Διερεύνηση της νευρομυϊκής μεταβίβασης με ηλεκτρομυογραφία μιας μυϊκής ίνας σε πάσχοντες από ημικρανία

Abstract

The aim of this study is to search for subclinical impairment of neuromuscular transmission by single fiber electromyography in patients with common forms of migraine. 48 migraineurs (24 without aura, 13 with typical aura, 11 with and without aura) and 20 healthy subjects underwent voluntary single fiber electromyography of the extensor in control subjects and the subgroups of patients. Pathologically increased jitter in at least 2 fiber pairs was found in 15,4% of the aura patients but in none of the control subjects (p=0,07). Impulse blocking appeared exclusively in migraine patients with aura (p=0,033). Voluntary SFEMG shows marginal abnormalities of neuromuscular transmission in a subgroup of migraineurs with aura. The exact mechanism of these findings are still uncertain and could be related to Ca⁺⁺ channelopathy.

Στόχος της παρούσας μελέτης είναι η διερεύνηση της νευρομυϊκής μεταβίβασης σε πάσχοντες από κοινές μορφές ημικρανίας χρησιμοποιώντας την ηλεκτρομυογραφία της μίας μυϊκής ίνας. Οι P/Q τύπου δίαυλοι Ca⁺⁺ είναι γενετικά τροποποιημένοι σε ασθενείς με οικογενή ημιπληγική ημικρανία και πιθανολογείται η συμμετοχή τους και στις άλλες μορφές ημικρανίας. 48 ημικρανικοί (24 χωρίς αύρα, 13 με τυπική αύρα, 11 με και χωρίς αύρα) και 20 υγιείς εθελοντές υποβλήθησαν σε ηλεκτρομυογραφία μιας μυϊκής ίνας. Το MCD ήταν συγκρίσιμο στην ομάδα ελέγχου και στις υποομάδες των ημικρανικών. Αυξημένο jitter σε >1 ζεύγη ινών βρέθηκε στο 15,4% των ασθενών με αύρα 0% της ομάδας ελέγχου (p=0,07). Διακοπή της αγωγιμότητας εμφανίστηκε μόνο σε ασθενείς με ημικρανία με αύρα (p=0,033). Η ηλεκτρομυογραφία μιας μυϊκής ίνας ανέδειξε μια ήπια διαταραχή της νευρομυϊκής μεταβίβασης σε μια μικρή μειονότητα ασθενών με αύρα. Οι μηχανισμοί της διαταραχής αυτής θα μπορούσαν να σχετίζονται δυνητικά με μια διαυλοπάθεια Ca⁺⁺.