Διαγνωστική αξία εργαστηριακών δεικτών λοίμωξης στη διερεύνηση εμπύρετου νοσήματος

Abstract

Objective: The aim of this study was to assess the diagnostic value of CRP, IL-6 and PCT in the diagnosis of infection and bacteremia in patients with fever. Methods: 113 patients were included in the study divided in two groups. Those with clinically and/or microbiologically documented infection and those with fever without documented infection CRP was measured using a turbidimetric assay, IL-6 with an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and PCT with chemoluminescence. The correlation of CRP, IL-6, PCT with the diagnosis of infection and bacteremia was investigated. ROC curves were plotted for the estimation of cutoff values. Results: CRP, IL-6 and PCT were significantly associated with the diagnosis of infection IL-6 and PCT but not CRP, were also significantly associated with the diagnosis of bacteremia. Conclusions: CRP, IL-6 and PCT were found to be useful diagnostic markers of infection in the population studied. Furthermore the novel IL-6 and PCT were found to be useful for the detection of bacteremia.

Στόχος: Να εκτιμηθεί η διαγνωστική αξία των δεικτών CRP, IL-6 και PCT στη διερεύνηση εμπύρετων νοσημάτων. Διερευνήθηκε η συμβολή τους στη διάγνωση λοίμωξης και τον εντοπισμό των λοιμώξεων που συνοδεύονται από βακτηριαιμία. Μέθοδοι: Περιελήφθησαν 113 ασθενείς με εμπύρετο, με και χωρίς τεκμηριωμένη κλινικά ή/και εργαστηριακά διάγνωση λοίμωξης. Στο ορό προσδιορίστηκαν η CRP με νεφελομετρία, η ιντερλευκίνη-6 με ELISA και η προκαλβιτονίνη με χημειοφωταύγεια. Διερευνήθηκε η σχέση των τιμών CRP, IL-6 και PCT με την διάγνωση λοίμωξης και βακτηριαιμίας. Σχεδιάστηκαν καμπύλες ROC για καθορισμό οριακών τιμών. Αποτελέσματα: Οι δείκτες CRP, IL-6 και PCT συσχετίζονται σε στατιστικά σημαντικό βαθμό με τη διάγνωση λοίμωξης και βακτηριαιμίας. Οι IL-6 και PCT αλλά όχι η CRP συσχετίζονται με τη διάγνωση βακτηριαιμίας. Συμπεράσματα: Οι εργαστηριακοί δείκτες CRP, IL-6 και PCT μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως διαγνωστικοί δείκτες λοίμωξης στο συγκεκριμένο πληθυσμό ασθενών που εξετάστηκε. Επιπλέον οι IL-6 και PCT μπορούν να υποδείξουν τους ασθενείς με λοίμωξη και βακτηριαιμία.