Μεταβολές της λειτουργικότητας του ενδοθηλίου ατόμων με διαβήτη τύπου 2 μετά από χορήγηση δύο ισοθερμικών γευμάτων, ενός πλούσιου σε μονοακόρεστα και ενός πλούσιου σε κεκορεσμένα λιπαρά οξέα

Abstract

Objective: The aim of this study was to examine the acute effects of two different isoenergetic meals, one rich in monounsaturated (MUFAs) and one rich in saturated (SAFAs) acids on endothelial function in individuals with type 2 diabetes mellitus. Methods: Thirty three volunteers with type 2 diabetes were examined before, 2, 4 and 6h after consuming two isocaloric mixed meals, one rich in MUFAs and one rich in SAFAs. The mean ± SD value of age was 58.6±10.3 years. The MUFA meal contained 100 g of toast bread and 33 g of extra virgin olive oil (EVOO). The SAFA meal contained 40 g of toast bread and 100 g of butter. Flow mediated dilatation (FMD), blood lipids, glucose, insulin and antioxidant plasma markers were measured before and at the above time intervals after the ingestion of the two meals. Results: After the consumption of the MUFA-rich meal FMD did not change during the 6 hour duration of the study (p=0,560), while after consumption of the SAFA-rich meal a significant reduction in FMD was observed (p<0.001). The FMD values during the experiment, expressed as incremental area under the curve, was +5.2±2.5% after the MUFA-rich meal and -16.7±6.05 after the SAFA-rich meal (Δ= -11.5±6.4% between the test meals, p=0.008). Baseline branchial artery diameter, baseline and peak blood flow as well as % increase in blood flow in the branchial artery did not change during the study after consumption of either test meals. Additionally, no significant differences in these parameters were observed between the test meals. As expected after consumption of either test meals, plasma glucose, insulin and triglycerides levels increased during the study while the concentrations of Τotal- and HDL-cholesterol and total plasma antioxidant capacity (TPAC) did not change. No significant differences were found in these parameters between the two meals. Conclusions/ Interpretation- Consumption of a single MUFA-rich meal in the form of extra virgin olive oil (EVOO) does not impair endothelial function in subjects with T2DM. On the contrary, consumption of a SAFA-rich meal exerts a noxious effect on endothelial function which is maintained up to 6 h postprandially. Prospective studies are needed to clarify the long-term effects of EVOO consumption on endothelial function.

Δεδομένα-σκοπός: Στην παρούσα μελέτη εξετάστηκε η επίδραση της πρόσληψης δύο διαφορετικών ισοθερμιδικών γευμάτων, ενός πλούσιου σε κεκορεσμένα (SAFA) και ενός πλούσιου σε μονοακόρεστα λιπαρά οξέα (MUFA) στη λειτουργικότητα του ενδοθηλίου σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 (ΣΔΤ2). Ασθενείς-Μέθοδοι: Συνολικά εξετάστηκαν 33 ασθενείς με ΣΔΤ2 ηλικίας 58 ± 9,2έτη πριν και μετά την χορήγηση δύο ισοθερμιδικών γευμάτων ενός πλούσιου σε MUFA και ενός πλούσιου σε SAFA. Το πλούσιο σε MUFA γεύμα περιείχε 100 γρ ψωμί τύπου τοστ και 33 γρ παρθένο ελαιόλαδο. Το πλούσιο σε SAFA γεύμα περιείχε 100 γρ ψωμί τύπου τοστ και 40 γρ βούτυρο. Η ενδοθηλιοεξαρτώμενη αγγειοδιαστολή (FMD), τα λιπίδια, η γλυκόζη, η ινσουλίνη και η αντιοξειδωτική ικανότητα του πλάσματος μετρήθηκαν πριν, 2, 4 και 6 ώρες μετά από την κατανάλωση του κάθε γεύματος. Αποτελέσματα: Στη διάρκεια του πειράματος, η FMD δεν μεταβλήθηκε σημαντικά μετά από τη χορήγηση του πλούσιου σε MUFA γεύματος (p=0,560). Αντιθέτως, μετά την κατανάλωση του γεύματος που ήταν πλούσιο σε SAFA παρατηρήθηκε μια προοδευτική και σημαντική μείωση του FMD (p<0,001). Η FMD κατά την διάρκεια του πειράματος, εκφραζόμενη, ως το εμβαδόν της περιοχής κάτω από την καμπύλη αυξήθηκε μετά από το πλούσιο σε MUFA γεύμα (5,2±2,5%), ενώ μειώθηκε μετά το πλούσιο σε SAFA γεύμα (-16,7±6,0%) (Δ=-11,5%±6,4%, p=0,008). Η γλυκόζη, η ινσουλίνη και τα τριγλυκερίδια ορού αυξήθηκαν μεταγευματικά σε ανάλογο βαθμό μετά τα δύο γεύματα, ενώ η ολική, η HDL χοληστερόλη και η αντιοξειδωτική ικανότητα του πλάσματος δεν μεταβλήθηκαν στατιστικά σημαντικά . Συμπεράσματα: Σε άτομα με ΣΔΤ2 η κατανάλωση ενός γεύματος πλούσιου σε MUFA με την μορφή ελαιολάδου δεν προκαλεί μεταβολή της λειτουργικότητας του ενδοθηλίου. Αντιθέτως, ένα γεύμα πλούσιο σε SAFA προκαλεί δυσλειτουργία του ενδοθηλίου έως και τις 6 ώρες μεταγευματικά. Είναι απαραίτητη η διεξαγωγή προοπτικών μελετών προκειμένου να αποσαφηνιστεί μακροπρόθεσμα ο ρόλος του ελαιολάδου στην ενδοθηλιακή λειτουργία σε άτομα με διαβήτη τύπου 2