had a personal doctor (p=0,001) or visited the dentist in the last month (p=0.001) is greater in those who live in Albania. Also, Albanians who live in Albania have had at a smaller percentage a check up for cholesterol levels (p<0,001), blood glucose levels (p<0,001), cardiogram (p<0,001), bone mineral density test for osteoporosis (p<0,001), PSA (p=0,003), digital rectal exam (DRE) (p=0,018), Pap Test p<0,001), Μammography (p=0,003), breast physical exam by a doctor (p=0,018), breast self-exam (p=0,006) compared to those who live in Greece.Conclusions: Environmental changing of Albanian immigrants who live in Greece is associated with noticeable changes in their quality of life, including health behaviors and attitudes and dietary habits, in comparison with their compatriots who live in Albania.

Εισαγωγή: Οι Αλβανοί αντιπροσωπεύουν την μεγαλύτερη μεταναστευτική ομάδα στην Ελλάδα, αποτελώντας περίπου το 60% όλων των μεταναστών που ζουν στη χώρα. Παρόλα αυτά, λόγω έλλειψης σχετικών μελετών είναι σχεδόν ανύπαρκτα τα στοιχεία για τις συνήθειες και το επίπεδο της υγείας τους.Σκοπός: Κύριος σκοπός της παρούσας ερευνητικής πρότασης ήταν η συγκριτική μελέτη του επιπέδου και των συνηθειών υγείας Αλβανών μεταναστών που ζουν στην Ελλάδα σε σύγκριση με Αλβανούς που ζουν στην Αλβανία. Μέθοδος και Δείγμα: Είναι μια συγχρονική και συγκριτική μελέτη επισκόπησης και συσχέτισης, η οποία πραγματοποιήθηκε στην Ελλάδα και την Αλβανία σε υγιή πληθυσμό Αλβανών ηλικίας 20-60 ετών. Κριτήριο συμμετοχής στην έρευνα για τους Αλβανούς που ζουν στην Ελλάδα ήταν η παραμονή στη χώρα πάνω από τρία χρόνια. Τα άτομα επιλέχθηκαν με δειγματοληψία χιονοστιβάδας εξ αιτίας της έλλειψης δεδομένων που θα επέτρεπαν οποιαδήποτε μέθοδο τυχαιοποίησης. Το δείγμα αποτελείται από 638 άτομα (310 άνδρες και 328 γυναίκες) με μέση τιμή ηλικίας 38,8 (ΤΑ= 9.2 έτη). Οι 299 ζούσαν στην Ελλάδα και οι 339 ζούσαν μόνιμα στην Αλβανία. Το ερωτηματολόγιο περιελάμβανε ερωτήσεις για δημογραφικά στοιχεία, για ανίχνευση πληροφοριών για την εκπαίδευση, το επάγγελμα και το εισόδημα. Οι διατροφικές συνήθειες καταγράφηκαν με την βοήθεια ενός ημιποσοτικού ερωτηματολογίου που περιελάμβανε όλες τις κατηγορίες τροφίμων. Για την εκτίμηση της ποιότητας ζωής χρησιμοποιήθηκε το ερωτηματολόγιο Quality of life (SF-36) questionnaire, το οποίο μεταφράστηκε από τα Ελληνικά στα Αλβανικά και αντίστροφα. Η συμπλήρωση των ερωτηματολογίων έγινε με τη μέθοδο της προσωπικής συνέντευξης. Για την ανάλυση χρησιμοποιήθηκε το στατιστικό πρόγραμμα SPSS 17.0.Αποτελέσματα: Οι συμμετέχοντες που έμεναν μόνιμα στην Ελλάδα έτρωγαν πρωινό περισσότερες φορές την εβδομάδα σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες που έμεναν μόνιμα στην Αλβανία (4,4±2,7 έναντι 3,3±2,9, p<0,001). Επίσης, οι συμμετέχοντες που έμεναν μόνιμα Ελλάδα έτρωγαν περισσότερα γεύματα την ημέρα σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες που έμεναν μόνιμα Αλβανία (2,9±1,1 έναντι 2,6±0,5, p <0,001). Επιπροσθέτως, οι συμμετέχοντες που έμεναν μόνιμα Ελλάδα κατανάλωναν συχνότερα πουλερικά (2,1±1,4 έναντι 1,8±1,8, p<0,001), γλυκά (2,4±2 έναντι 2,1±2,3), μπύρα (2,9±4,1 έναντι 2±2,5) και όσπρια (2,1±2,4 έναντι 1,5±2,2) σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες που έμεναν μόνιμα Αλβανία. Αντίθετα, οι συμμετέχοντες που έμεναν μόνιμα Αλβανία κατανάλωναν συχνότερα κόκκινο κρέας (2,9±1,7 έναντι 2,5±2,6 p<0,001), αυγά (3,9±4,7 έναντι 2,4±2, p<0,001) και ψωμί ολική αλέσεως (3,5±5,1 έναντι 2,7±4,7) σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες που έμεναν μόνιμα Ελλάδα. Επίσης, οι συμμετέχοντες που έμεναν Ελλάδα κατανάλωναν λιγότερο ελαιόλαδο και βούτυρο σε αντίθεση με τους συμμετέχοντες που έμεναν Αλβανία που κατανάλωναν περισσότερο φυτίνη. Τέλος, οι συμμετέχοντες που βάζουν επιπλέον αλάτι έμεναν σε υψηλότερο ποσοστό στην Αλβανία. Οι συμμετέχοντες που έμεναν Ελλάδα είχαν χαμηλότερη βαθμολογία στο Σωματικό Ρόλο (p=0,003), στο Σωματικό Πόνο (p=0,001), στον Κοινωνικό Ρόλο (p<0,001), στον Συναισθηματικό Ρόλο (p<0,001), στην Ψυχική Υγεία (p<0,001) στη Συνοπτική Κλίμακα Φυσικής Υγείας-36 (p=0,612) και στη Συνοπτική Κλίμακα Ψυχικής Υγείας - 36 (p<0,001) σε σύγκριση με αυτούς που έμεναν Αλβανία. Το ποσοστό των συμμετεχόντων που έμεναν μόνιμα στην Αλβανία είχαν σε υψηλότερο ποσοστό προσωπικό ιατρό (p=0,001) και επισκέφτηκαν σε υψηλότερο ποσοστό οδοντίατρο (p=<0,001) τον τελευταίο μήνα. Επίσης, οι συμμετέχοντες που έμεναν μόνιμα Αλβανία δεν είχαν κάνει σε σημαντικά υψηλότερο ποσοστό ποτέ έλεγχο για χοληστερίνη (p<0,001), σάκχαρο αίματος (p<0,001), καρδιογράφημα (p<0,001), οστική πυκνότητα για οστεοπόρωση (p<0,001), PSA (p=0,003), δακτυλική εξέταση (p=0,018), τεστ Παπανικολάου (p<0,001), μαστογραφία (p=0,003), ψηλάφηση μαστού (p=0,018) και αυτοψηλάφηση μαστού (p=0,006) σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες που έμεναν μόνιμα Ελλάδα. Συμπεράσματα: Η αλλαγή περιβάλλοντος των Αλβανών μεταναστών που ζουν στην Ελλάδα, σε σύγκριση με τους ομοεθνείς τους που ζουν στην Αλβανία, συνδέεται με σημαντικές αλλαγές στην ποιότητα της ζωής τους συμπεριλαμβάνοντας τις συμπεριφορές και στάσεις υγείας και τις διατροφικές τους συνήθειες.