Η διασωλήνωση της δακρυϊκής οδού στους ενήλικες

Abstract

In the present study intubation of the whole lacrimal drainage system was performed by using silicone tube in 84 adults with obstruction of the nasolacrimal duct. Intubation was achieved under local anaesthesia and an otorhinolaryngologist contributed to the operation. The surgical procedure was based on Quickert's technique transformated by us. The silicone tube remained over 4,5±2 months (mean time ± SD) and the follow-up period was 25±17 months (mean time ± SD). In 54 cases the nasolacrimal duct was found to be easily irrigated (complete repair) and in 8 cases the irrigation of the duct showed a decrease of the patency; however these 8 patients reported a subjective improvement of their epiphora. According to these results patency was achieved in 73% of the cases. If the cases with an obstruction of the nasolacrimal duct but without suppuration of the lacrimal are considered (36 cases), the success rate of the technique increases to 83%. The high success rate of this method of intubation of the lacrimal drainage system, by using a silicone tube in the cases of obstruction of nasolacrimal duct in adults, proves the usefulness of this simple and bloodless method of intubation as an alternaline procedure to dacryocystorhinostomy.

Στην παρούσα μελέτη, εγένετο διασωλήνωση ολοκλήρου του αποχετευτικού συστήματος με tube σιλικόνης σε 84 περιπτώσεις ενηλίκων με απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου. Η διασωλήνωση εγένετο υπό τοπική αναισθησία με την βοήθεια ωτορινολαρυγγολόγου και με μέθοδο που βασίστηκε στην τεχνική του Quickert, μετά από προσωπικές μας τροποποιήσεις. Μετά χρόνο παρακολούθησης από την αφαίρεση του tube 25±17 μήνες και μέσο όρο χρόνου παραμονής του tube σιλικόνης 4 1 /2±2 μήνες, σε 54 περιπτώσεις, ο ρινοδακρυϊκός πόρος παρέμεινε απόλυτα βατός (πλήρης αποκατάσταση) και σε 8 περιπτώσεις η διάβαση του υγρού γινόταν δύσκολα, υποκειμενικά όμως, οι ασθενείς ανέφεραν σαφή βελτίωση της δακρύρροιας (συνολική επιτυχία 73%). Εάν λάβουμε υπ' όψη τα περιστατικά απόφραξης του ρινοδακρυϊκού πόρου χωρίς πύασκο (36 περιπτώσεις), τότε το ποσοστό επιτυχίας ανέρχεται στο 83%. Το υψηλό ποσοστό επιτυχίας της χρησιμοποιηθείσης μεθόδου διασωλήνωσης του δακρυϊκού αποχετευτικού συστήματος με tube σιλικόνης, σε απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου στους ενήλικες, αποδεικνύει την χρησιμότητα της εύκολης και αναίμακτης αυτής μεθόδου διασωλήνωσης σαν εναλλακτική λύση της ασκορινοστομίας.