ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΛΙΠΟΥΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΥΙΚΗΣ ΜΑΖΑΣ ΤΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΑ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΗΣ ΗΛΕΚΤΡΙΚΗΣ ΕΜΠΕΔΗΣΗΣ ΤΟΥ ΑΝΩ ΑΚΡΟΥ

Abstract

ELECTRICAL LIMB IMPEDANCE IS A NEW TECHNIQUE, DEVELOPED AT THE UNIVERSITY OF SHEFFIELD -U.K., USED TO ACCURATELY MEASURE ARM MUSCLE (AMA) AND FAT (AFA) AREAS IN ORDER TO ASSESS THE NUTRITIONAL STATUS OF THE SURGICAL PATIENTS. THE TECHNIQUE IS BASED ON THE RESISTANCE OF THE UPPER ARM TISSUES TO AN ELECTRICAL CURRENT AND THE VALUE OF ITS MEASUREMENT DEPENDS ON THE RESISTIVITY (Ρ) OF EACH TISSUE. THREE PILOT STUDIES EVALUATED THE ACCURACY OF THE MEASUREMENTS OF THIS TECHNIQUE AND SHOWED THE FOLLOWING: 1) ELECTRICAL LIMB IMPEDANCE MEASURED THE UPPER ARM TISSUE AREAS WITH THE SAME ACCURACY AS A C.T. SCAN. 2) THE ANTHROPOMETRIC FORMULAE OF JELLIFFE AND HEYMSFIELD OVERESTIMATED THE AMA AND UNDERESTIMATED THE AFA BY A SIGNIFICANT DEGREE IN COMPARISON TO LIMB IMPEDANCE. 3) THE ACCURACY OF REPRODUCIBILITY OF THE MEASUREMENTS OF THE TECHNIQUE IS EXTREMELY SATISFACTORY. THE MAIN STUDY OF THE THESIS INVOLVED THE PREOPERATIVE ASSESSMENT AND THE POSTOPERATIVE MONITORING OF 113 SURGICAL PATIENTS ON THE BASIS OF THE AMA AND AFA MEASUREMENTS AND SHOWED THE FOLLOWING: 1) PREOPERATIVELY, WE DEFINED BORDER LINE VALUES, WHICH WERE NOT PROGNOSITIC INDICATORS OFSTATISTICAL SIGNIFICANCE IN THE IDENTIFICATION OF THE "HIGH RISK" PATIENTS. 2) THE ANALYSIS OF THE POSTOPERATIVE RESULTS OF AMA AND AFA VALUES IN THE DIFFERENT GROUPS OF PATIENTS, (PATIENTS WITH AND WITHOUT COMPLICATIONS, WITH BENIGN AND MALIGNANT DISEASES AND WITH MODERATE AND SEVERE COMPLICATIONS), SHOWED NO SIGNIFICANT DIFFERENCES BETWEEN THESE GROUPS. IN SUMMARY, THE ELECTRICAL LIMB IMPEDANCE IS A VERY ACCURATE TECHNIQUE, SIMPLE, QUICK, EASY TO USE ANDMAY BE PARTICULARLY USEFUL IN THE NUTRITIONAL ASSESSMENT OF MASS POPULATIONS.

