Η σημασία της διεγχειρητικής ανίχνευσης του φρουρού-οδηγού λεμφαδένα στο καρκίνωμα αιδοίου

Abstract

Purpose: To evaluate the detectability and credibility of sentinel lymph node (SLN) in vulvar cancer. Methods: With Tc99m-nanocolloid and methylene blue we identified SLNs in 34 patients. In 27 cases both tracers were used, while in 7 only blue dye completion lymphadenectomy was performed in all patients. SLNs and non-SLNs were sent separately for pathologic evaluation. Results: At least one SLN was identified in all patients. Detection rate per groin was not significantly higher in the combined vs. blue dye only technique (42/50 vs. 10/14, p=0.43) 99m-Tc was not superior to blue dye in detecting SLN (42/50 vs. 50/64, p=0.65). Midline location of the tumor did not seem to negatively affect the procedure. Four false-negatives were observed in 3 patients with tumors >4cm. Negative predictive value of SLN was 100% for grade I tumors ≤4cm in patients ≤71 years. Conclusion: Tc-99m does not seem to be superior to methylene blue in the detection of SLN in vulvar cancer patients of younger age with small, well-differentiated tumors appear to be the most suitable candidates for lymphatic mapping.

[…] Σκοπός της μελέτης μας είναι: 1. Η διαπίστωση της αξιοπιστίας μεθόδων που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του φρουρού λεμφαδένα. 2. Η αξιολόγηση της αρνητικής προγνωστικής αξίας του σε ό,τι αφορά τους μηροβουβωνικούς λεμφαδένες Δηλαδή να διερευνηθεί, αν η ανίχνευση του φρουρού λεμφαδένα και η απουσία διήθησής του κατά την παθολογοανατομική εξέταση είναι αξιόπιστες παράμετροι, σε τέτοιο βαθμό, που να επιτρέπουν στην ομάδα αυτή των ασθενών να παραλείπεται ηβουβωνομηριαία λεμφαδενεκτομή, με τελικό στόχο τη μείωση της νοσηρότητας της επέμβασης. […]