Ευαίσθητο δέρμα: ενδογενείς και εξωγενείς αιτιοπαθογενετικοί παράγοντες

Abstract

INTRODUCTION: Investigation of endogenous and exogenic factors, which are related with the appearance of sensitive skin.PATIENTS AND METHODS: 44 individuals with sensitive skin and 44 individuals with normal skin participated in this study. The patients and the control group were submitted to a number of clinical, laboratory and psychological tests. The testing methods included: 1) Epicutaneous testing (Patch tests), especially the European standard and Cosmetic series, 2) measurement of hydration and sebum of the skin, 3) alkali resistance test, 4) stinging test with lactic acid, 5) valuation of the angiokinetic possibility of the skin 6) pH measurement, 7) dermographism, 8) measurement of total and specific IgE. For the psychological research two questionnaires were used, the SCL- 90* and the DSSI/sAD**.RESULTS: Sensitive skin patients appear to present very dry skin and low greasiness, which lead to the disturbance of the protective skin barrier function, accompanied by a decrease of alkali resistance, a hyperreaction of the skin blood vessels, an abnormal vascular reaction and an enhanced immune responsiveness to different allergens. Also remarkable was the appearance of psychological disturbances of somatization, anxiety, phobic anxiety, interpersonal sensitivity and hostility. CONCLUSION: These findings seems to be related with the subjective sense of skin intolerance as well as the progressive appearance of dermal damage in some patients with sensitive skin. *SCL-90: Symptom Checklist **DSSI/sAD: Delusions- Symptoms- States Inventory

ΣΚΟΠΟΣ: Aναζήτηση ενδογενών και εξωγενών παραγόντων που σχετίζονται με την εμφάνιση του ευαίσθητου δέρματος. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ: Συνολικά εξετάσθηκαν 44 ασθενείς με ευαίσθητο δέρμα και 44 μάρτυρες με φυσιολογικό δέρμα. Οι ασθενείς και οι μάρτυρες υποβλήθηκαν σε κλινικές, εργαστηριακές και ψυχομετρικές δοκιμασίες που περιλάμβαναν: 1) δερμοεπιδερμικές δοκιμασίες, 2) μέτρηση της υγρασίας και της λιπαρότητας του δέρματος, 3) αντίσταση του δέρματος στα αλκάλεα, 4) δοκιμασία αντίστασης στο γαλακτικό οξύ, 5) εκτίμηση της αγγειοκινητικής ικανότητας του δέρματος, 6) μέτρηση του pH του δέρματος, 7) εξέταση του δερμογραφισμού, 8) μέτρηση ολικού IgE και των ειδικών IgE ανοσοσφαιρινών. Για την ψυχολογική προσέγγιση των ασθενών χρησιμοποιήθηκαν τα ερωτηματολόγια SCL-90* και DSSI/sAD*. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Οι ασθενείς με ευαίσθητο δέρμα παρουσιάζουν πολύ ξηρό δέρμα και χαμηλή λιπαρότητα, με αποτέλεσμα διαταραχή της προστατευτικής λειτουργίας του δερματικού φραγμού, συνοδευόμενη από παθολογική αντίσταση στα αλκάλεα, αγγειακή υπεραντιδραστι-κότητα, ανώμαλη αγγειοκινητική ικανότητα και έντονη ανοσολογική απάντηση του δέρματος σε αντιγονικούς ερεθισμούς. Σημαντική είναι επίσης η εμφάνιση ψυχολογικών διαταραχών σε ασθενείς με ευαίσθητο δέρμα, όπως διαταραχές σωματοποίησης, άγχους, φοβικού άγχους, διαπροσωπικής ευαισθησίας και επιθετικότητας. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Τα ευρήματα αυτά φαίνεται πως σχετίζονται με την υποκειμενική αίσθηση της υπερευαισθησίας του δέρματος και την σταδιακή εμφάνιση δερματικών βλαβών σε ορισμένους ασθενείς με ευαίσθητο δέρμα.