Εγκεφαλική ατροφία σε συσχέτιση με βαθμό στενώσεως ενδο- και εξω- κρανιακών αρτηριών.

Abstract

ΣΕ ΣΥΓΧΡΟΝΙΚΗ ΚΑΙ ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ,ΕΞΕΤΑΣΘΗΚΑΝ 60 ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΜΕ ΣΤΕΝΩΣΗ ΚΥΡΙΩΣ ΤΩΝ ΚΑΡΩΤΙΔΩΝ (ΕΞΩ ΚΑΙ ΕΣΩ) ΑΠΟ ΑΘΗΡΩΜΑΤΩΣΗ.Η ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΗΤΑΝ ΤΥΧΑΙΑ ΚΑΙ Η ΜΕΣΗ ΗΛΙΚΙΑ ΤΩΝ ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΩΝ 65 ΕΤΗ.ΚΥΡΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΗΤΑΝ ΑΥΤΗ ΤΟΥ ΠΑΡΟΔΙΚΟΥ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΕΓΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ,ΣΥΝΟΔΕΥΟΜΕΜΗ ΑΠΟ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΦΥΣΗΜΑΤΟΣ ΤΩΝ ΚΑΡΩΤΙΔΩΝ.ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΗΤΑΝ Η ΕΞΑΚΡΙΒΩΣΗ ΤΗΣ ΣΧΕΣΗΣ ΤΟΥ ΒΑΘΜΟΥ ΣΤΕΝΩΣΗΣ ΤΩΝ ΕΞΩ- ΚΑΙ ΕΝΔΟΚΡΑΝΙΑΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗΣ ΑΤΡΟΦΙΑΣ ΣΤΗΝ ΑΞΟΝΙΚΗ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ.ΑΠΟΚΛΕΙΟΜΕΝΩΝ ΤΩΝ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ ΚΑΙΤΩΝ ΕΞΩ ΚΑΡΩΤΙΔΩΝ (ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΩΣ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΟΙ ΤΗΣ ΑΤΡΟΦΙΑΣ),ΑΝΑΛΥΘΗΚΕ Η ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΟ ΒΑΘΜΟ ΣΤΕΝΩΣΗΣ ΤΩΝ ΕΣΩ ΚΑΡΩΤΙΔΩΝ (ΟΜΑΔΕΣ:Α<50%,Β=51-80%,C>81%). Η ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΑΝΑΜΕΣΑ ΣΤΙΣ ΤΡΕΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΑΥΤΕΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΑΤΡΟΦΙΑ,ΑΝΑΛΥΘΗΚΕ ΜΕ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ Χ2 ΚΑΙ F ΚΑΤΑΝΟΜΗ.ΑΠΟ ΤΗΝ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΠΡΟΕΚΥΨΕ ΟΤΙ ΔΕΝ ΥΦΙΣΤΑΤΑΙ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΑΝΑΜΕΣΑ ΣΤΟΝ ΒΑΘΜΟ ΣΤΕΝΩΣΗΣ ΤΩΝ ΕΣΩ ΚΑΡΩΤΙΔΩΝ ΚΑΙ ΤΗΝ ΕΓΚΑΦΑΛΙΚΗ ΑΤΡΟΦΙΑ.ΤΟ ΓΕΓΟΝΟΣ ΑΥΤΟ ΜΑΣ ΕΠΙΤΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΞΑΓΟΥΜΕ ΩΣ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ ΟΤΙ ΟΙ ΑΘΗΡΩΜΑΤΩΔΕΙΣ ΣΤΕΝΩΣΕΙΣ ΤΩΝ ΕΝΔΟ- ΚΑΙ ΕΞΩΚΡΑΝΙΑΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ ΔΕΝ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗΣ ΑΙΜΑΤΙΚΗΣ ΡΟΗΣ,ΣΕ ΒΑΘΜΟ ΙΚΑΝΟ ΝΑ ΠΡΟΚΑΛΕΣΟΥΝ ΕΚΦΥΛΙΣΤΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΤΥΠΟΥ ΑΤΡΟΦΙΑΣ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΟΥ.

IN A SYNCHRONOUS AND RETROSPECTIVE RANDOΜIZED STUDY,60 PATIENTS (MEAN AGE 65 YEARS),HAVE BEEN EVALUATED,PRESENTING CAROTID ARTERY STENOSIS (EXTERNAL AND INTERNAL),DUE TO ATHEROTIC PROCESS.MAIN SYMPTOM WAS TRANSITORY ISCHEMIC ATTACK AND MAIN PHYSICAL SIGN UNILATERAL OR BILATERAL BRUIT.THE AIM OF THE STUDY WAS TO INVESTIGATE THE CORRELATION BETWEEN THE DEGREE OF ARTERIAL STENOSIS AND BRAIN ATROPHY,AS IT IS PRESENTED IN THE COMPUTED TOMOGRAΜΜY OF THE BRAIN.VERTΕBRAL AND EXTERNAL CAROTID ARTERIES WERE EXCLUCED AS THEY HAD MILD DEGREES OF STENOSES AND THEY PROOVED,STATISTICALLY,TO BE INDEPΕDENT PARAMETERS.THE INTERNAL CAROTID ARTERIES WERE,THEN,CLASSIFIED IN 3 GROUPS,ACCORDING TO THEIR DEGREE OF STENOSIS (A<50%,B=51-80%,C>81%).THE ETIOLOGIC RELATIONSHIP OF THESE GROUPS WITH THE BRAIN ATROPHY WAS ANALYZED,USING THE CHI SQUARE AND F DISTRIBUTION METHODS.IT HAS BEEN DEMONSTRATED THAT THERE IS NOT SUCH AN CAUSATIVE CORRELATION AND THE RESULTS ALLOWED US TO CONCLUDE THAT CHRONIC ATHEROTIC STENOSES OF THE EXTRA- OR INTRACRANIAL ARTERIES DO NOT AFFECT THE HOMEOSTASIS OF CEREBRAL BLOOD FLOW,AT LEAST NOT ENOUGH THAT DEGENERATIVE TROPHIC CHANGES CAN OCCUR.