Η ΗΛΕΚΤΡΙΚΗ ΕΜΠΕΔΗΣΗ ΤΟΥ ΑΝΩ ΑΚΡΟΥ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΝΕΑ ΤΕΧΝΙΚΗ ΑΚΡΙΒΟΥΣ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΤΩΝΕΠΙΦΑΝΕΙΩΝ ΤΗΣ ΜΥΙΚΗΣ ΜΑΖΑΣ (ΑΜΑ) ΚΑΙ ΤΟΥ ΛΙΠΟΥΣ (AFA) ΤΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΑ, ΠΟΥ ΕΠΙΝΟΗΘΗΚΕ ΣΤΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΤΟΥ SHEFFIELD ΤΗΣ ΑΓΓΛΙΑΣ, ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΘΡΕΨΗΣ ΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΑΡΡΩΣΤΩΝ. Η ΑΡΧΗ ΤΗΣ ΒΑΣΙΖΕΤΑΙ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΠΟΥ ΠΡΟΒΑΛΛΟΥΝ ΟΙ ΙΣΤΟΙ ΤΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΑ ΣΤΗ ΡΟΗ ΤΟΥ ΗΛΕΚΤΡΙΚΟΥ ΡΕΥΜΑΤΟΣ ΚΑΙ Η ΤΙΜΗ ΤΗΣ ΕΞΑΡΤΑΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΙΔΙΚΗ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ (Ρ) ΤΩΝ ΙΣΤΩΝ. ΤΡΕΙΣ ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΑΝ ΤΗΝ ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΤΩΝ ΜΕΤΡΗΣΕΩΝ ΤΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΚΙ ΕΔΕΙΞΑΝ ΟΤΙ: 1) Η ΗΛΕΚΤΡΙΚΗ ΕΜΠΕΔΗΣΗ ΤΟΥ ΑΝΩ ΑΚΡΟΥ ΜΕΤΡΗΣΕ ΤΙΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΕΣ ΤΩΝ ΙΣΤΩΝ ΤΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΑ ΜΕ ΤΗΝ ΙΔΙΑ ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΟΠΩΣ ΚΑΙ Η ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ. 2) ΟΙ ΑΝΘΡΩΠΟΜΕΤΡΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ ΤΟΥ JELLIFFE ΚΑΙ ΤΟΥ HEYMSFIELD ΥΠΕΡΕΚΤΙΜΗΣΑΝ ΤΗΝ ΑΜΑ ΚΑΙ ΥΠΟΤΙΜΗΣΑΝ ΤΗΝ AFA ΣΕ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΒΑΘΜΟ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΗΛΕΚΤΡΙΚΗ ΕΜΠΕΔΗΣΗ. 3) Η ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΕΙΝΑΙ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΜΕΓΑΛΗ. Η ΚΥΡΙΑ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΔΙΑΤΡΙΒΗΣ ΑΣΧΟΛΗΘΗΚΕ ΜΕ ΤΗΝ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΙ ΤΗ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ 113 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΑΡΡΩΣΤΩΝ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΙΣ ΤΙΜΕΣ ΤΩΝ ΜΕΤΡΗΣΕΩΝ ΑΜΑ ΚΑΙ AFA ΚΑΙ ΕΔΕΙΞΕ ΟΤΙ: 1) ΣΤΟΝ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΟΙ ΤΙΜΕΣ - ΟΡΙΑ ΠΟΥ ΚΑΘΟΡΙΣΘΗΚΑΝΔΕΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΑΝ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΥΣ ΔΕΙΚΤΕΣ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗΣ ΑΞΙΑΣ ΣΤΗΝ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΤΩΝ ΑΡΡΩΣΤΩΝ ΑΥΞΗΜΕΝΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ. 2) Η ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΤΩΝ ΑΜΑ ΚΑΙ AFA ΤΟΥ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΔΕΝ ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΕ ΣΕ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΒΑΘΜΟ ΤΟΥΣ ΑΡΡΩΣΤΟΥΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΘΕΤΩΝ ΟΜΑΔΩΝ, ΜΕ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΚΑΙ ΧΩΡΙΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ, ΜΕ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΑΙ ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ, ΜΕ ΒΑΡΙΕΣ ΚΑΙ ΜΕΤΡΙΕΣ ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΙΣ. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ, Η ΗΛΕΚΤΡΙΚΗ ΕΜΠΕΔΗΣΗ ΤΟΥ ΑΝΩ ΑΚΡΟΥ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΠΟΛΥ ΑΚΡΙΒΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗ, ΑΠΛΗ, ΓΡΗΓΟΡΗ, ΓΙΑ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΧΡΗΣΗ, ΜΕ ΙΔΙΑΙΤΕΡΗ ΕΝΔΕΙΞΗ ΤΗΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΘΡΕΨΗΣ ΠΛΗΘΥΣΜΩΝ.