Η ολική αρθροπλαστική του ισχίου με κεραμική ενδοπρόθεση Autophor

Abstract

Στην Ορθοπεδική Κλινική του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, αντιμετωπίζοντας συχνά το πρόβλημα της χειρουργικής θεραπείας του βαριά αρθριτικού ισχίου, επιλέξαμε από το 1982 και την κεραμική αρθροπλαστική του ισχίου τύπου <Autophor> του καθηγητή Η. Mittelmeier. Μέχρι τον Σεπτέμβριο του 1987 εφαρμόστηκε 87 φορές σε 84 ασθενείς που έπασχαν από οστεοαρθρίτιδα (πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή); Σ.Ε.Ι., ρευματοειδή αρθρίτιδα, άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής και παλιό υποκεφαλικό κάταγμα του μηριαίου οστού. Στην παρούσα διατριβή, γίνεται ανάλυση της Εμβιομηχανικής της άρθρωσης του ισχίου, της παθογένειας εκφύλισής της και των δυνατοτήτων χειρουργικής αντιμετώπισής της. Περιγράφονται τα χαρακτηριστικά της ενδοπρόθεσης, η χειρουργική τεχνική και n μετεγχειρητική αποκατάσταση των ασθενών. Η μετεγχειρητική παρακολούθηση κυμαίνεται από 15 μήνες μέχρι 6 έτη. Τα αποτελέσματα είναι πολύ καλά έως εξαιρετικά σε 65 ασθενείς (79,5%), καλά σε 9 (10,9%) και μέτρια σε 8 (9,6%). Είχαμε 4 άσηπτες χαλαρώσεις, 2 φλεγμονές, 3 κατάγματα μηρού, 13 κατάγματα μείζονα τροχαντήρα, 1 κάταγμα κοτύλης, 7 έκτοπες οστεοποιήσεις (3 σοβαρές), 1 εξάρθρημα του πλαστικού κυπελίου και 2 θανάτους. Η κεραμική αρθροπλαστική του ισχίου τύπου <Autophor>, όταν εφαρμόζεται προσεκτικά και από χειρουργό γνώστη της τεχνικής της, βελτιώνει αποτέλεσματικά την λειτουργικότητα της άρθρωσης και τα μέχρι τώρα αποτελέσματα είναι πολύ ενθαρρυντικά και συνηγορούν στην περαιτέρω εφαρμογή της.